Frua klaso de drogo ankoraŭ uzis por trakti atípica depresio
Monoamina oxidasa-inhibidores (MAOIs) estis la unua tipo de antidepresivo evoluigita komence de la 1950-aj jaroj. Dum ili plejparte estis anstataŭitaj per aliaj klasoj de drogo, MAOI ankoraŭ havas sian lokon en traktado, plej precipe en homoj, kiuj estas diagnozitaj kun atípica depresio .
Kiel MAOI laboras
Moodoj estas plejparte reguligitaj de kemiaĵoj en la cerbo nomata neurotransmisores .
Ekzistas tri tipoj de neurotransmisoro komune okupitaj en moods- serotonin , norepinephrine kaj dopamine , kiuj estas klasifikitaj kiel monoaminoj (tio signifas, ke ili enhavas unu aminoaktan grupon).
Uzitaj neurotransmisores estas ofte detruitaj per enzimo konata kiel monoamina oxidasa. Tamen, se la procezo estas tro fortika kaj tro multaj neurotransmisoroj estas detruitaj, persono povas disvolvi simptomojn neuropsiquiátricos en formo de depresio.
MAOIs laboras blokante la aktivecon de ĉi tiu enzimo, rezultigante pli altajn nivelojn de neurotransmisores kaj plibonigo de depresiaj simptomoj.
MAOIaj antidepresantoj aprobitaj por uzo en Usono inkluzivas:
- Marplano (isocarboxazid)
- Nardilo (fenelzino)
- Parnate (tranylcypromine)
- Emsam - Selegiline transderma
Dum MAOIs ne kutime uzas en la unua-linio traktado de depresio, ili estas aparte efikaj en kazoj de atípica depresio . Ĉi tiu estas la formo de depresio karakterizita de tropremado, troa dormado, sentemo al malakcepto kaj plumparado (malrapidaj movadoj pro perceptita pezeco en la kruroj kaj brakoj).
MAOIoj estas kutime uzataj por trakti la malsanon de Parkinson kaj ankaŭ povas esti uzataj kiel alternativa profililakta (preventa) kuracado por severaj migrainoj.
Kial MAOIs Estas Malpli Komune Uzata
Nuntempe la depresio estas pli ofte traktita kun alia klaso de drogoj nomata selectivaj reuptake-inhibidores (SSRI), kiuj inkluzivas Zoloft (sertraline) kaj Paxil (paroxetine) .
Ĉi tio devas, en parto, al la granda nombro de kromefikoj kaj drogaj interagoj spertataj de homoj en MAOIs.
Unu el la plej gravaj koncernoj estas la dietaj limigoj, per kiuj homoj en MAOI bezonas eviti nutraĵojn kaj trinkaĵojn enhavantaj tyramineon . Ĉi tiuj inkluzivas hepato kaj fermentitaj manĝaĵoj kiel fromaĝoj kaj alkoholaj trinkaĵoj. Pro tio ke la tiramine tuŝas la premon de la sango kaj MAOI pliigas la tiraminon, ajna aldono al la dieto povas kaŭzi hipertensan krizon kaj eble morton.
MAOIoj ankaŭ estas asociitaj kun retiriĝaj simptomoj se traktado estas iam haltita. Dum aliaj antidepresivos ankaŭ havas ĉi tiun efikan efikon, ĝi estas konsiderita aparte profunda kun MAOIs. Kiel rezulto, drogo bezonus esti kaŝita de sub kuracisto de doktoro kaj akompanita de traktado inter ni de du ĝis kvin semajnoj antaŭ ol nova antidepresiva drogo povas esti komencita.
Drug-interagoj
Unu el la gravaj defioj de MAOI estas la ampleksa gamo de drogaj interagoj, kiun persono povas sperti dum traktado. Ĉi tiuj inkluzivas preskriptajn kaj super-la-nombrilajn medikamentojn tiel kiel stratajn drogojn. Krom se konvene administriĝas, MAOI povas malhelpi aliajn traktadojn aŭ eĉ malpliigi la efikecon de la MAOI mem.
La listo de drogaj interagoj inkluzivas:
- Amfetaminoj
- Antihistaminas
- Antipsicótica
- Astmo medikamentoj
- Sanga premo kuraciloj
- BuSpar (buspirono)
- Kokaino
- Demerolo (pethidina)
- Prozak (fluoxetina)
- Ritalino (metilfenidato)
- Tegretolo (karbozepina)
- Anticipepresivos tricíclicos
- Trifano
- Putobutrino (bupropiono)
Ĝi estas, fakte, konsiderita danĝera se MAOI estas prenita kun kokaino, Demerol, Prozac, aŭ ajna tricíclico antidepresivo. Ĝenerale, MAOIs neniam devus esti uzata kun iu ajn alia tipo de antidepresivo, inkluzive de alia MAOI.
Vorto De
MAOIs, kvankam malpli ofte uzataj hodiaŭ ol SSRIs, povas esti efikaj en specifaj, malmolaj por trakti kazojn.
Se oni preskribas MAOI, gravas, ke vi konsilas vian kuraciston pri iu ajn kaj ĉiuj drogoj, kiujn vi prenas, laŭleĝe aŭ alie. Krome, kiam oni traktas kuracadon, vi neniam devas preni ajnan drogon, inkluzive de malvarma kaj malvarma kuracilo, sen paroli kun via kuracisto.
> Fonto:
> Grady, M. kaj Stahl, S. "Praktika gvidilo por preskribi MAOIojn: malhelpi mitojn kaj forigi barojn." CNS-Spektroj 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.