La "etapoj de ŝanĝo" aŭ "transtemia modelo" estas maniero priskribi la procezon per kiu homoj venkas la toksomanion. La stadioj de ŝanĝo povas esti aplikitaj al gamo de aliaj kondutoj, kiujn homoj volas ŝanĝi, sed malfacilas fari tion, sed ĝi estas plej bone rekonata pro sia sukceso trakti homojn kun toksomanioj. Ĝi estis disvolvita de esplorado rigardante kiel ŝanĝo okazas en "natura reakiro" de toksomanioj kaj estis adoptita per la malproksimigo de alfrontaj kaj patologiaj alproksimiĝoj, al motiviĝaj kaj person-centritaj alproksimiĝoj, kiel motiviga intervjuado .
1 - Modelo de superi la toksomanion
Estas kvar ĉefaj etapoj: antaŭtemptempado, kontemplado, preparado kaj agado. Pliaj etapoj de bontenado kaj recolektado ankaŭ estas kelkfoje inkluditaj.
Ĉi tiuj stadioj povas esti reprezentataj kiel ciklo, kaj oni sugestas, ke homoj trapasas ĉi tiujn etapojn laŭ sekvenco. Fakte, homoj povas salti proksimume inter etapoj, iri reen kaj antaŭen, kaj eĉ esti en pli ol unu stadio samtempe. Sed la sekva modelo provizas utila maniero kompreni la procezon de ŝanĝo, kaj donas strukturon al kiel ĝi ŝanĝiĝas en adictivaj kondutoj povas esti kuraĝigita kaj administrita.
2 - La Precontempla Etapo
Antaŭtemptempado estas la unua etapo en la "etapoj de ŝanĝo" aŭ "transtheoretika" modelo de toksomanio kaj kondutoŝanĝo.
Kiam homoj estas en la antaŭtempa etapo, ili kutime ne konsideras sian konduton kiel problemon. Ĉi tio povas esti ĉar ili ankoraŭ ne spertis ajnajn negativajn konsekvencojn de sia konduto, aŭ ĝi povas esti rezulto de negado pri la negatividad aŭ severeco de la konsekvencoj ili spertis.
Kiam homoj estas ĉe la antaŭtempa etapo, ofte ili ne tre interesiĝas aŭdi pri negativaj konsekvencoj aŭ konsiloj por ĉesi ilian toksomanion. Ili kutime spertas sian adictivan konduton kiel pozitivan aŭ agrablan sperton ĉe ĉi tiu punkto.
Tamen, negativaj konsekvencoj eventuale influas homojn okupantajjn adictivajn kondutojn, ĉu pro rezulto de toksomanio evoluanta (kiu, per difino, trafas sur aliaj areoj de vivo), aŭ kiel rezulto de aliaj damaĝoj kiel unuopa okazo de okupante adictivan konduton. Ĉi tiuj negativaj konsekvencoj povas peli la individuon en la "kontemplon" stadion.
3 - La Kontempla Stadio
La vorto kontemplado esence signifas konsideri aŭ pensi pri io profunde. En la kunteksto de la "etapoj de ŝanĝo" modelo de toksomanio kaj kondutoŝanĝo, kontemplado specife raportas al la stadio, en kiu la persono partoprenanta en la toksomanĝa konduto komencas pensi pri ŝanĝado, malpliigo, moderado aŭ forigo de la adictiva konduto.
En la etapoj de ŝanĝo aŭ transtemia modelo, la spektaklo estas apartigita de la preparado-etapo aŭ de la etapo de ago, do iu en la etapo de kontemplado ĝenerale estas pli malferma por ricevi informojn pri la eblaj konsekvencoj de ilia adictiva konduto. Ili povas esti malfermitaj por lerni pri malsamaj strategioj por kontroli aŭ forigi la kondamnitan konduton, sen fari al specifa aliro aŭ eĉ ŝanĝi.
Homoj kun toksomanioj povas esti en la kontemplaj stadioj dum multaj jaroj. Ili povas antaŭeniri al la sekva fazo, la preta etapo, aŭ ili povas reiri al la antaŭtempa etapo. Kontemplatistoj kutime profitas de ne-juĝaj informoj-donacaj kaj motivaj aliroj por kuraĝigi ŝanĝon (prefere ol alfrontajn metodojn). La etapo de vidado finas kun la decido ŝanĝi la konduton adictivo.
4 - La Preparado-Stadio
La prepara etapo de la etapoj de ŝanĝoj (transteoriaj) modelo signifas, ke persono progresis al planado kaj preparado por efektivigi ŝanĝojn, kiujn ili kontemplis. Kun subjeksaj toksomanioj, ĝisfunda kaj pripensita preparado povas esti grava por sukceso.
Ekzemploj de la specoj de aferoj, kiujn persono povus plani, fari aŭ decidi pri dum la preparado-etapo inkluzivas:
- La speco de ŝanĝiĝo : Ĉu vi intencas tranĉi, redukti malbonon aŭ ĉesi tute?
- Kiel fari la ŝanĝon : Ekzemple, se vi intencas tranĉi cigaredon fumadon, kiom vi devus redukti vian fumadon?
- Akiri necesajn rimedojn : Ekzemple, se vi intencas uzi nikotinajn diakilojn, vi devas esplori la plej taŭgan tipon de diakilo, diskutu kun via kuracisto la plej taŭgan dozon (multaj homoj ne uzas sufiĉe fortajn diakilojn, kaj finas spertante avidojn ); kaj fakte aĉetas provizojn de diakiloj. Se via intenco estas redukti la riskon de STD-transdono, vi bezonos aĉeti aŭ akiri provizojn de kondomoj.
- Liberigado de la ellasiloj : Frapistoj rememorigas vian toksomanion, kiu verŝajne kaŭzas kuraĝojn kaj malfaciligas vin batali reen al via adictiva konduto. Triggers povus inkluzivi stashes de drogoj aŭ drog-parafernalia por drog-uzanto; boteloj da likvoro por trinkanto; cimŝestroj kaj lupoj por fumanto; pornografio por iu kun seksa toksomanio. Lasi iri ĉi tiujn memorigojn povas esti malfacila procezo en si mem, sed tra la procezo strebas vian solvon por superi vian toksomanion ĉi-foje.
- Metante subtenon en la loko : Subteno povas inkluzivi ĉiun specon de socia subteno, informante amikojn kaj familion, kiuj volas venki vian toksomanion por rezervi lokon en malkonstruo kaj / aŭ kuraccentro, por trovi grupan subtenon. Ĝi povas eĉ helpi informi viajn toksomaniojn (aliaj drog-uzantoj, trinkantoj, ktp) pri viaj planoj, petante ilin respekti vian procezon kaj ne okupi la konduton ĉirkaŭ vi.
Eble multaj aliaj preparoj necesas en via specifa cirkonstanco, kiel trovi pura kaj sekura loko por komenci vian novan vivon . Se vi bezonas helpon de konsilisto aŭ socia laboristo, ĉi tiu estas la tempo por akiri ĝin. Li aŭ ŝi eble ankaŭ povos helpi vin kun aliaj preparoj.
Gravas memori, ke ne rapidu la preparadon. Ĝi estos malsama por ĉiuj. Por iuj homoj, kiel tiuj, kies familioj kaj amikoj petis, ke ili ĉesu jarojn, la tuta subteno bezonata estas facile disponebla. Por aliaj, kiel tiuj, kiuj forlasas la seksan komercon, oni povus postuli tutan lokon kaj identecon.
Iam la necesaj preparoj fariĝis, persono estas kutime preta moviĝi al la agado.
5 - La Ago-Stadio
La etapo de ago estas la fokuso por multaj homoj provantaj venki la toksomanion. Ĉi tiu estas la scenejo, en kiu la reala ŝanĝo - ŝanĝo de konduto - komenciĝas. La agado-etapo estas tipe streĉa, sed kun bona preparado, ĝi ankaŭ povas esti ekscita tempo, kiu donas vojon al novaj ebloj.
Por multaj homoj, la agado-etapo komenciĝas en senaktiva aŭ kuraccentro, kie estas trejnitaj profesiuloj en la retejo por subteni vin tra la fruaj fazoj de ĉesigo de toksomanio. Por aliaj, precipe tiuj, kies celoj estas ĉirkaŭ moderado aŭ kontrolanta konduton (anstataŭ ĉesi tute), ĝi povas esti simila al via normala vivo, sed kun pli granda rezervado kaj eble pli granda bezono por subteno kaj aliaj manieroj por kontraŭstari kun streso .
Dependante de la celoj, kiujn vi starigis en la etapo de kontemplado, kaj la planoj, kiujn vi faris en la preparado, la etapo de agado povas okazi en malgrandaj, laŭgradaj paŝoj, aŭ ĝi povas esti kompleta ŝanĝiĝema vivo. Ĝi eble sentas strangan kaj eĉ malplenan esti vivanta vivo sen la dramo de via toksomanio. Ĝi bezonas tempon viviĝi sen senkulpigo, eĉ se via subteno kaj alternativaj manieroj estas bonaj.
Identigi kaj evoluigi efikajn manierojn por kontraŭstari kun streĉiĝo estas gravaj dum la agado. Ĉi tio ebligos al vi efike moviĝi al la bontenado, sen sperti la rezonan etapon.
6 - La Etapa Stadio
La bontenado de Prochaska kaj DiClemente's transtheoretical modelo de ŝanĝo koncernas daŭrigi atingi la progreson, kiu komencis en la agado. Por homoj kun toksomanioj, tio signifas subteni la intencojn realigitajn dum la preparado kaj la kondutoj enkondukitaj en la agado.
Kutime, ĉi tio signifos resti abstinente de alkoholo aŭ drogoj, konservante al reduktita nivelo de adictivaj kondutoj, kongruante al limoj fiksitaj - kiel sekvante pretekston planon por compulsiva ludado aŭ komerca toksomanio aŭ daŭrigado por persekuti damaĝajn celojn, kiel praktiki pli sekura sekso.
La bontenado estas plej malfacila post longa tempo kaj la fokuso atingi la celon perdis sian intensecon. Homoj povas esti kontentaj ĉe ĉi tiu punkto, kaj ili povas komenci pensi, ke malgranda etapo ne faros nenian realan diferencon.
Bontenado ankaŭ povas fariĝi malfacila kiam la streĉiĝo de vivo kaptas vin kaj la malnovajn, familiarajn manierojn de alfrontado - uzante la adictive konduton - re-surfaco. Tial estas grave lerni novajn manierojn por strebi kun streĉiĝo dum la agado, por ke alternativaj strategioj estos disponeblaj por vi dum la bontenado.
Kvankam multaj homoj sukcesas subteni abstinencon de adictivaj kondutoj, kontrolitaj trinkaĵoj kaj substanco, kaj modereco en aliaj adictivaj kondutoj, recolektado estas ankaŭ komuna. Tial, "kalkulado" ankaŭ estas kelkfoje inkluzivita kiel stadio en la etapoj de ŝanĝiĝema modelo.
7 - La Relapse Stage
La recolekta etapo estas iam inkluzivita en la etapoj de ŝanĝiĝema modelo, en rekono, ke persono povus havi kelkajn aŭ eĉ multajn malgrandajn falojn, aŭ eĉ relanĉojn - periodojn, kiam la adictiva konduto estas reprenita antaŭ ol konservado. Fakte, la rezulto de la procezo de ŝanĝo estas tre individua - iuj homoj povas adaptiĝi al kontrolitaj trinkaĵoj , drogoj aŭ adictivaj kondutoj sen igi toksomaniulon. Por aliaj, abstinenco estas la sola maniero, ke persono povas teni sian malklerecon sub kontrolo. Kelkfoje ĝi estas nur post kelkaj recidivoj, ke la persono malkovras, kion reakiro de toksomanio signifas por ili.
> Fontoj:
> Hartney, E., Orford, J., Dalton, S., Ferrins-Brown, M., Kerr, C. & Maslin, J. "Senĉese Pezaj Trinkantoj: Studo cualitativa kaj cuantiosa de Dependenco kaj Preta ŝanĝo". Addikcia Esploro & Teorio, 11: 317-337. 2003.
> Prochaska, J., Velicer, W., Redding, C., Rossi, J., Goldstein, M., DePue, J., Greene, G., Rossi, S., Sun, X., Fava, J. , Laforge, R., Rakowski, W. & Plummer, B. "Specialaj sistemoj bazitaj en steloj por gvidi loĝantaron de primaraj pacientoj por ĉesi fumi, manĝi pli sanan, malhelpi haŭtonkanceron kaj ricevi regulajn mamogramojn." Preventa Medicino, 41: 406-416. 2005.
> Segana, C., Borlanda, R. & Greenwood, K. "Ĉu transtheoretikaj modeloj povas antaŭdiri recidivon de la agado de ŝanĝo inter eks-fumantoj, kiuj ĉesas postvoki kotlinon?" Addict Behav. 31: 414-428. 2006.
> Velicer, WF, Hughes, SL, Fava, JL, Prochaska, JO & DiClemente, CC "Imperia empiro de temoj ene de la scenejo de ŝanĝo". Addict Behav. 20: 299-320. 1995.