La plej lasta eldono de la DSM faras iujn polemikajn ŝanĝojn.
La atendita nova eldono de la Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj - DSM-5 por mallonga - indignigis iujn mensajn sanajn profesiulojn kaj paciencajn defendantojn, ambaŭ por kio ĝi inkludis kaj ne inkludis, kiam ĝi estis liberigita fare de la American Psychiatric Asocio en majo 2013.
Dum jaroj, la DSM estis konata kiel la "biblia psikiatro". Ĝi tuŝas pli ol nur la diagnozon de mensa malsano - ĝi estas uzata por determini asekurojn kaj senkapablojn, influas la disponibilidad de speciala edukado kaj sociaj servoj, kaj estas grava en juĝaj agoj.
Ĉi tiu lasta eldono, la kvina, estis pluraj jaroj dum la jaroj, kiuj vidis ekstreman diskutadon pri iuj el la proponitaj ŝanĝoj. Iuj membroj de la komitatoj laborantaj pri la nova volumo eĉ rezignis protesti pri apartaj ŝanĝoj.
DSM-5 kiel Diagnostika Ilo
La DSM listigas kriteriojn por diagnozi tiajn aferojn kiel psikotaj malordoj (kiel skizofrenio ), mizeroj-malordoj (kiel bipolaroj ), angoro-malordoj , malordoj de personeco (kiel malordo antisocial de personeco ), traŭmatoj kaj malstreĉiĝoj de streso (kiel PTSD ) kaj multaj , multaj pli.
Por ĉiu malordo, estas listo de specifa simptomoj kaj kondutoj, kiuj devas aŭ ne devas esti prezencoj por diagnozi la malsanon. Kutime kelkaj listoj devas esti prezencoj, pli ol ĉiuj.
Ekzemple, en bipola malordo, krom la ĝentila tumulto, tri aŭ kvar el tiuj sep simptomoj aŭ kondutoj devas ĉeesti por diagnozi la kondiĉon:
- Memolita aŭ memestima grandiozeco
- Malpliigita bezonas dormi
- Pli parolanta ol kutima aŭ premata parolado
- Facile distrita
- Kresko en golo-direktita aktiveco
- Troa implikiĝo en riskaj agadoj
Diskutadoj DSM-5: Aŭtismo, ODD, Bipolar
Estis granda publika kriado kiam kvar apartaj aŭtismaj malordoj, kiuj estis listigitaj en la kvara eldono de la DSM, inkluzive de la Sindromo de Asperger, estis kombinitaj en ununuran malsanon, Autism Spectrum Disorder, por la DSM-5.
Pacientoj nuntempe diagnozitaj kun Asperger kaj iliaj gepatroj timis perdi sociajn kaj edukajn servojn. Tamen, ĝi ne estas klara se tio okazis ekde la ŝanĝo en la DSM estis farita.
Aliaj en la mensa sano-komunumo estis maldolĉe kontraŭstaritaj al inkludi malsanon, kiu estis en la antaŭa versio, Opposicional Defiant Disorder (ODD). La diagnozo implikas infanojn kaj adoleskantojn, kiuj reagas al gepatroj kaj instruistoj, kiuj kelkfoje rifuzas obei aŭtoritatajn figurojn kaj, kiuj facile perdas siajn templojn, sendas nenecese al tiu infano aŭ adoleskanto "mensa malsana".
Kio ne estis aldonita estis diagnozo por pediatria bipolar malordo (ankaŭ nomata infana komenco-bipolar malordo, aŭ COBPD). Anstataŭe, nova diagnozo estis kreita nomita Disruptive Mood Disregulation Disorder (DMDD). Ĉi tiu malordo fokusigas oftajn, severajn rapidajn eksplodojn kaj entute koleron aŭ koleron inter ili.
Disruptive Mood Disregulation Malordo povas esti diagnozita kune kun Major Depresiva Malordo (MDD), sed ne kun bipolar malordo. Se vi rigardas la simptomojn de bipola malordo en infanoj, kiel kombinita de infana bipolaraj fakuloj Demitri Papolos, MD kaj lia edzino Janice Papolos, vi vidos iujn similecojn kaj iujn diferencojn inter ĉi tiuj kaj tiuj de infano diagnozitaj kun ambaŭ DMDD kaj MDD .
Respondo de Nacia Mezlernejo pri Mensa Sano (NIMH)
D-ro Thomas Insel, la Nacia Mezlernejo pri Mensa Sano, ŝajnis ne plaĉi la alproksimiĝon de DSM-5, almenaŭ komence - li diris, kiam la DSM-5 estis liberigita en 2013, kiu antaŭeniras, "NIMH reorientiĝos sian esploradon for de DSM-kategorioj, "kun la celo disvolvi sistemon, kiu inkluzivas genetikon, biomarkojn, cerbajnojn kaj aliajn fizikajn aspektojn kaj provojn por mensaj malsanoj.
Insel skribis: "Dum DSM estis priskribita kiel" Biblio "por la kampo, ĝi estas, plej bone, vortaro, kreante aro de etiketoj kaj difinanta ĉiun." Kritikante la "validecon" de la DSM, Insel ŝajnis al iuj retiriĝi ĉiujn subtenojn por la DSM-5.
Tamen, nur du semajnojn poste gazetara eldono elsendita de NIHM kaj skribita kune fare de Insel kaj Jeffrey A. Lieberman, MD, Prezidanto-elektita, APA, klarigis la antaŭan blogan poŝton de Insel. En aparta, la gazetara komuniko diras:
Hodiaŭ, la Usona Psikiatria Asocio (APA) Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Mentraj Malordoj (DSM), kune kun la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD), reprezentas la plej bonajn informojn, kiuj estas nuntempe disponebla por klinika diagnozo de mensaj malordoj. Pacientoj, familioj kaj asekuristoj povas esti certaj, ke efikaj traktadoj estas haveblaj kaj ke la DSM estas la ĉefa rimedo por liveri la plej bonan haveblan zorgadon. La Nacia Mezlernejo de Mensa Sano (NIMH) ne ŝanĝis sian pozicion sur DSM-5.
Tamen, NIMH ankoraŭ havas planojn antaŭeniri evoluigi pli fizikan bazan diagnostikan sistemon, kvankam la agentejo rekonas, ke ĉi tio estas longdaŭra projekto. Estontaj esploroj en la kampo devos esti "bazitaj sur dimensioj de observinda konduto kaj neŭruologiaj mezuroj" por kvalifiki por donacoj de donacoj de NIMH.
Vidu ankaŭ: Kio estas la DSM-5?
Fontoj:
Usona Psikiatra Asocio. Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj, Kvina Eldono: DSM-5 . Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. 124-125, 156. Print.
Insel, Thomas. Blogo de Direktoro: Transformanta Diagnóstico. Nacia Mezlernejo de Mensa Sano.
Lane, Christopher, PhD. La NIMH Revenas Subteno por DSM-5. Psikologio Hodiaŭ .
Insel, Thomas, kaj Lieberman, Jeffrey. DSM-5 kaj RDoC: Shared Interests. Nacia Mezlernejo de Mensa Sano.