Informo kaj Flanka Efekto Profilo de MAOIs
Inhibidores de monoamina oxidasa estas klaso de antidepresivos evoluintaj en la 1950-aj jaroj. Ili estas efikaj en traktado de depresio , panika malordo , kaj aliaj angoro-malordoj . Kvankam ili ĝenerale estas tiel efikaj kiel selectivaj reuptakeaj inhibidores (SSRI) kaj tricíclicaj antidepresantoj (TCA), ili estas uzataj malpli ofte pro necesaj dietaj precauzoj kaj riskoj de adversaj reagoj kiam ili miksas kun iuj drogoj.
Ekzemploj de MAOIs Inkludas:
- Phenelzine (nardil)
- Tranylcypromine (parnata)
- Isocarboxazid (marplano)
- Selegiline (emsam)
Emsam transderma (haŭto) diakilo kiu aplikiĝas unufoje ĉiutage. Ĉi tiu maniero de administrado povas esti malpli verŝajna kaŭzi la dietajn komplikaĵojn asociitajn al parola vojo de administrado.
Kiel MAOI laboras
Oni kredas, ke la cerbo enhavas kelkajn malsamajn specojn de kemiaj mesaĝistoj ( neurotransmisores ), kiuj agas kiel komunikiloj inter malsamaj cerbaj ĉeloj . Ĉi tiuj kemiaj mesaĝistoj estas molekulaj substancoj, kiuj povas influi la animon, la apeton, la angoron, la dormon, la ritmon de la koro, la temperaturo, la agreso, la timo kaj multaj aliaj psikologiaj kaj fizikaj okazaĵoj. Monoamine oxidase (MAO) estas enzimo kiu degradas aŭ rompas tri neurotransmisorojn asociitajn kun animo kaj angoro:
- Serotonina , kiu okupas rolon en modulaj angoro, humoro, dormo, apetito kaj sekseco.
- Norepinefrino , kiu influas dormon kaj gardecon, estas kredata esti rilatigita al la lukto-aŭ-fluga streso-respondo.
- Dopamino , kiu influas korpan movadon kaj ankaŭ kredas esti implikita en motivado, rekompenco, plifortigo kaj adictivaj kondutoj. Multaj teorioj de psikozo sugestas, ke dopamina ludas rolon en psikotaj simptomoj .
MAOI reduktas la agadon de la enzimo MAO. Malpli MAO rezultas pli altajn nivelojn de norepinefrino, serotonino kaj dopamino en la cerbo. La avantaĝoj de ĉi tiuj pliigoj plibonigas humuron kaj efikon kontraŭ-paniko.
Komuna Side Efektoj de MAOIs
- Malpliigita dormo / sendormeco
- Naŭzo
- Diareo
- Seka buŝo
- Hipertensio (alta sangopremo)
- Hypotensio (malalta premo)
- Pluvizo
- Pezo gajno
- Edemo (retención de akvo)
- Seksa disfuncio
- Muskolaj espasmos
- Malforteco
- Konfuzo
Ĉi tiu listo ne estas tute inkluziva, kaj vi povas sperti aliajn kromefikojn ne menciitajn ĉi tie. Vi devas raporti ĉiujn medikamentajn rilatojn al via kuracisto.
Krizo de Hipertensio Indikita de Tyramine
Tyramine estas komponaĵo trovita en multaj manĝaĵoj . Ĉi tiu komponaĵo havas efikon sur sangopremo kaj estas reguligita per la MAO-enzimo. Kiam la MAO-enzimo estas malhelpita (tio estas, kiam prenante MAOI), tyramine povas atingi danĝere altajn nivelojn, rezultigante kritike altan sangopremon. Dum prenante MAOI, necesos eviti manĝaĵojn kaj trinkaĵojn altajn en tirameno por eviti potenciale fatalajn altajn sangopremajn pikilojn.
Aliaj Precauciones kaj Kontraindikiĝoj
Antaŭ komenci MAOI terapion, diru al via kuracisto se vi havas iujn el la sekvaj kondiĉoj:
- Renna malsano (rena malsano)
- Akcidento malordo
- Malsanoj cardiovasculares (tio estas, antaŭa koratako, kora malsano)
- Hyperthyroidism
- Hipertensio (alta sangopremo)
- Diabeto
Diru ĉiujn viajn traktadajn provizistojn, ke vi ricevas MAOI. Ĉi tio inkluzivas kuracistojn, kuracistojn, dentistojn kaj aliajn sanajn provizantojn.
Ne prenu iujn medikamentojn sen aprobo de via kuracisto.
Sindromo de Serotonina
Dangerously altaj niveloj de serotonina en la cerbo povas kaŭzi potenciale viv-minacan kondiĉon nomatan serotonina sindromo . Ĉi tiu malofta kondiĉo estas kutime la rezulto de interago de du aŭ pli da drogoj kiuj efikas al cerbaj serotonina niveloj.
Eĉ iuj super-la-nombrilaj suplementoj, kiel St. John's Wort, povas rezultigi en serotonina sindromo se miksita kun MAOIs. Por redukti la riskon de serotonina sindromo, MAOIs neniam devus esti prenita kun SSRIs aŭ TCAs. Oni rekomendas, ke alia antidepresiva terapio ne komencu ĝis 10 ĝis 14 tagoj post ĉesigo de MAOI.
MAOI kaj Gravedeco
La esplorado pri gravedeco kaj MAOI-terapio estas limigita. Oni rekomendas ke MAOI-terapio evitas dum gravedeco. Se vi estas fleganta aŭ graveda, plej bone diskutas la riskojn kaj avantaĝojn de MAOI-terapio kun via kuracisto.
Malsupra Sindromo de Malfermo
Iuj homoj raportis retiriĝintajn simptomojn kiam malpliiĝis aŭ ĉesis la terapion. Oni kredas, ke ĉi tiuj simptomoj estas rezulto de la cerbo provante stabiligi serotoninojn kaj norepinefinajn nivelojn post bruska ŝanĝo.
Simptomoj, kiuj povas okazi dum ĉesigo de MAOI-terapio inkluzivas:
- Naŭzo
- Kapo de kapo
- Muskoloraj doloroj
- Pluvizo
- Elektraj koliziaj sentoj en la kolo kaj kapo
Dum ĉiuj ĉi tiuj simptomoj ne estas danĝeraj, ili povas esti sufiĉe malklaraj. Ne reduktu aŭ malakceptu MAOI-terapion sen konsulti vian kuraciston.
MAOI kaj memmortigo
La asocio de pliiĝintaj suicidaj pensoj , precipe inter adoleskantoj, kun antidepresiva traktado, estis centro de atento kaj diskutado en la lastaj jaroj. En respondo al la maltrankviloj sugestitaj en kazoj de studoj kaj kelkaj esploroj, la Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administrado (FDA) elsendis deklaron en 2007. La FDA proponis, ke kreintoj de ĉiuj antidepresaj kuraciloj indikas averton pri siaj produktoj pri ebla pliigita risko de memmortigo. pensado kaj konduto en junaj plenkreskuloj, de 18 ĝis 24 jaroj, dum komenca traktado.
Ĝis nun, la esploristoj ne trovis definitivan respondon pri la rilato kontraŭ kontraŭpresanta memmortigo. Por la granda plimulto de homoj, antidepresivos malpliigas depresion kaj malpezigas la senhelpo kaj senespereco, kiu konsumas sian ĉiutagan ekziston. Sed, por tre malgranda procento de homoj prenantaj antidepresivos, ĉi tio eble ne estas la kazo. Se vi zorgas pri ĉi tiu afero, estu malfermita kun via kuracisto kaj ne timu demandi demandojn.
Fontoj:
> Uzo antidepresivo en infanoj, adoleskantoj kaj adoltoj. Revizioj al Produkta Etikedo. Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado. 2an de majo 2007.
> Kaplan MD, Harold I. kaj Sadock MD, Benjamin J. Sinopsis of Psychiatry, 8th Edition 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.