Kio estas la Biokemia Bazo de Depresio?
Vi eble aŭdis, ke la depresio estas kaŭzita de eksternorma kemio en la cerbo kaj ke antidepresantoj funkcias ŝanĝante la nivelojn de ĉi tiuj substancoj (neurotransmisores), sed kion signifas ĉi tio? Kio estas la kemio malantaŭ deprimo?
Neurotransmisores - Kemiaj Mesaĝistoj de la Cerbo
Vi verŝajne aŭdis la terminon "neurotransmisor" antaŭe, sed kio estas ĉi tiuj molekuloj kaj kiel ili funkcias?
Neurotransmisores estas kemiaj mesaĝistoj en la cerbo, kiuj estas la rimedoj per kiuj nervaj ĉeloj komunikas inter si .
Ilustraĵo de Neurotransmisores en Ago
La malnova adaĝo, ke bildo valoras mil vortojn, neniam estis pli vera ol paroli pri kiel nervaj ĉeloj en nia cerbo komunikas unu kun la alia.
La ilustraĵo supre priskribas la interligon inter du nervaj ĉeloj. Pakoj de neurotransmistaj molekuloj estas liberigitaj de la fino de la presynaptika ĉelo (la axon) en la spacon inter la du nervaj ĉeloj (la sinapseco). Ĉi tiuj molekuloj povas tiam esti ricevitaj de riceviloj (kiel serotonin-riceviloj) de la postsinaptika nervoĉelo (la dendrito) kaj tiel trapasi laŭ sia kemia mesaĝo. Troaj molekuloj estas retenitaj de la presynaptika ĉelo kaj reprocesitaj.
Neurotransmisores kaj Mood Regulado
Ekzistas tri neurotransmisores, kemie konataj kiel monoaminoj, kiuj pensas ludi rolon en moodregulado:
- Serotonina - Serotonina estis stampita la "senti bonan" neurotransmisoron.
- Norepinefrino
- Dopamino
Ĉi tiuj estas nur kelkaj el la neurotransmisores, kiuj funkcias kiel mesaĝistoj en la cerbo. Aliaj inkludas glutamaton, GABA, kaj acetilcolina .
Historio de La Kemio de Depresio - Norepinefrino
En la 1960-aj jaroj Joseph J.
Schildkraut de Harvard University ĵetis sian voĉdonon kun norepinefrino kiel kaŭzanto por depresio en la nun klasika hipotezo de "katekolamino" de humuraj malordoj . Li proponis, ke depresio tajpas de manko de norepinefrino en certaj cerbaj cirkvitoj kaj tiu manio ŝprucas de superrabundado de ĉi tiu substanco. Efektive ekzistas granda korpo de evidenteco, kiu subtenas ĉi tiun hipotezon, tamen, la ŝanĝoj en niveloj de norepinefrino ne influas homon en ĉiuj. Oni sciis, ke iuj medikamentoj, kiuj specife celas norepinefrinon, funkciis por malpezigi depresion en iuj homoj, sed ne en aliaj.
Historio de la Kemio de Depresio - Aldonu en Serotonino
Evidente, devas esti iu alia faktoro, kiu interagas kun norepinefrino por kaŭzi depresion. Serotonino estis trovita kiel alia faktoro. Ĉi tiu molekulo prenis centran scenejon en la pasintaj du jardekoj danke al Prozac (fluoxetine) kaj aliaj selectivaj reuptake-inhibidores (SSRI) , kiuj selekte agas ĉi tiun molekulon. Gravaj esploroj en la rolo de la serotonina en malordoj de humuro, tamen, daŭris preskaŭ 30 jarojn, ekde Arthur J. Prange, Jr., de la Universitato de Norda Karolino ĉe Chapel Hill, Alec Coppen de la Medicina Konsilantaro en Anglio kaj iliaj kunlaborantoj antaŭenpuŝis la nomitan "permisivan hipotezon". Ĉi tiu vidpunkto subtenis, ke la sinotika ekspluatado de serotonina estis alia kaŭzo de depresio, kiu funkciis per promocio, aŭ "permesante," fali en norepinefrina niveloj.
Do, kvankam, norepinefrino ankoraŭ ludis gravan rolon en depresio, serotonina niveloj povus esti manipulitaj por nerekte levi norepinefrinon.
Pli novaj antidepresivos nomitaj serotonin-norepinefrina reuptake-inhibidores (SNRI's) kiel Effexor (venlafaxine) fakte celas ĉe serotonino kaj norepinefrino. Tricyclic antidepresantoj (TCA) ankaŭ efikas kaj neorepinefrino kaj serotonina, tamen ili havas la aldonan efikon influi histaminon kaj acetilolon, kiu produktas la kromefikojn, kiujn konas TCA, kiel seka buŝo aŭ okuloj, scivola gusto, sentemo al lumo de la okuloj, neklara vido, konstipacio, urina hezito kaj aliaj.
SSRIoj ne tuŝas histaminon kaj acetilolon kaj do ne havas la samajn kromefikojn kiel la pli malnovaj kuraciloj.
La Kemio de Depresio - Aldonu en Dopamino
Tria substanco, kiu povas ludi rolon en humoro, estas dopamino. Dopamino estas asociita kun la rekompenco aŭ plifortigo, kiun ni ricevas, kio kaŭzas nin daŭre partopreni en agado. Ĝi estis implikita en tiaj kondiĉoj kiel Parkinson's Disease kaj skizofrenio . Ekzistas ankaŭ iuj evidentecoj, ke almenaŭ por subaro de pacientoj, dopamino ludas rolon en depresio. Medikamentadoj, kiuj agas kiel dopamino aŭ stimulas la liberigon de dopamino en la cerbo, laboris por iuj homoj kun depresio kiam aliaj mezuroj malsukcesis. Iuj studoj esploris dopaminergiajn agojn kiel rapidan metodon por malpezigi depresion (kontraste kun medikamentoj, kiuj povas preni ĝis ses semajnojn por montri sian plenan efikon).
Kvankam agentoj, kiuj funkcias selecte pri dopamino, havas la avantaĝon de rapida ago, ili ankaŭ elmontris iujn proprietojn kiuj konservis ilin de esti tiel vaste uzataj kiel aliaj antidepresivos. Dopamino estas neurotransmisilo, kiu estas asociita kun toksomanio kaj ĝia produktado estas stimulita de drogoj kiel ekzemple kokaino, opioj kaj alkoholo (kiu povas klarigi kial deprimitajn personojn elektas mem-kuraci per drogoj kaj alkoholo . Drogoj specife celitaj ĉe dopamino, ekzemple, Survektoro (amineptino (Survektoro)), prezentas la eblon por misuzo.
Procezoj Kiu Havas Malsuprajn Brainajn Neurotransmistajn Ebojn
Nun tio aperas malkreskaj niveloj de la neurotransmisores norepinefrino, serotonino kaj dopamino kontribuas al depresio, kio kaŭzas ĉi tiujn reduktitajn nivelojn unue? Alivorte, kio kaŭzas la malaltajn nivelojn de serotonina, norepinefrino aŭ dopamino, kiuj siavice povas kaŭzi la simptomojn de depresio? Pluraj aferoj eble eblos malĝuste kun ĉi tiu procezo kaj kondukas al neurotransmisora deficito. Iuj el la ebloj inkluzivas:
- Ne sufiĉas la neurotransmisor (ekzemple, serotonina)
- Ne sufiĉaj ricevantaj lokoj por ricevi la neurotransmisoron
- La neurotransmisoro estas retenata tro rapide (en la presináptico) antaŭ ol ĝi atingos ricevajn ejojn
- Kemiaj pioniroj (molekuloj, el kiuj neurotransmisoroj estas konstruitaj) povas esti malmulte provizitaj
- Molekuloj kiuj faciligas la produktadon de neurotransmisores, kiel specifaj enzimoj, povas esti malmulte provizitaj
Kiel vi povas vidi, se estas malplenigo ie ajn laŭ la vojo, neurotransmistaj provizoj eble ne taŭgas por viaj bezonoj. Malfacilaj provizoj povas tiam konduki al la simptomoj, kiujn ni konas kiel depresio.
Traktado de depresio de biokemia punkto
Kompreni la kemion de depresio povas helpi homojn pli bone kompreni la traktojn haveblajn por depresio . Se biokemia desequilibrio estas la kaŭzo de depresiaj simptomoj, ĝi klaras, kial la tuta psikoterapio en la mondo ne povus korekti la problemon, same kiel la psikoterapio sole ne povas levi nivelojn de insulino en persono kun diabeto.
Tamen, kio ofte maltrafas en nia soci-kuracado-pli-bona-pli bona, estas trovita ke psikoterapio estis tre helpema por iuj homoj kun depresio. Kio ofte ne estas parolita estas, ke ni ne tre bone komprenas, kiom specifaj neurotransmistaj niveloj en la cerbo malaltiĝas en la unua loko. Eble bone estas, ke iuj el la procezoj supre estas kaŭzitaj de situacioj en niaj vivoj, kiuj povas helpi per terapio. Ekzemple, terapio por redukti streson kaj plibonigitan streĉadministradon povas havi efikon sur la kemiaj pioniroj haveblaj en la cerbo, de kiu produktiĝas neurotransmisores. En ĉi tiu senso, drogoj povas malpezigi la simptomojn de depresio kaŭzitaj de redukto, ekzemple, serotonina, sed fari nenion por malhelpi la neurotransmisman mankon de recurrente en la estonteco.
Ĝi ankaŭ povus esti, ke ni ne havas la kompletan bildon kiam temas pri neurotransmisoroj en la cerbo. Esploristoj ankaŭ studas aliajn molekulajn vojojn en la cerbo, ekzemple, la glutaminergic, chininergic kaj opioid sistemojn por vidi, kion rolo povas ludi en depresio. Krome, prefere ol simpla manko en iuj el ĉi tiuj cerbaj kemiaĵoj, iuj depresiaj simptomoj eble rilatas al la relativaj niveloj de malsamaj neurotransmisores en malsamaj regionoj de la cerbo.
Depresio - Pli ol Simpla Ŝanĝo en la Cerba Kemio
Prefere ol esti simpla ekvacio de iu nekonata faktoro kaŭzante malaltajn nivelojn de unu aŭ pli da neurotransmisores, kaj ĉi tiuj malaltaj niveloj kreante la simptomojn de depresio, la reala bazo de depresio estas multe pli kompleksa ol tio. Se vi vivus kun depresio, ni vere ne bezonas diri al vi ĉi tion. Vi rimarkas, ke la resaniga depresio, kontraste kun doni insulinon pafita al iu kun diabeto, estas multe pli kompleksa kaj komplika.
Krom la rolo de neurotransmisoroj, ni scias, ke ekzistas multaj faktoroj implikitaj en kaŭzi depresion, kiu iras de genetikaj faktoroj al infana spertoj ĝis niaj ĉiutagaj rilatoj kun aliaj homoj.
Fundo-Linio sur la Kemio de Depresio
Estas klare, ke neurotransmisoroj ludas iun rolon en depresio, sed multe malpli scias pri kiel ĉi tiuj ŝanĝoj okazas. Ankaŭ estas klare, ke biokemiaj ŝanĝoj sole ne povas klarigi ĉion, kion ni vidas pri depresio, kaj ke aliaj faktoroj ankaŭ laboras.
Ĝis ni scias pli, komprenante la malgrandan scion pri la kemio de depresio povas esti helpema por tiuj, kiuj uzas kuracilojn por depresio. Ĝi povas helpi vin kompreni kial unu kuracilo povas funkcii kaj alia ne, kaj kial ĝi foje postulas provon de pluraj drogoj ĝis la ĝusta drogo estas trovita. Ĝi ankaŭ povas helpi al tiuj, kiuj estas oferitaj vundaj konsiloj , kiel la sensenca rimarko por "simple eltiri ĝin". Ne estas pli facile ol iu forgesi, ke ili estas deprimataj ol por iu, kiu havas diabeton, por restarigi siajn insulinojn per nur ne pensi pri ĝi.
Sciante, kion ni scias, kaj la limigoj de nia scio ankaŭ helpas homojn kompreni, kial ne ekzistas sola traktado, kiu funkcias por ĉiuj kun depresio, kaj kial la plej sukcesaj aliroj por trakti depresion okupas kombinaĵon de terapioj.
Fontoj:
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, kaj Joseph Loscalzo. Principoj de Interna Medicino de Harrison. Nov-Jorko: McGraw Hill Education, 2015. Print.
Papakostas, G., kaj D. Ionescu. Al Novaj Mekanismoj: Ĝisdatigo pri Terapioj por Traktado-Resistanta Grava Depresiva Malordo. Molekula Psikiatrio 2015. 20 (10): 1142-50.