Angoro-malordoj ne diskriminacias laŭ aĝo.
Angoro-malordoj historie estis pensitaj kiel problemoj de infanaĝo kaj frua plenkreskulo. Tamen, la prevalenco de angoro-malordoj inter pli malnovaj plenkreskuloj varias de 10% ĝis 20%, farante ĉi tiun klason de malordoj pli ofte ol aliaj komunaj mortemaj psikiatraj problemoj kiel ekzemple demenco aŭ depresio.
Malfrua Viva Komenco
La apero de ĝeneraligita angoro-malordo (GAD) specife povas okazi ĉe iu punkto de la ciklo de vivo; La averaĝa aĝo de komenco estas 31 jarojn.
De ĉiuj malordoj de angoro, tamen, GAD staras kiel la plej ofta en malfrua vivo kun korinklinoj en la pli plenaĝa aĝa grupo de 1% -7%.
Ĝia prevalenco en pli malnovaj plenkreskuloj povas parte parte reflekti la tenacon de GAD; junaj plenkreskuloj, kiuj luktas kun komunigita angoro povas sperti ripetiĝon de simptomoj en meza kaj postaj etapoj de vivo. La nova komenco de GAD inter pli malnovaj plenkreskuloj ofte rilatas al kun-ekzistanta depresio .
La diagnozo de GAD en malfrua vivo povas esti komplikita de pluraj faktoroj:
- Pli malnovaj plenkreskuloj povas prezenti iliajn simptomojn malsame ol junaj homoj. Ili povas artiki la fizikajn simptomojn de angoro pli facile ol la psikologiajn simptomojn.
- La ĉeesto de medicina malsano (kvazaŭ pliiĝas kun aĝo) estas konata riska faktoro por angoro-malordoj.
- Pli malnovaj plenkreskuloj estas pli verŝajne ol junaj plenkreskuloj preni plurajn medikamentojn. Ĉar fizikaj simptomoj de angoro povas kunmeti kun medikamentaj kromefikoj, estas helpema atenti la ellasilon kaj tempon de fizikaj simptomoj, kiel ili rilatas al medikamentaj horaroj aŭ ŝanĝoj kontraŭ aliaj potencaj streĉiĝoj.
Sub-Klopodita en la Maljunuloj
GAD estas, bedaŭrinde, sub-traktita en maljunuloj. Malfacila diagnozo estas unu kialo por tio, sed alia estas aliro aŭ kapablo por serĉi traktadon. Inter pli plenkreskuloj vivantaj kun ĉi tiu malordo, oni kalkulas, ke nur proksimume kvaraj serĉas profesian helpon por siaj simptomoj.
La unua paŝo en diagnoza taksado povas engaĝi paroli kun kuracisto - kuracisto pri kuracisto aŭ kuracisto en la kuracado de ekzistanta medicina malsano. Referenco por ampleksa taksado kun mensa sano provizanto povas sekvi.
La traktadoj disponeblaj por GAD en pli junaj plenkreskuloj, kiuj inkluzivas medikamentojn kaj psikoterapiajn eblojn, ne estis studitaj kiel ĝenerale en hazardaj kontrolitaj provoj de pli plenkreskuloj. Trovoj de medikamentaj studoj por angoro-malordoj kompletigitaj en miksaj plenkreskaj specimenoj kaj la ekzistantaj provoj en pli malnovaj plenkreskuloj ĝenerale subtenas la uzadon de kuraciloj por angoro en malfruaj vivaj individuoj.
Ekzistas evidenteco, ke la psikoterapia alfo efike efikis en la traktado de GAD en infanoj kaj junaj plenkreskuloj, cognitivaj kondukaj terapioj (CBT), simile utilas al pli plenkreskuloj. Modifoj kaj plibonigoj al CBT - ekzemple, uzante grandajn presitajn edukajn materialojn kaj transdonadon de la traktado en grupa formato - montras promeson por eĉ pli da profito por ĉi tiu aĝa grupo. Por trakti barojn al traktado inkluzive de movebleco kaj aliro, gviditaj mem-helpo-aliroj derivitaj de CBT-principoj ankaŭ estas sub studado.
Referencoj
Barrowclough C, Reĝo P, Colville J, et al. Hazarda kontrolita provo pri la efikeco de kognaj kondutnaj terapioj kaj subtena konsilo por angoro-simptomoj en pli plenkreskuloj. Journal of Consulting Psychology ( 2001); 69: 756-762.
Cassidy K, Rektoro NA La silenta geriatria giganto: angoro malordoj en malfrua vivo. Geriatría kaj Aĝado 2008; 11 (3): 150-156.
Salono J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Efektiveco de cognitiva konduto-terapio por ĝeneraligita angoro-malordo en pli malnovaj plenkreskuloj: sistema recenzo, meta-analizo kaj meta-regresado. American Journal of Geriatric Psychiatry 2016: Epub antaŭ presado, la 17-an de junio 2016.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Komorbideco de depresio kaj angoro-malordoj en posta vivo. Depresio kaj Angoro 2001; 14: 86-93.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Efektiveco kaj tolerebleco de citalopram en la traktado de malfruaj angoro-malordoj: rezultoj de 8-semajnaj hazardigitaj, lokokestitaj provoj. Usona Ĵurnalo de Psikiatrio 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Antaŭvalenco kaj korelatoj de komunigita angoro-malordo en nacia specimeno de pli plenkreskuloj. American Journal of Geriatric Psychiatry ( 2011); 19: 305-315.
Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. Angoro-malordoj en pli malnovaj plenkreskuloj: ampleksa revizio. Depresio kaj Angoro 2010; 27 (2): 190-211.