Mallongaj kaj longtempa medikamentoj estas uzataj por angoro
Se vi havas ĝeneraligitan angoran malordon (GAD) vi ofte ricevos kombinaĵon de babila terapio kaj drogoterapio. GAD karakterizas per simptomoj de kronika , troigita maltrankvilo kaj streĉiĝo, kiu estas senbaza aŭ multe pli severa ol la normala angoro plej multaj homoj spertas. Studoj trovis, ke ĝis 60 ĝis 65 procentoj de tiuj kun GAD ankaŭ havas aliajn psikiatrajn malordojn kune kun ĝi - plej ofte la kombinaĵo de paniko-malordo kaj plej grava depresio .
Traktadoj por GAD nuntempe inkludas benzodiazepinojn, antidepresivojn kaj azapirojn.
Benzodiazepinoj
Benzodiazepinoj estas efikaj en redukti panikajn atakojn kaj fobian konduton , same kiel la anticipan fazon de panikaj atakoj . Ili kutimas trakti simptomojn de GAD dum mallonga tempo dum antidepresivos efektivigas. Drogoj en ĉi tiu klaso inkludas Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam), kaj Xanax (alprazolam).
Dum benzodiazepinoj agas rapide, proksimume duono de pacientoj spertas retiriĝajn simptomojn kiam forigita de la medikamento kaj multaj kuracistoj kredas ke pacientoj ricevantaj ilin povas disvolvi toleron al la drogo. Iam la preskribita antidepresivo efektive, la dozo de benzodiazepino malrapide malpliiĝas ĝis ĝi povas esti haltita sekure.
Benzodiazepinoj kaŭzas sedado kaj povas ankaŭ pliigi malpliiĝojn, kaj kaŭzas konfuzon kaj memorajn problemojn en maljunuloj. Persono, kiu laboras kun peza maŝinaro, povus esti ankaŭ malriĉa kandidato.
Historio de alkoholo aŭ drog-misuzo povas esti kontraŭindikado al benzodiazepina uzo.
Antidepresivos
Estas malsamaj klasoj de antidepresivos, kiuj povas esti uzataj por trakti GAD. Ĉi tiuj kuraciloj povas preni semajnojn por efektivigi. Ĉar antidepresivos estas pli malrapidaj agoj ol benzodiazepinoj, ili ofte estas preskribitaj kombinitaj kun benzodiazepino dum la komenca traktado.
- Alternativaj Reuptake-Inhibidores (SSRI): Ĉi tiu klaso inkluzivas Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), kaj Zoloft (sertraline). La flankaj efikoj de SSRIs estas malpli severaj ol tiuj de tricicikaj antidepresantoj (TCA). SSRIoj produktas malpli da koraj efikoj kaj malpli da pezo kaj sedacio ol la TCA.
- Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) : Ĉi tiu klaso inkluzivas Cymbalta (duloxetine) kaj Effexor (venlafaxine), kiuj povas esti uzataj por GAD. Ili estas konsiderataj efikaj kiel la SSRIoj kaj estas la unua-linio traktado por GAD.
- Tricyclic Antidepressants (TCAs) : Tofranilo (imipramina) ofte estas uzata por trakti angoron. Aliaj tricícikaj drogoj, kiuj estis efikaj en traktado de paniko-malordo, inkluzivas Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine), kaj Anafranil (clomipramine). Trikiklikoj, kontraste kun benzodiazepinoj, bezonas nur unu ĉiutagan dozon de medikamento. Ili estas bone studitaj kaj ankaŭ helpas gardi kontraŭ depresio, kiu ofte komorbas kun panora malordo. Tamen, TCAs povas produkti sentojn similajn al paniko-atako . Pacientoj kun panika malordo ofte estas tre sentemaj al la triciclicoj; iuj povas sperti aktivigon (subjektiva agitiĝo, irritabilidad kaj maltrankvilo) ĉe la komenco de kuracado. Ĝenerale, traktado kun TCA komenciĝas kun pli malalta dozo, kiu pliiĝas laŭlonge de la tempo. Iuj kuracistoj sugestas ke la paciento disigas la dozon, kun la plimulto de la medikamento prenita antaŭ dormado, kaŭzante multajn kromefikojn kiam la paciento dormas. Unu grava malavantaĝo de triciklicoj estas, ke ili foje produktas kardiajn efikojn (kiel kapturnoj kaj koraj palpitadoj) kune kun peza gajno kaj sedado.
- Inhibidores de Monoamine Oxidase (MAOIs) : Ĉi tiuj drogoj estis tre efikaj en la traktado de angoro-malordoj, inkluzive de paniko-malordo kaj socia fobio . Ekzistas, tamen, iuj gravaj kromefikoj kun ĉi tiuj drogoj. Homoj prenantaj MAOIs devas havi restriktan dieton pro substanco nomata tiramine, kiu troviĝas en iuj manĝaĵoj. La interago inter tiramine kaj MAOIs povas precipitigi hipertensan krizon, karakterizitan de drama pliiĝo en sangopremo.
Azapirones
Buspirono ankaŭ povas esti uzata por trakti GAD. La marko nomo de BuSpar jam ne estas en la merkato, sed generiko povas esti disponebla.
Buspiro estas malrapida agado kaj bezonas kelkajn semajnojn efektive. Buspiro ne kaŭzas sedado kiel la benzodiazepinoj kaj ĝi ne kondukas al drog-dependeco.
> Fontoj:
> Angoro Malordoj: Tipoj, Diagnóstico kaj Traktado. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Ĝeneraligita Angoro Malordo: Kiam Worry Ebligas Sen Kontrolo. Nacia Mezlernejo de Mensa Sano. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. Ĝeneraligita Angoro-Malordo (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> Medikamento. Angoro kaj Depresio-Asocio de Ameriko. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.