Kio estas la DSM-5?

Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malordoj

En ĉi tiu retejo kaj en multaj aliaj lokoj, vi trovos referencojn al la kvara kaj kvina eldonoj de la Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Malsanoj , la DSM-IV, publikigita en 1994, kaj la DSM-5, kiu anstataŭos ĝin sur publikigado. Ĉi tiu manlibro estas publikigita de la American Psychiatric Association kaj enhavas la formalajn postulojn por klasifiki kaj diagnozi mensajn malsanojn.

Unu kialo ĉi tio gravas estas, ke la manlibro enhavas diagnozajn kodojn la saman fizikan malsanon. Ekzemple, se kuracisto ordonas sangajn provojn kaj donas al vi paperon por porti al la laboratorio, la laboratorio povas insisti, ke ekzistas diagnoza kodo sur la ordo, ĉar ili devas provizi ĝin al via asekura kompanio. Estas same kun mensaj malsanoj: psikiatro ne povas simple diri vian asekuron, "Ĉi tiu paciento havas bipolar malordon." Li devas doni al ili specifan kodon por la tipo de bipola malordo.

Historio de la DSM

La unua eldono de la DSM estis eldonita en 1952, enhavante 66 malordoj. Ĉiu el ĉi tiuj inkludis mallongan liston de simptomoj, kune kun iuj informoj pri suspektataj kaŭzoj. La versio en 1968 enhavis 100 malordojn, kaj en 1979, la tria eldono forkaptis psikanalizikan emfazon, enhavis pli ol 200 diagnozajn kategoriojn kaj enkondukis la sistemon multijazial (Akso I al Akso V).

• Akso I - Klinikaj Malordoj (inkluzive de bipolar malordo)
• Akso II - Trajtoj de Personeco kaj Mensa Forĵeto
• Akso III - Ĝeneralaj kuracaj kondiĉoj
• Akso IV - Psikosociaj kaj Ekologiaj Problemoj (Stresantoj)
• Akso V - Tutmonda Takso de Funkcio

DSM-IV estis eldonita unue en 1994, kaj reviziita eldono en 2000, nomata DSM-IV-TR (kvankam la "TR" aŭ la revizio de teksto, ofte ne estis inkluzivita en artikoloj referencantaj la manlibron).

Dum ĝi kongruas kun la sistemo "Akso", ĉi tiu eldono rompis diagnozojn kaj simptomojn en sekciojn aŭ "decidajn arbojn". Jen rapida ekzemplo:

1. Simptomoj kiuj devas esti inkluditaj.
2. Necesas esti tri aŭ pli da simptomoj ĉe listo:
   
   1. Simptomo A
   2. Simptomo B
   3. Simptomo C
   4. Simptomo D
   5. Simptomo Kaj
3. Kondiĉo, kiu ne devas esti ĉeestanta.

La Nova DSM-5

Eldonita en 2013, la DSM-5 faras multajn ŝanĝojn, iujn el ili diskutataj, iuj ne. La plej evidenta de ĉi tiuj estas, ke ĝi estas nomata DSM-5 anstataŭ DSM-V. Ŝanĝi de roma al araba numeraloj signifas, ke anstataŭ uzi la malkomfortan sistemon, en kiu la 2000-eldono nomiĝas "DSM-IV-TR", iuj revizioj nun povas esti nomitaj "DSM-5.1" ktp.

Grava ŝanĝo estas, ke la Akso-sistemo estis faligita. Anstataŭe, estas 20 ĉapitroj enhavantaj kategoriojn de rilataj malordoj. "Bipolar kaj Rilataj Malordoj" estas unu kategorio. Aliaj ekzemploj estas:

• Angoro Malordoj
• Obsesivaj-Kompulsaj kaj Rilataj Malordoj
• Depressive Malordoj
• Nutrado kaj Manĝantaj Malordoj
• Malordoj de Personeco

Unu el la plej grandaj diskutadoj estas, ke la Sindromo de Asperger, diagnozo rilatigita kun Aŭtismo, estis forigita. Multaj gepatroj, kies infanoj nun estas diagnozitaj kun la timo de Asperger, ke iliaj infanoj perdos servojn, kiujn la diagnozo nuntempe kvalifikas.

Kelkaj aliaj ŝanĝoj estis faritaj al pediatraj malordoj, kiuj kaŭzis disvastigitan diskutadon, eĉ kaŭzante almenaŭ unu psikiatron rezigni de la grupo de laboro de infanoj kaj adoleskantaj malordoj de DSM-5.

Bipolar Malordo en la DSM-5

Eĉ kvankam infana bipola malordo estis bone difinita kaj uzita (kvankam ne enlistigita en la DSM-IV) dum multaj jaroj, pediatria bipolar malordo ne estas nova diagnozo en la DSM-5. Anstataŭe, infanoj kun tiaj simptomoj verŝajne falos en la kategorion de Disrompo, Impulsa Kontrolo, kaj Kondukaj Malordoj, aŭ en diagnozon, kiu estas parto de la kategorio de Depresiva Malordoj, nomata Malordo de Disregulado de Malsaŭra Mood.

Kiel ĉi tio elŝaltas, oni devas vidi.

Por plenaĝa bipolar malordo, nun ekzistas kvin eblaj diagnozoj:

• C 00 Bipolar 1a Malordo
• C 01 Bipolar II Malordo
• C 02 Cyclothymic Malordo
• C 03 Substanco-Induktita Bipolar Malordo
• C 04 Bipolar Malordo Asociita kun Alia Kuraca Kondiĉo
• C 05 Bipolar Malordo Ne Aliloke Klasifikita

Ŝanĝoj inkluzivas:

• Elimini de "Miksita Epizodo". Anstataŭe, manika, hipomania aŭ depresiva epizodo povas esti specifita kiel "Kun Miksitaj Trajtoj", specifaĵo kun sia propra difino en la manlibro.
• La Bipolar II-diagnozo en la DSM-IV ekskludis historion de miksitaj epizodoj. Ĉi tiu forigo estis forigita, grava ŝanĝo.
• Krome, subtila ŝanĝo estas, ke la vorto "anormale" ne estis inkludita en Kriterio A por hipomanika epizodo, dum ĝi estis en Kriterio A por mana epizodo. Ĉi tio alportas la plenajn kriteriojn por la du malsamaj specoj de epizodoj multe pli proksimaj kune.

Ĉiu tipo de bipola malordo havas nomojn specifajn (kiel "Kun Miksitaj Trajtoj" supre), kiuj plue klarigas la malsanon. Rimarkinda estas, ke du el la specifiloj en la DSM-IV-TR, kiuj estis forigitaj, estas "In Full Remission" kaj "In Partial Remission."

Nuna Diagnostika Kriterioj por Bipolar Malordoj kaj Epizodoj

Ĝis la DSM-5 estas fakte publikigita, la oficialaj diagnozaj kriterioj estas:

1. Por Bipolar Malordo:

• Bipolar 1a Malordo
• Malordo Bipolar II
• Malordo Cyclothymic (Cyclothymia)
• Bipolar Ne Alie Specifita

2. Epizodoj:

• Maniko
• Hipomania
• Depresivo
• Miksita (forigita en la DSM-5)

_Fontoj:

_{Bradley, D. "La Proponita DSM-5: Alterations and Altercations." Nacia Alianco pri Mensa Malsano.}

_{Dobbs, D. "La New Temper Tantrum-Malordo". Slate . 7 Dec 2012.}

_{American Psychiatric Association DSM-5-Disvolviĝo. Bipolar 1a Malordo.}

_{American Psychiatric Association DSM-5-Disvolviĝo. Malordo Bipolar II.}

_{American Psychiatric Association DSM-5-Disvolviĝo. Manika Epizodo.}

> Usona Psikiatra Asocio DSM-5-Disvolviĝo. Hipomana Epizodo.

_{American Psychiatric Association DSM-5-Disvolviĝo. Grava Depresiva Epizodo.}

_{American Psychiatric Association DSM-5-Disvolviĝo. Miksitaj Trajtoj Specifilo.}