Se vi purigas aŭ ekzercos troe, vi eble demandos, ĉu vi estus konsiderita bulimia nervosa. Tamen, eble vi ne bingegas . Ĉi tio eble signifas, ke vi havas malsaman problemon: vi eble purigas malordon.
Kio Estas Puriganta Malordon?
Puriganta malordo estas manĝa malordo, kiu estas diagnozita kiam persono purigas influi formon aŭ pezon sed ne kongruas.
Ĝi povas esti pensita kiel bulimia nervosa sen la bingeado. Plej multaj skriboj pri la malordo ŝajnas supozi, ke vomado estas la defaŭlta formo de purigado , sed laksa kaj diurika malutilo estas ankaŭ komuna. Multaj pacientoj ankaŭ okupas aliajn kondutojn por kompensi manĝadon, inkluzive de troa ekzerco kaj ekstrema fastado.
Kvankam puriga malordo probable verŝajne ekzistis dum kelka tempo, ĝi unue estis formale rekonita fare de Keel kaj kolegoj en 2005. Puriga malordo estis studita multe malpli ol bulimia nervosa. Efektive, multaj pacientoj kun elpurigado povas esti malĝuste diagnozitaj kiel havantaj bulimia nervosa aŭ eble ne estis diagnozitaj tute.
Puriga malordo ne estas listigita kiel oficiala malordo en la Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Mentraj Malordoj (DSM-5). Anstataŭe, ĝi estas inkluzivita kiel priskribita kondiĉo ene de la kategorio de Alia Specifita Nutrado kaj Manĝaĵo-malordo (OSFED) .
Ĉi tiu kategorio inkluzivas individuojn kun klinike signifaj manĝaĵoj, kiuj ne renkontas kriteriojn por unu el la primaraj manĝaĵoj, inkluzive de anoreksia nervosa , bulimia nervosa, aŭ binge manĝanta malordo . Kvankam ĝi malhavas de sia propra oficiala kategorio, purigado de malordo povas esti tiel grava kiel iuj el tiuj aliaj malordoj.
Ne Klare Difinita
Pro tio ke purigado de malordo ne estas bone difinita, esploristoj tute ne konsentis pri kio ĝi konsistas. Unu el la defioj kun nia nuna diagnoza sistemo decidas en kiu korbo oni devas loki personon kun certa grupo de simptomoj.
Ekzemple, funkciigita ekzerco pli ĵus estis inkluzivita kiel ebla purigado. Eĉ ekzercado kutime konsideras sana kaj socie akceptebla konduto - laŭ maniero, ke vomado aŭ uzo de laxado estas ne-troa ekzerco povas esti serioza problemo.
Tamen, ankoraŭ ne estas klare, ke troa praktika konduto estas sufiĉa por diagnozo pri purigado de malordo. Unu aro de esploristoj kredas, ke ĝi devus esti. En ilia freŝa studo, ili trovis, ke individuoj, kiuj okupas regula regulajn ekzercon (sed ne uzas aliajn metodojn de purigado) havas similan psikopatologion kiel tiuj, kiuj purigas regule per vomado aŭ mallaŭdado.
Tiel la esplorado estas daŭranta kaj kiel rezulto, ĝi ne estas klare precize kiel purigado de malordo estos difinita.
Kiu Akiros Purigantan Malordon?
Purigado de malordo plej ofte ŝprucas malfrue en adoleskado kaj frua plenkreskulo. Ĝi tuŝas ĉefe inojn kaj homojn, kiuj estas klasifikitaj kiel normalaj pezoj aŭ pli grandaj.
Pro la nuna diagnoza sistemo, kiu priorigas la diagnozon de anoreksia nervoza, puriga malordo specife ne povas esti diagnozita en individuoj, kiuj estas subpensaj. Individuoj, kiuj estas subpezaj kaj engaĝiĝos, estus anstataŭe diagnozitaj kun anoreksia nervosa, binge / purga subtipo.
Kiel proporcio de tiuj, kiuj serĉas traktadon por manĝa malordo, esplorado indikas, ke la purigado de la malordo estas la problemo de prezentado en 5 ĝis 10 procentoj de plenkreskuloj kaj 24 ĝis 28 procentoj de adoleskantoj. Ĝi povus iĝi pli ofta diagnozo se individuoj kun troa ekzerco estas klasifikitaj kiel purigado de malordo.
Kiel Estas Puriganta Malordon Malsamaj De Bulimia Nervosa kaj Anorexia Nervosa?
Per difino, homoj kun puriga malordo ne havas la epizodojn manĝi nekutime grandajn kvantojn da manĝaĵoj kiuj karakterizas bulimia nervosa (alie ili renkontus kriteriojn por bulimia nervosa). Tamen, ili ofte sentas, ke ili manĝis "tro multe" kiam ili efektive nur manĝis normalan kvanton da manĝaĵo. Ili povas purigi post manĝoj. Ili povas sperti similajn nivelojn de kulpo kaj honto al tiuj, kiuj purigas post manĝado de grandaj manĝaĵoj.
Esploro montras, ke pacientoj, kiuj purigas, sed ne agordas, havas severajn simptomojn, kiuj inkluzivas restriktan manĝadon, maltrankvilon pri manĝado kaj pensoj pri la korpo . Primara diferenco inter purigado de malordo kaj bulimio eble estas, ke pacientoj kun bulimia nervozo raportas pli grandan perdon de kontrolo pri manĝaĵo. Iuj esploroj sugestas, ke la purigado de la malordo povas esti malpli severa ol bulimia nervosa.
Pacientoj kun puriga malordo ofte raportas sentojn de gastrointestina mizero post manĝado kaj pli da mizero ol sanaj homoj kaj pacientoj kun bulimia nervosa. Iuj pacientoj kun purigado malordo povas senti, ke ilia vomado estas aŭtomata.
Laŭ Keel kaj kolegoj (2017), pacientoj kun purigado-malordo "ofte similas pacientojn kun anoreksio nervosa en temperamento kaj interpersonaj interagoj pli ol ili similas al pacientoj kun bulimia nervoza" (p.1191).
Aliaj malordoj kiuj okazas apud Purigado-Malordo
Pacientoj kun elpurigado ofte havas aliajn psikologiajn malordojn:
- Ĝis 70 procentoj havas humidan malordon
- Ĝis 43 procentoj havas angoron malordo
- Ĝis 17 procento havas substancon malordo
Puriga malordo ankaŭ estas asociita kun levita risko de memmortigo kaj intenca mem-malutilo.
Riskoj pri Purigado-Malordo
Purigado de vomado estas ekstreme rilatanta konduto ĉar ĝi portas multajn medicinajn riskojn, kiuj fluas de metabolaj tumultoj, elektrolitaj malbalancoj, kiuj povus konduki al koraj atakoj, dentaj problemoj, esofagaj larmoj kaj ŝvelaj salivaj glandoj. Puriga malordo ankaŭ povas kaŭzi problemojn kun la ostoj kaj gastrointestinalaj sistemoj kaj estas asociita kun levita morta risko . Malsuprenado de laxativoj povas kaŭzi dependecon al ili kaj interrompi normalan intuan funkciadon. Misuzo de diuretikoj povas konduki al gravaj medicinaj konsekvencoj.
Traktado por Purga Malordo
Bedaŭrinde, dum la tempo de skribado, neniu hazarda kontrolita traktado provoj estis realigitaj por individuoj kun purigado de malordo. Ne estas provoj bazitaj traktadoj specife por la malordo. Ekzistas iu indiko de la inkludo de pacientoj kun purigado de malordoj en transdiagnostika traktado-provoj, ke ili povas profitigi de Cognitive Behavioral Therapy (CBT-E) , la plej sukcesa traktado por plenkreskuloj kun bulimia nervosa. Moduloj, kiuj traktas mizeron al malriĉeco kaj problemo-solvado, povas esti aparte helpema. Ĉi tiuj strategioj helpas pacientojn toleri sentojn de pleneco kaj angoro kaj helpi ilin al disvolvi aliajn kapablojn.
Pacientoj kun elpuriga malordo ankaŭ povas utiligi el ekspozicio kun responda antaŭzorgo, kiu povus okupi manĝi normalajn kvantojn da manĝaĵo, lernante reinterpreti fizikajn sentojn kiel normala parto de la digestiva procezo kaj malhelpi purigon. Adoleskantoj kun puriga malordo povas esti plej bone servitaj de Familio-Bazita Traktado (FBT) , la plej grava traktado por adoleskantoj kun anoreksio nervosa, kvankam esplorado estas limigita.
Laŭ Keel kaj kolegoj (2017), pacientoj kun purigado de malordo, kiuj purigas post tio, kion ili kredas, estas eksterordinaraj manĝado - konduto simila al pacientoj kun bulimia nervosa-eble respondas pli bone al la traktado. Ĉi tio povus esti ĉar la sento de manko de kontrolo estas tiel malagrabla. Kontraŭe, pacientoj kiuj purigas sed ne spertas iujn sentojn de perdo de kontrolo super manĝado povas havi malpli da motivado por traktado ĉar ilia konduto ne sentas ilin problemata. Ili povas aperi pli kiel pacientoj kun anoreksio nervosa, kiuj ne spertas sian limigon kiel problemon. Ĉi tiu lasta grupo ankaŭ povas esti malpli preta partopreni traktadon pro timo de peza akiro se ili ĉesas purigi.
Vorto De
Homoj, kiuj okupiĝas pri purigado kaj similaj kondutoj, povas honti kaj malhelpi serĉi helpon. Tamen, estas grave akiri profesian atenton kaj kiom antaŭe la pli bonan. Se vi aŭ amatino partoprenas pri manĝado de malordoj de konduto kiel vomado, misuzado de laxantoj aŭ diurétikoj, aŭ troa ekzerco, bonvolu serĉi helpon.
> Fontoj
> Keel, Pamela K., Jean Forney, kaj Grace Kennedy. 2017. Puriganta Malordon. Klinika Manlibro de Kompleksaj kaj Atipaj Manĝaj Trastroj . 189-204. Oksforda Universitato-Gazetaro. Novjorko.
> Keel, Pamela K., Alissa Haedt, kaj Crystal Edler. 2005. "Puriganta Malordon: Ominan Varianton de Bulimia Nervosa?" Internacia Ĵurnalo de Manĝantaj Malsanoj 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.
> Lydecker, Janet A., Megan Shea, kaj Karolo M. Grilo. nd "Provizita Ekzerco en la Senpero de Binge Manĝado: Implikoj por Purigado-Malordo". Internacia Ĵurnalo de Manĝantaj Malsanoj, n / > a > / a. Alirita la 16-an de decembro 2017. https://doi.org/10.1002/eat.22811.
> Smith, Kathryn E., Janis H. Crowther, kaj Jason M. Lavender. 2017. "Revizio pri Puriga Malordo per Meta-Analizo" Journal of Abnormal Psychology 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.