Ĉu DBT efikas trakti ĉi tiujn kondiĉojn?
Estas multaj elektoj al la decidi kiun tipo de terapio serĉas manĝan malordon. Unu tipa terapio, kiun vi povus proponi, estas dialekta konduto-terapio (DBT).
DBT estas specifa speco de cognitiva konduto-traktado . Ĝi estis disvolvita fine de la 1970-aj jaroj fare de Marsha Linehan, Ph.D. trakti kronike suicidajn individuojn, diagnozitajn kun limfina personeco (BPD).
Ĝi nun estas rekonita kiel la traktado de elekto por ĉi tiu populacio. Krome, esplorado montris, ke efika por gamo de aliaj mensaj malordoj inkluzivas substancon, depresion, post-traŭman streskordon (PTSD) kaj manĝajn malordojn .
La vorto "dialektika" signifas, ke en DBT, terapeŭtoj kaj klientoj laboras forte por ekvilibrigi ŝanĝon per akcepto, du ŝajne kontraŭaj fortoj aŭ strategioj. Ekzemple, kiam vi suferas dialektikan kondutan terapion , via terapeŭto laboros kun vi por ke vi ambaŭ akceptu vin kiel vi, kaj estas motivitaj por ŝanĝi.
DBT Postulas Kvin Komponantojn
Plena adherente DBT-kuracado postulas kvin komponojn:
1) DBT Skills Training
DBT-trejnado de kutimoj kutime okazas en grupa formato kuri kiel klaso dum kiu grupaj gvidantoj instruas kondutnivelajn kapablojn kaj asignas hejmtaskon. La hejmtaskoj helpas klientojn praktiki uzadon de la kapabloj en siaj ĉiutagaj vivoj.
Grupoj renkontiĝas ĉiusemajne, kaj ĝi postulas 24 semajnojn por atingi la plenan kapablotempleton.
Kapabliga trejnado konsistas el kvar moduloj:
- Atentemo: la praktiko esti plene konscia kaj ĉeestanta en la momento
- Distress Tolerance: Kiel toleri afliktajn sentojn
- Efektiva Interpersona: kiel esprimi siajn bezonojn kaj starigi limojn por konstrui sanajn rilatojn
- Regulado de emocio: kiel ŝanĝi emociojn, kiujn vi volas ŝanĝi
2) Individua Terapio
DBT-individua terapio fokusigas kreskantan klientan motivon kaj helpante klientojn apliki la kapablojn al defioj kaj eventoj en iliaj vivoj. Individua terapio kutime okazas unufoje semajne dum la kliento estas en terapio, kaj ĝi samtempe funkcias kun DBT-trejnado pri kapabloj.
3) Trejnado por certigi ĝeneraligon de kapabloj
DBT uzas telefonan trejnadon por provizi en-la-momentan subtenon. La celo estas trejnigi klientojn kiel uzi siajn DBT-kapablojn por efike kontrakti kun malfacilaj situacioj, kiuj ŝprucas en siaj ĉiutagaj vivoj. Klientoj povas nomi sian individuan terapiiston inter kunsidoj por ricevi trejnadon ĉe la tempoj kiam ili bezonas helpon.
4) Strukturi la Medio kun Kazministrado
La mastrumaj strategioj de helpo helpas la klienton lerni administri sian propran vivon, kiel iliaj fizikaj kaj sociaj medioj.
5) DBT-konsilanta teamo por subteni la terapiiston
La DBT-konsuleja teamo provizas kritikan subtenon al la malsamaj teamoj, kiuj provizas la diversajn aspektojn de la DBT-kuracado, inkluzive de individuaj terapeŭtoj, kapabloj trejnantaj grupestrojn, kazojn, kaj aliajn, kiuj helpas trakti la klienton aŭ paciencon.
Aliaj Formoj de DBT
Ankaŭ ekzistas multaj terapiistoj kiuj uzas DBT-kapablojn en individua terapio kun klientoj. Iuj terapiistoj ankaŭ povas proponi ununurajn DBT-trejnajn grupojn. Tamen, iu el ĉi tiuj solaj komponantoj ne estas vera aŭ plene adherente DBT-kuracado. Ĉi tiuj individuaj elementoj de DBT-kuracado ankoraŭ povas esti utilaj sed eble ne estas tiel helpema kiel ricevado de ĉiuj kvin komponantoj de la traktado. Dialektika konduto-terapio ankaŭ estis adaptita por uzo en loĝejaj kaj interna kuracaj agordoj.
Faras Dialektikan Kondutan Terapion Labori por Manĝantaj Malordoj?
Kvankam cognitiva konduto-terapio (CBT) pruvis efika por multaj pacientoj kun manĝaĵoj kaj kutime estas rekomendita kiel la unua linio de kuracado, ĝi ne funkcias por ĉiuj.
Ĉi tio kondukis al esploristoj serĉi aliajn traktadojn, kiuj povas labori por la pacientoj, kiuj ne respondas al CBT. Specialistoj pri manĝantaj malordoj, kiuj lernis pri DBT, desegnis analogion inter la funkcio de manĝantaj malordoj, kondutoj en manĝantaj malsanaj pacientoj kaj la funkcio de mem-vundo en malsimilaj malsanoj de malordo de personeco. Ambaŭ tipoj de kondutoj inklinas provizi provizorajn reliefojn de negativaj emocioj. Tiel, instruanta pacientojn kiel reguligi kaj administri efikon havas senton.
La rezultoj estis promesplenaj, ĉar la traktado ŝajnas efika malrapidigi aŭ ĉesigi problemajn kondutojn en manĝantaj malordoj. Tamen, plejparto de la esplorado farita ne komparis dialektikan kondutan terapion al aliaj traktadoj (aŭ al neniu traktado). Tiu studo, kiu komparis DBT al aktiva kompara grupo-terapio por binge manĝado, trovis neniujn realajn diferencojn - ambaŭ traktadoj funkciis same bone.
La plej multaj el la studoj realigitaj pri dialektika konduto-terapio rigardis trakti homojn kun binge-manĝa malordo kaj bulimia nervosa, ne anoreksia nervosa .
Kiu Devus Provi Dialektikan Kondutan Terapion?
Donita la nunan esploradon pri dialektika konduto-terapio kaj manĝantaj malordoj, verŝajne estos plej helpema por homoj, kiuj suferas bulimion nervosa aŭ binge manĝantan malordon. Ĝi ankaŭ estas helpema por klientoj, kiuj suferas malrapidan personecon kaj intensajn emociojn krom manĝantan malordon. DBT estas kutime pli intensiva, pli kosta, kaj pli longa ol individua eksterordinara traktado kiel CBT, kaj do ne kutime estas uzata kiel unua-traktado. Eble estas bonega opcio por pacientoj, kiuj ne plibonigis kun CBT aŭ aliaj individuaj psikoterapioj, kaj kiuj luktas kun bangaj manĝantaj epizodoj klare deĵetitaj de negativaj emocioj.
DBT-trejnado povas esti efika adjunkta traktado al individua terapio por manĝantaj malordoj.
Bonan superrigardon pri kelkaj DBT-kapabloj, kiuj povas esti helpema al tiuj, kiuj havas malordojn, troveblas en ĉi tiu enreta libro.
Fontoj:
Banko SM et al. Sistema revizio de dialektika konduto-terapio por la traktado de manĝantaj malordoj. Manĝantaj Malordoj. 2012; 20 (3): 196-215.
> Pli sekura, Debra L. 2015. "Dialektika Konduto-Terapio (DBT) por Manĝantaj Malordoj". En Enciklopedio pri Nutrado kaj Manĝado-Disordoj, redaktita de Tracey Wade, 1-7. Springer Singapuro. http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.
> Pli sekura, Debra L., Christy F. Telch, kaj Eunice Chen, 2009. Dialektika Konduto-Terapio por Binge Eating and Bulimia. Guilford-Gazetaro.
Pli sekura, DL, Robinson, AH, kaj Jo, B. 2010. Elvenita de hazarda kontrolita provo de grupa terapio por binge manĝanta malordo: Komparante dialektikan kondutan terapion adaptitan por binge manĝado al aktiva komparega terapio. Konduto Terapio , 41, 106-120.
Wisniewski, L. & Kelly, Kaj 2003. La apliko de dialektika konduto-terapio al la traktado de manĝantaj malordoj. Kognitiva kaj Komprenebla Praktiko , 10, 131-138.