Ĉio pri Trikakaj Antidepresivos por Bipolar Malordo kaj Depresio
Via kuracisto eble rekomendis tricicikajn antidepresivajn medikamentojn por trakti vian depresion, bipolar malordon, aŭ por alia kondiĉo kiel doloro. Kiel funkcias ĉi tiuj kuraciloj? Kiuj drogoj konsideras triciclicaj antidepresantoj, kaj kio estas iuj komunaj kromefikoj, pri kiuj vi devus esti konscia?
Kio estas Tricyclic Antidepressants?
Tricyclicaj antidepresivos estis dum longa tempo, kun la unuaj drogoj en ĉi tiu klaso de antidepresivos evoluintaj en la 1950-aj jaroj.
Kvankam pli novaj kuraciloj (ofte kun malpli da malĉefaj efikoj kaj pli malalta risko de superdozo) nun haveblas, tricíclicaj antidepresivos ankoraŭ havas lokon en la traktado de bipola malordo, depresio, kaj ankaŭ por aliaj kondiĉoj kiel kronika doloro.
La unua el la tricícikaj antidepresantoj, Tofranilo (imipramina) estis grava malkovro kaj fakte helpis psikiatrojn formuli siajn ideojn pri kiel okazas depresio . Tricyclicaj antidepresantoj estas nomataj por la kemia strukturo de multaj drogoj en la klaso-la drogoj konsistas el tri ringoj de atomoj.
Kiel funkcias Tricyclicaj Antidepresantoj?
Ekde la malkovro de tricicikaj antidepresivos, ni lernis pli pri kiel kemia malkvilibro en la cerbo submetas multajn epizodojn de depresio. Ĉi tio verŝajne ne surprizos tiujn, kiuj vivis kun depresio, ĉar ili rimarkis, ke simptomoj de depresio okazas eĉ kiam ĉio en la vivo ŝajnas esti bone.
Amikoj kaj familioj komprenas la biokemian naturon de depresio kaj aliaj mensaj malsanoj estas helpema, por ke ili ne faru damaĝajn komentojn kiel ekzemple "simple forkapti ĝin". Komentoj kiel ĉi tiuj ne diferencas ol rakonti al iu kun diabeto kaj alta sango-sukero-nivelo por simple forkapti ĝin.
Konekto inter malsamaj nervaj ĉeloj en la cerbo okazas per kemiaĵoj konataj kiel neurotransmisores . Ĉi tiuj kemiaĵoj estas liberigitaj de la fino de unu nerva ĉelo, en spacon inter la ĉeloj (la sinapseco), kaj poste prenita supren en la sekvan nervan ĉelon kiel metodo transdoni informon.
Tricyclicaj antidepresantoj funkcias pliigante la nivelon de la neurotransmisores de serotonina kaj norepinefrino (evitante ke via korpo rompas ĉi tiujn kemiaĵojn). Pro tio ke ili pliigas nivelojn de ambaŭ ĉi tiuj neurotransmisores, ili estas konsiderata kiel "duaj agoj" antidepresivos.
Aldone al efikoj sur serotonina kaj norepinefrino, tricíclicaj antidepresantoj ankaŭ funkcias blokante la agon de alia neurotransmisilo, acetilcolina .
Kontraste kun tricicikaj antidepresivos, iuj el la plej novaj antidepresivos funkcias ĉefe per siaj agoj sur serotonina. Ekzemple, la selectivaj reuptakeaj inhibidores (SSRI's) kiel Prozac (fluoxetine) pliigas la nivelon de serotonina en la cerbo sed ne la norepinefrino. (La realaj agoj de antidepresivos estas pli profunde ol tio, do ĉi tiu ekzemplo estas simpla komparo.)
Ĝenerale, ĝi sentas ke pli altaj niveloj de serotonino kaj norepinefrino en la cerbo rezultigas pli bonan animon.
(Lernu pli pri la kemio de depresio .)
Kio Kondiĉoj estas Tricyclicaj Antidepresantoj Uzataj Por?
Tricyclicaj antidepresantoj povas esti preskribitaj ĉu "sur etikedo" aŭ "sen etikedo". En etikedaj uzoj inkluzivas tiujn, por kiuj la medikamento estas nuntempe aprobita de FDA. La uzo de multaj drogoj "Off label" estas sufiĉe ofta, kaj rilatas al la uzo de drogo aprobita de la FDA, sed por indiko malsama ol tio, por kiu ĝi estis aprobita.
En etikedoj uzoj de tricícikaj antidepresivos inkluzivas:
- Depresio
- Malordo obsesivo compulsivo
Off etikedo uzas por triciclicaj antidepresantoj inkluzivas:
- Kronika doloro kiel Elavil por kronika malantaŭa doloro
- Fantoma doloro
- Bedwetting (Enuresis)
- Migraine kapo antaŭzorgo
- Bulimio
- Malordo de paniko
- Malordo bipolar
- Pruritis kronika
- Kronikaj hontoj
- Dormaj tumultoj (doxepin estas FDA aprobita por sendormeco)
- Irritable intesto-sindromo
Kuracistoj varias kiom komforte ili preskribas kuracilojn kiel ekzemple ĉi tiuj "ekster etikedo" kvankam, precipe en kazoj pri kronika doloro-administrado kaj bedwettingo, multaj studoj subtenas ĉi tiun uzon.
Kiom Daŭre Ĝi Ĝenerale Prenas Ĉi tiujn Medikamentojn por Labori?
Tricyclicaj antidepresivos, same kiel aliaj antidepresivos, ofte prenas plurajn semajnojn (ofte ses ĝis ok semajnoj) antaŭ ol ili laboras por malpliigi depresion. Tial, kuracistoj ofte rekomendas daŭri medikamentadon dum du aŭ tri monatoj antaŭ ŝanĝi al alia tipo de medikamento. La kialo pensas, ke ĉiuj ĉi tiuj drogoj prenas tempon por restarigi kemian ekvilibron en la cerbo. Ĉi tio ne signifas, ke ekzistas nenio, kion vi povas fari dum atendado. Multaj homoj trovas aliajn terapiojn, kiel psikoterapion tre helpema por traktado de kondiĉoj kiel depresio kaj bipola malordo, kaj ĉi tiuj povas helpi al malfortaj simptomoj antaŭ ol mediacio "piedbatas".
Kuraciloj Klasifikitaj kiel Tricyclic Antidepresivos
Kelkaj medikamentoj, kiuj estas klasifikitaj kiel tricíclicaj antidepresivos, inkluzivas:
- Elavil (amitriptina)
- Ascendino (amoxapino)
- Anafranil (clomipramina)
- Pamelor (norda linio)
- Norpramin (desipramina)
- Tofranilo (imipramino)
- Vivactilo (protryptyline)
- Surmontilo (trimipramino)
- Sinequan (doxepin)
Komunaj Flankaj Efektoj de Trikiklaj Antidepresantoj
Kvankam ĉiu el la tricíclicaj antidepresantoj estas iomete malsama al la aliaj, ili dividas similajn efikojn. Komuna kromefikoj inkluzivas:
- Seka buŝo
- Estreñimiento
- Dolorco (iuj drogoj povas esti preskribitaj por sendormeco)
- Pluvizo
- Pliigita apetito
- Pezo gajno (povas esti signifa)
- Bluriga vidado
- Ŝanĝoj en seksa funkciado
Se vi havis malbonan reagon al Tegretol (karbozepina), aŭ iu ajn antaŭa psikiatra kuracado, certigu, ke vi diru al via kuracisto, se ŝi sugestas, ke vi prenu tricicligan antidepresilon.
Krome, raportoj pri beboj havas problemojn, kiam iliaj patrinoj prenis tricicikajn antidepresivojn ĉe la fino de la gravedeco. Trikiklikoj pasas en patrina lakto. Se vi estas graveda, flegistino aŭ plano gravediĝi, diskutu la avantaĝojn kontraŭ riskoj de tricicikaj kontraŭprespresantoj kun via kuracisto.
Drug-interagoj kun Tricyclicaj Antidepresantoj
Kelkaj flankaj efikoj de triciclicaj antidepresantoj povas esti intensigitaj de aliaj drogoj. Via kuracisto devus scii, kiajn aliajn drogojn vi prenas, inkluzive de preskribaj medikamentoj, tro-kuntumaj drogoj, kaj strataj drogoj. Ekzemple:
- Trikiklikoj povas kaŭzi kiritajn arritmiojn - rapidan, kolizantan aŭ malregulajn korbatojn. Drogoj kiuj povas plimalbonigi ilin inkluzivas anfetaminojn, dietajn pilolojn, decongestantojn, alergiajn kuracilojn kaj astmajn medikamentojn.
- Dormaj piloloj, antipsicotaj medikamentoj, muskolaj relajantoj, antihistaminoj, trankviligiloj kaj alkoholaj trinkaĵoj povas pliigi la sedatajn propraĵojn de tricicikloj.
Aliaj drogoj, kiuj povas kaŭzi problemojn, kiam oni prenas per tricíclicos antidepresivos inkluzivas, sed ne limigas al:
- Psikiatraj kuraciloj
- Sangufiĉaj drogoj
- Medikamentadoj por overractive thyroid
- Tagamet (cimetidina)
- Certaj sangopremo medikamentadoj
Finfine, gravaj, eĉ fatalaj komplikaĵoj povas okazi, kiam oni kombinas tricicikajn antidepresivojn kun alia tipo de antidepresivos, konataj kiel MAO-inhibidores aŭ ŝanĝante de unu al la alia. Preninte ĉi tiujn du tipojn de drogoj kune aŭ ene de du semajnoj unu de la alia povas kaŭzi subita alta korpo de temperaturo, ekstreme alta sangopremo, severaj konvulsioj kaj morto. Via kuracisto povas preskribi ilin kune, sed ĉi tiu situacio devus esti sub la proksima superrigardo de la kuracisto.
Fundo Linio sur Antidepresivos
Dum ekzistas multaj pli novaj antidepresaj kuraciloj, kiuj laboras por multaj homoj, ofte kun malpli da efikoj, ĉi tiuj drogoj ankoraŭ havas rolon en la traktado de depresio. Kiel tia, ili foje kapablas kontroli simptomojn de depresio, kiuj ne estis kontrolitaj sur la pli novaj kuraciloj. Krome, ili ŝajnas havi rolon en la traktado de kondiĉoj kiel kronika doloro.
Dirite, tricíclicaj antidepresantoj devus esti uzataj kun singardeco pro maljunuloj pro sia malprofunda profilo, precipe sedaj propraĵoj kaj antikolinergiaj kromefikoj kiel kapturno, neklara vidado kaj estreñimiento.
Ne gravas pri kuracilo, kiun vi preskribas, gravas, ke vi estas aktiva partoprenanto en via prizorgado kaj rekompenco por viaj kuracaj bezonoj. Parolu al via kuracisto se viaj simptomoj ne estas kontrolitaj kun via medikamento, kaj menciu iujn kromefikojn, kiujn vi spertas. Ĉiu persono estas malsama, kaj la sola maniero, ke via kuracisto scias, kiel vi sentas per via medikamento, se vi dividas viajn pensojn. Kondiĉoj kiel bipola malordo kaj depresio malfacilas administri kaj ofte postulas iom da sukceso aŭ maltrafado trovi la ĝustan kuracan reĝimon. Ankoraŭ kun la tempo, multaj homoj povas akiri bonan kontrolon de siaj simptomoj kun minimumaj kromefikoj.
Suicidaj Avertaj Signoj
En ajna diskuto pri depresio, estus malofte ne mencii memmortigon. Bedaŭrinde, memmortigoj kaj sukcesaj memmortigoj estas tro tro oftaj inter tiuj, kiuj havas depresion. Se vi aŭ amato suferis kun depresio, bipola malordo aŭ ia mensa malsano, revizii la avertajn signojn de memmortigo . Kaj sciu, ke ekzistas helpo tie 24 horojn tage, sep tagojn semajne. Voku la National Suicide Prevention Hotline se vi havas zorgojn tute.
Fontoj:
Aarts, N., Noordam, R., Hofman, A., Tiemeier, J., Stricker, B., kaj L. Visser. Self-Reported Indicoj por Antidepresiva Uzo en Loĝantaro-Bazita Kohorto de Mezepokaj kaj Maljunuloj. Internacia Ĵurnalo de Farmakologio . 2016. 38 (5): 1311-7.
Caldwell, P., Sureshkumar, P. kaj W. Wong. Trikiklikaj kaj rilataj Drogoj por Nokta Enuresis en Infanoj. Cochrane-datumbazo de Sistemaj Revizioj . 2016. 20 (1): KD002117.
Jobski, K., Schmedt, N., Kollhorst, B., Krappweis, J., Schink, T. kaj E. Garbe. Karakterizaj kaj Drug-uzaj Ŝablonoj de Malnovaj Antidepresaj Iniciatoj en Germanio. Eŭropa Ĵurnalo de Farmakologio . 2017. 73 (1): 105-113.