Kion Vi Devas Scii Preni Lithion Sekure?
Litio estas humiliga stabiligilo, kiu povas esti helpema kun bipola malordo kaj aliaj kondiĉoj, sed estas bone konata pro kaŭzaj kromefikoj kaj toksikeco. Dirite, kiam provoj estas faritaj regule por monitori nivelojn, kaj homoj estas konataj kun la taŭga uzo de la drogo, ĝi povas esti tre efika por kontroli moodojn. Kion vi bezonas scii uzi lition sekure?
Litio: Mood Stabilizer Kun Flankaj Efektoj Kiel Ĉiuj Drogoj
Litio estis la unua humiliga stabiligilo- kuracilo uzita por bipolar malordo, unue uzita por la traktado de la inflamaj kondiĉaj guto. Ni nur komencas lerni la mekanismon per kiu ĉi tiu medikamento funkcias je biologia nivelo.
Eblaj Flankaj Efektoj de Litia Terapio
Kiel kun multaj medikamentoj, litio povas veni kun kelkaj kromefikoj, tiel baldaŭ kaj longtempe kaj tiel mildaj kaj gravaj.
La plej komunaj kromefikoj de litio inklinas esti pli ĝenaj ol danĝeraj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Pliigita soifo
- Ofta urinado
- Naŭzo
- Diareo
- Tremor (teruro, kiu plimalbonigas provante delikatajn movadojn.
- Pezo-gajnado - Litio estas bone konata pro sia rolo en peza gajno. En mezumo, homoj emas gajni 13.5 funtojn sur la medikamento, sed proksimume 20 procentoj da homoj gajnas pli ol ĉi tio. Studo de 2016 trovis, ke la medikamento Metformin povas profitigi redukti aŭ malhelpi pezon de iuj homoj pri litia terapio.
- Ŝvelaĵo (edemo)
- Haro perdo
Organoj plej tuŝitaj (kaj kiuj devus esti monitoritaj) inkluzivas la:
- Renanoj - Plejparto de la tempo rena disfuncio estas milda, kvankam kelkfoje tio povas esti progresema.
- Tiroides - Litio povas influi tiroran funkcion en multaj manieroj. Ĝi povas kaŭzi hipotiroidon, kapron, aŭ autoimmune tiroiditis. Litio-terapio ankaŭ estis ligita kun hipertiroidismo en iuj homoj.
- Parathyroid - La disfunción de la paratiro estis rekonita pli ĵus kiel flanka efiko de la uzo de litio.
Pli seriozaj kromefikoj inkluzivas:
- Malfunkcio de rena
- Nefrogenika diabeto insipidus - Nefrogenic diabetes insipidus estas kondiĉo en kiu la renoj ne povas koncentri la urinon rezultantan en troa urinado (poliazio) kaj troa soifo (polydipsia.)
- Konfunkcia disfuncio - La ĝusta rolo, kiun litio ludas en kognitiva funkciado, estas malfacile studi pro la ĉeesto de la humoro-malordo same kiel eble hipotiroidismo. Studo de 2017 trovis ke litio havis gravan efikon sur psikomotoro, kvankam ĝi ne ŝajnis efiki sur atento. Lia efiko sur memoro, intelektaj kapabloj kaj plenuma funkciado ankoraŭ ne estas klara.
Litio Toxicity-Akra kaj Kronika
Litia toksikeco povas preni malsamajn formojn kaj inkluzivas akra, kronika kaj akra sur kronika toksikeco.
Fruaj signoj de litia toksikeco inkluzivas diareon, vomadon, somnolon, muskolajn malfortecon kaj mankon de kunordigo. Pli severaj simptomoj inkludas ataxia (malsukceso aŭ malregulaĵo de muskola ago), gigantaĵo, tinnito (ruliĝanta en la oreloj), neklara vidado, kaj granda eligo de diluva urino. Severa litia toksseco estas medicina krizo, kiu povas rezultigi encefalopation kaj korakritmiojn.
Drugaj Interagoj Kun Litio
Ekzistas pluraj drogoj kiuj povas rezultigi pliigitajn litiajn nivelojn en la sango. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj kiel Advil (ibuprofeno) kaj Aleve (naproxen.)
- Diuréticos (piloloj de akvo.)
- Inhibidores de enzimoj de angiotensina (inhibidores de ACE) kiel Vasotec (enalapril) kaj Prinivil (lisinopril.)
- Antagonistoj de ricevantoj de Angiotensina II (ARBs) kiel ekzemple Diovan (valsartan) kaj Cozaar (losartan.)
Estas multaj pli eblaj drogaj interagoj kun litio kaj gravas paroli kun via kuracisto antaŭ ol komenci ajnan novan medikamentadon aŭ se vi ĉesigos medikamentadon, kiun vi prenas.
Kafeino kaj teofilo, en kontrasto, povas rezultigi pli malaltajn litiajn nivelojn.
Monitado de Testoj Antaŭ kaj Dum Litio-Terapio
Sangaj provoj estas monitoritaj antaŭ ol persono komencas litioterapion, kaj periode dum la daŭro la medikamento estas prenita.
Monitado de litiaj niveloj
Antaŭ ol traktado komenciĝas, provoj estas ordigitaj taksi ambaŭ reban funkcion kaj tiroran funkcion. Litio estas ekscitita de la korpo per la renoj, do se la renoj malsukcesas al iu grado, niveloj de litio povas konstrui en la sango.
Literiaj niveloj devus esti monitoritaj post kiam la traktado komenciĝis, kaj poste post ĉiu dozoŝanĝo. Sangaj niveloj ofte fariĝas 5 tagojn post ŝanĝo de dozo, ĉar ĝi bezonas tempon por stabiligi la nivelojn. Niveloj ankaŭ devus esti kontrolitaj se iuj novaj kuraciloj estas aldonitaj aŭ ĉesigitaj, tiom multaj medikamentoj interagas kun litio. Litio havas tre "mallarĝan terapian fenestron", kio signifas, ke la nivelo de la drogo necesa por havi efekton terapéutico estas tre proksima, kaj kelkfoje eĉ translokiĝas, kun tio, kio kaŭzas toxicidad.
La terapia nivelo de litio estas kutime inter 0.8 kaj 1.1 mmol / L, kvankam iuj homoj bezonas nivelon ie ajn de 0.5 ĝis 1.2 mmol / L esti terapia. Niveloj al la pli alta flanko foje bezonas kontroli maniaĵon.
Toxicidad komencas ĉirkaŭ 1.5 mmol / L. Komencaj simptomoj de toxicidad ofte inkluzivas gravan plimalboniĝon de la tremoro, naŭzo, diareo kaj neklara vido. Kiel niveloj atingas pli altajn, simptomoj de malstabileco, malklara parolado, muskoloraj ŝultroj kaj malforteco kaj konfuzo aperas.
Nivelo de 2.0 mmol / L estas medicina krizo kaj tuja zorgo bezonas. Simptomoj povas inkluzivi severajn neŭrologiajn signojn kiel deliro kaj senkonscia. Koraj arritmioj ankaŭ povas okazi, kaj se, senprokrataj, povas esti fatalaj.
Testoj de tiroides
Gravas rimarki, ke iu ajn diagnozita kun bipola malordo devus havi testojn de tiroides ofte kontrolitaj eĉ se ne sur litio pro tio ke eksternormaj niveloj de tiroidesaj hormonoj povas kaŭzi simptomojn, kiuj imitas (aŭ precipitas) ambaŭ maniojn kaj depresion. Totoraj niveloj devus esti provitaj almenaŭ ĉiun 6 monatojn.
Kalciaj niveloj
Sera kalcia nivelo devus esti kontrolita jare kiel litio povas kaŭzi hipoparatiroidismo.
Ridaj provoj
BUN kaj creatinina (rena funkciaj provoj) devus esti trenitaj komence de traktado, regule dum kuracado, kaj se iuj simptomoj de rena malsano fariĝu evidentaj.
Aliaj provoj
Aliaj provoj kiel sangaj kemiistoj kaj EKG eble bezonas laŭ multaj faktoroj.
Kopi kun Litio Flankaj Efektoj kaj Toxicidad
Ekzistas pluraj manieroj per kiuj la risko de kromefikoj kaj toksikeco povas esti reduktita. Unu devas minimigi la dozon tiel ke sangaj niveloj estas en la malsupera flanko de la terapekta fenestro. Timo de la dozo ankaŭ povas esti helpema. Certe, viglado de sangaj niveloj estas grava laŭ regula maniero, kvazaŭ iuj novaj simptomoj devus ŝpruci. En iuj kazoj, medikamentoj povas esti uzataj por redukti la simptomojn de kromefikoj.
Fundo Linio sur Litio Flankaj Efektoj kaj Toxicidad
Litio povas esti bonega drogo por homoj kun bipola malordo kaj estas pensata kiel la drog-elekto por maljunuloj kun bipola malordo. Ĝi estis trovita malpliigi la imposton de memmortigo, grava risko inter homoj kun la kondiĉo.
Samtempe, zorgema viglado de niveloj estas kritika por redukti la potencialon de toksikeco kaj la sekvoj de toksikeco. Flankaj efikoj estas oftaj, kaj multaj el ĉi tiuj estas pli ĝenaj ol danĝeraj. Prizorgado pri labormaj provoj (kaj kora funkcio precipe en maljunuloj) bezonas pro la risko de rena disfunción, kaj tiroides kaj hipotiroidaj kromefikoj.
Kun viglado, tamen, kaj zorgema kompreno de la fruaj simptomoj de toksikeco, multaj homoj povis ĝui la profitojn de ĉi tiu medikamento sen gravaj riskoj.
> Fontoj:
> Baird-Gunning, J., Lea-Henry, T., Hoegberg, L., Gosselin, S., kaj D. Roberts. Litina Toksiĝo. Journal of Intensive Care Medicine . 2017. 32 (4): 249-263.
> Finley, P. Drug Interagoj kun Litio: Ĝisdatigo. Pharmacokinetics klinikaj . 2016. 55 (8): 925-41.
> Gitlin, M. Litio Flankaj Efektoj kaj Toxicidad: Antaŭvalencia kaj Administra Strategioj. Internacia Ĵurnalo de Bipolar Malordo . 2016. 4 (1): 27.
> Paterson, A., kaj G. Parker. Litio kaj Kono pri Tiuj kun Bipolar Malordo. Internacia Klinika Psikofarmakologio . 2017. 32 (2): 57-62.