Kiu estas "Ed" Ĉiuokaze?
Eksteraĵo de manĝaĵo estas terapia tekniko popularigita en la libro Life Without Ed , de Jenni Schaefer kaj Thom Rutledge. En sia reakiro, kiu estas resumita en la libro, Jenni Schaefer personigis la manĝantan malordon kiel "Ed", abusiva fianĉo. Kiel Jenni klarigas pri sia retejo: "Pensante pri ŝia manĝaĵo kiel unika personeco apartigita de sia propra, [ŝi] povis rompi kun Ed unufoje por ĉiuj." En la libro ŝi kaj Thom (ŝia terapeŭto) priskribas la diversajn ekzercojn, kiujn ŝi uzis, inkluzive de parolanta reen al la manĝaĵo kaj kreante "eksedziĝon." En tweetchat de Akademio por Manĝado-Disordigado (AED) (2014) pri la temo, Jenni Schaefer tweetis, "Ed povus diri kion ajn li volis.
Por reakiri, mi decidis malkonsenti kaj malobei lin. "
La strategio mem, nomata "ekstermi" la manĝantan malordon, rezultas de rakonta terapio. Centra kapablo de rakonta terapio estas, ke la persono ne estas la problemo - pli ĝuste, la problemo estas la problemo . La persono estas en rilato kun la problemo. Per eksterlandigo, la problemo estas vidita kiel io, kio influas la personon anstataŭ esti parto de la persono.
Familiara traktado (FBT), provo-bazita traktado por adoleskantoj manĝantaj malordoj, pruntas la procezon ekstermi la manĝantan malordon de rakonta terapio. En FBT, kuracistoj laboras por disigi la adoleskanton de la manĝaĵo. En konsulto kun la familio, ili uzas metaforon por pentri bildon de ekstera forto invadante la junulon kaj forkaptis sian cerbon. Estas komune atribui nomon al la malsano kiel "la monstro" aŭ "Voldemort" kaj instigi gepatrojn kunigi por helpi ilian adoleskanton batali kontraŭ la manĝaĵo.
Por multaj pacientoj kaj familiaj membroj, ekstera la malsano havas sencon ĉar la individuo ŝajnas fariĝi "malsama persono" sub la influo de la manĝaĵo. La eksteraĵo ripetas la situacion: prefere ol diri, ke la paciento volas restrikti ilian manĝadon, ni diras, ke la manĝaĵo estas fremda forto, kiu ilin faras fari.
Dum la eksterlandigo gajnis popularecon, esplorado ne povas respondi definitive ĉu ĝi estas helpema tekniko. Ni havas evidentecon pri la efikeco de FBT, el kiu eksteraĵo estas ŝlosila komponanto, sed FBT inkluzivas tiom da elementoj, kiuj por ĉiuj ni scias, ke FBT povus funkcii sen ĝi. Ni bezonus malmunti studojn (studoj, kiuj rigardas ĉiun individuon de plena traktado) por determini la kontribuon de eksteraĵo al la ĝenerala traktado-rezulto; ĉi tio estas prioritata esplora prioritato.
Potencaj avantaĝoj de ekstermi la manĝantan malordon:
- Ĝi ofertas efikan kaj simplan metaforon, "La manĝanta malordo posedas vin / via adoleskanto".
- Ĝi povas esti helpema disigi pacientojn de simptomoj, kiuj estas egosyntona (tio signifas, ke ili ne ĝenas ilin).
- Ĝi povas helpi mobilizi la pacienton batali reen kontraŭ la manĝa malordo vidante ĝin kiel apartan kaj fremdan de si mem.
- Ĝi povas helpi familiojn kaj administrantojn direkti sian koleron al la manĝaĵo kaj, kiel rezulto, retenas empation por la suferanto.
- Ĝi povas meti ĉiujn sur la saman teamon batali komuna malamiko (la manĝaĵo).
- Ĝi povas helpi la pacienton esti respondeca pri sia propra reakiro lernante malkonsenti kaj malobei Ed.
Potencaj malavantaĝoj de ekstermi la manĝantan malordon:
- Iuj profesiaj maltrankviligas, ke:
- Donante la manĝantan malordon sian propran personon donas la manĝantan malordon tro da potenco.
- Ĝi povus permesi pacienton kulpigi la manĝan malordon kaj ne respondecas pri ilia reakiro.
- Eksteraĵo povus plifortigi dicotoman pensadon kaj senhelpo fare de la paciento.
- Ĉi tiu enkadrigo ŝajnas idealigi la "veran mem" kaj absolvas la paciencon de ĉiu respondeco.
- Pacientoj povas:
- Malŝatas la ideon disigi la manĝantan malordon ĉar ĝi sentas kiel parto de ili.
- Trovu ĉi tiun teknikon eksigi aŭ malvalidigi sian sperton.
- Ĉagrenu, kiam iliaj familianoj ekstermas la manĝantan malordon.
- Pro tio ke multaj el la trajtoj de pacientoj kun manĝantaj malordoj estas fakte personecaj trajtoj, kiuj ne estas en si kaj de si problemaj, ekzistas risko de nekonverteble demoni la pacienton
- Kelkaj homoj trovas eksteraĵon - kiu estas esence nur metaforo - ankaŭ (pro manko de pli bona vorto) "cutesy" kaj estas forĵetitaj kiel rezulto.
Do, ĉu vi faru ĝin?
Klinikoj kaj familianoj, kiuj volas uzi eksteraĵojn, profitos per konsiderado de la eblaj riskoj kaj profitoj de uzi ĉi tiun strategion. Se vi estas persono en reakiro kaj ĉi tiu metaforo sentas al vi sencon, vi povas lerni pli pri la tekniko per legado de Life Without Ed . Se vi estas membro de persono en reakiro kaj / aŭ gepatra faranta FBT, ĝi ankaŭ povas esti utila konsideri ĉi tion kiel strategion por paroli pri la manĝa malordo kun via amatino. Life Without Ed ankaŭ estas bona legado por gepatroj kaj eĉ kelkaj adoleskantoj en reakiro. Ekzerco bazita sur ĉi tiu tekniko ankaŭ troveblas ĉi tie .
Se vi subtenas personon en reakiro kaj li aŭ ŝi ne ŝatas paroli pri la manĝaĵo kiel ekstera forto, vi ankoraŭ povas uzi ĝin por via propra kompreno kaj minimume parolante pri ĝi antaŭ via amato.
Similaj alternativaj strategioj por ekstermi inkluzivas jenajn. Vi povas aŭskulti la pacienton kaj uzi siajn vortojn por raporti al la manĝaĵo. Alternativa strategio uzata de manĝanta malorda spertulo Carolyn Costin, MA, MED, MFT estas pensi pri la paciento kiel havi du aspektojn de si mem, "sana mem" kaj "manĝantan malordon". Alia opcio provokita de manĝa malordo esploristo Kelly Vitousek, PHD forlasas la metaforon kaj klarigas tiujn kondutojn al la paciento kiel simptomoj de malsato . Ĉiu el ĉi tiuj alternativoj povas simile resalti por paciento sian propran ambivalencon pri reakiro.
Fine, gravas reliefigi, ke sendepende de la maniero, kiel manĝas malordo de manĝaĵo, konduto ŝanĝiĝema estas kritika por reakiro. Multaj el la simptomoj kaj danĝeroj de manĝaĵo povas esti rilatigitaj kun nutraj deficitoj kaj ĉi tiuj simptomoj ofte pliboniĝas kun taŭga nutrado kaj normala manĝo de kondutoj . Kuraca superrigardo kutime rekomendas administri reakiron de manĝa malordo.
Referencoj:
Akademio por Manĝaj Malordoj Tweetchat-resumo (2014)
Asocio de Naciaj Manĝaj Malordoj Google hangout (februaro 18, 2014)
Ramey, Heather H., Tarulli, Donato, Fritters, Jan C., kaj Fis, Lianne (2009). Analizo Sequencial de Eksteraj En Narrativa Terapio Kun Infanoj. Nuntempa Familia Terapio .
Schaefer, J. & Rutledge, T. (2004). Vivo Sen Ed: Kiel Unu Virino Deklaris Sendependecon de Ŝia Manĝanta Malordo kaj Kiel Vi Povas Tro.
Vitousek, Kelly (2005). Skemo de Laborejo: Pacientoj Alienating de la "Anoreksa Memo": Eksteraj informoj kaj rilataj strategioj, Sepa Internacia Konferenco pri Manĝado-Malordoj Londono, 6-a de aprilo, 2005