Medikamento nuntempe uzata por trakti epilepsion kaj migraĵojn ankaŭ estis efika por redukti alkoholajn konsumojn kaj trakti kokainan toksomanion. Sed topiramate neniam povas ricevi aprobon por la traktado de toksomanio pro ekonomiaj konsideroj.
Dum almenaŭ 10 jaroj, esploraj studoj pruvis ke topiramate, merkatita kiel Topamax, efikas trakti alkoholismon .
En 2003, studo de la Centra Centro de Komerco-Teknika esploro pri Teknika Centro (START) de Sano-Scienca Centro trovis, ke temoj, kiuj ankoraŭ estis pezaj trinkantoj, sesfoje pli verŝajne restos sobraj dum unu monato, kompare kun loka grupo.
Efika por Tondi Malsupren
En studo de sekvado jaron poste, la esploristoj de START Center, gviditaj fare de Dr. Bankole A. Johnson, realigis "pruvo-de-konceptan klinikan juĝon", kiu konkludis, ke topiramato havas pli grandan efikon sur trinki ol naltrexone kaj akamprosato , du kuraciloj kiuj estas aprobitaj por la traktado de alkoholismo. Pli freŝaj studoj montris, ke la topiramato estas pli efika en redukti la kvanton, kiun trinkas trinkaĵoj, ol en produktado de kompleta abstino en alkoholaj dependantoj.
Reduktante ĝenerala konsumo
Tradicie, la celo de traktado por alkoholaj malordoj uzis abstinencon, sed en la lastaj jaroj pli fokuso pri damaĝo reduktas aŭ reduktante la alkoholon, kiun pacientoj trinkas aŭ reduktas ilian nombron da trinkaj tagoj.
Laŭ esplorado, topiramate estis trovita pli efika en reduktado de totala alkohola konsumo ol la nuntempe aprobitaj kuraciloj disulfiram, naltrexone kaj akamprosate.
Fokuso pri Harm-Redukto
Freŝa studo pri alkoholismo tra la Veteranaj Sanita Administrado trovis, ke VA
kuracistoj preskribis topiramate pro iliaj alkoholaj dependaj pacientoj al pli alta imposto ol naltrexone kaj akamprosato kombinita.
La uzo de la drogo ne estas nuntempe monitoreata fare de la VA ĉar ĝi ne estas aprobita por uzo kiel alkohola uzo malordo traktado, sed tio ne haltigis klinikojn preskribi ĝin kiam la celo de traktado reduktis la damaĝon de troa alkohola konsumo.
La aŭtoroj de la studo de VA finis ke la uzo de topiramate super la aliaj kuraciloj montras ŝanĝon en la traktado de alkoholismo al la malpliigo de konsumo, anstataŭ tute abstineco.
Topiramate Efika por Cocaine Addiction
Eĉ pli ĵus, esplorado trovis, ke topiramate ankaŭ efikas por trakti kokainan toksomanion . Studo de duobla blinda en la Lernejo de Medicino de la Universitato de Maryland de 142 plenkreskuloj kiuj serĉis traktadon por kokaina dependeco trovis, ke supremaramate pliigis la nombro da kokainaj neŭzoj.
Antaŭe, studoj trovis, ke topiramate povus helpi redukti la uzon de la drogo fare de uzantoj, kiuj ne serĉis traktadon por kokaino. Ĝi funkcias per influo de la cerbo reagas al kokaino, tiel reduktante kuraĝon por la drogo.
Topiramate estas la unua drogo, kiu estis trovita efika por trakti kokainan toksomanion, laŭ la aŭtoroj de la studo.
Alia studo montris, ke ĝi estas efika en fumado .
Topiramate Ne Longa Trademarko Protektita
Kvankam esplorado montras, ke la plimulto estas tre efikaj, relative parolante, reduktante malutila trinkaĵo kaj traktante kokainan toksomanion, la medikamento ne povas esti uzata al ĝia plej granda potencialo. Pro tio ke ĝi ne aprobas la usonan manĝaĵon kaj drogministrinon specife por kuracado de kuracado, asekuroj ne povas pagi preskribojn por tiuj uzoj.
Aldone, ĉar topiramate jam ne estas protektita de varmarko, kaj do estas malfermita al genera produktado, ĝi ne estas ekonomie farebla por farmaciaj kompanioj persekuti la multekostajn necesajn procezojn por akiri la FDA-aprobon por la kuracado de kuracado de la drogo.
Ajna farmacia traktado por alkoholismo aŭ toksomanio estus malpli multekosta eblo, kiu eniris en kuracistan programon, sed sen asekuro, topiramato estus pli multekosta ol aliaj medikamentoj aprobitaj de FDA.
Kvankam topiramate ne estas FDA aprobita por la traktado de alkoholismo kaj toksomanio, ne ekzistas malpermeso kontraŭ sanaj provizantoj preskribante la drogon por tiuj celoj.
Fontoj:
De Re, AK, Kaj al "Preskribo de topiramate trakti alkoholajn malordojn en la Veteranaj Sanaj Administrado". Addikcia Scienco & Klinika Praktiko 8 Julio 2013
Fran, J, et al "Pharmacoterapio por Alkohola Dependeco: Statuso de Nuna Traktado". Nuna opinio en neurobiologio . 23 aŭgusto 2013.
Johnson, BA, et al, "Supermezas pri la traktado de kokaino." JAMA-psikiatrio 16 Oktobro 2013.
Kampman KM, et al. "Duobla-Blinda, Placo-Kontrolita Procezo de Supermirita por Traktado de Komorbida Kokaino kaj Alkohola Dependeco". Drug kaj Alkohola Dependeco 1 novembro 2013.
Oncken C, et al. "Topiramate for Smoking Cessation: Hazarda, Placebo-Kontrolita, Pilota Studo." Nikotino kaj Tabako-Esplorado 21 Septembro 2013.