Binge eating disorder (BED) estas la plej ofta manĝa malordo en Usono. Laŭ la Nacia Asocio de Malaltiĝantaj Malaltiĝoj, ĝi kredas ke efikos 3.5% de virinoj, 2 procentoj da viroj, kaj ĝis 1.6 procentoj de adoleskantoj. Ĝi karakterizas per ripetitaj epizodoj de binge manĝado sen la kompensaj kondutoj trovitaj en bulimia nervosa.
Binge manĝanta malordon estis nur lastatempe (en 2013 kun publikigado de Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Mentraj Malsanoj, 5-a Eldono; DSM-5 ) klasifikita kiel oficiala diagnozo. Kiel tia, scio pri ĝi deturnas sin de anoreksia nervosa kaj bulimia nervosa.
Kvankam komune pensas esti "malpli severa" manĝanta malordo, binge manĝanta malordon povas kaŭzi signifan emocian kaj fizikan aflikton kaj estas asociita kun gravaj medicinaj aferoj kaj pliigita morta indico .
CBT por Binge Manĝanta Malordon
Unua-traktado por binge manĝanta malordon en plenkreskuloj estas individua psikologia terapio. La terapio cognitiva konduto cognitiva (CBT) estas la psikoterapio pli esplorita por la BED, kaj nuntempe, la pli bona apogo inter ĉiuj ebloj de traktado. La plej studata formo de CBT por binge manĝanta malordo estas la manlibro eldonita en 1993 fare de Fairburn, Marcus, kaj Wilson kaj ĝisdatigo de tiu traktado, CBT-E, publikigita en 2008 fare de Fairburn.
Laŭ la ampleksa revizio de la literaturo (2015) de Berkman kaj la kolegoj (2015) ekzistas ankaŭ tro malmultaj studoj por eltiri konkludojn pri kiuj formatoj de CBT povus esti plej efikaj.
En hazardaj kontrolprovizoj, CBT konsekvence montras, ke en multaj helpoj povas helpi abstinecon de binge manĝado.
En multaj kazoj, kie abstinenco de bingeado ne atingas, ĝi povas helpi redukti ambaŭ breĉan oftecon kaj manĝantan psikopatologion (kiel maltrankviligaj pensoj pri formo kaj pezo ). Pli grandaj pliboniĝoj estis montritaj en terapiistoj de CBT ol en terapioj kun malpli terapi-partopreno kiel gvidita mem-helpo .
CBT estas tempo limigita alproksimiĝo, kiu enfokusigas la interago inter pensoj, sentoj kaj kondutoj. Ŝlosilaj komponantoj de la traktado inkluzivas psikodukadon, memkontrolon de ŝlosilaj kondutoj, kaj establante regulajn mastrojn de manĝado. CBT por BED adresoj de dieta limigo kaj la aliĝo de timataj nutraĵoj. Ĝi ankaŭ traktas pensojn pri formo kaj pezo kaj ofertas alternativajn kapablojn por trakti kaj toleri aflikton. Finfine, CBT instruas klientajn strategiojn por eviti kalkulon. Gravas rimarki, ke la celo de CBT estas kondutoŝanĝo, ne peza perdo - CBT por binge manĝanta malordo ne ĝenerale kondukas al peza perdo eĉ inter pacientoj kiuj havas pli grandajn korpojn.
Aliaj psikoterapioj
Pliaj psikoterapioj por binge manĝado estis studitaj kaj montris promeson, kvankam ekzistas nuntempe tro malmultaj studoj por finfine fini se ili estas efikaj.
Interpersona terapio (IPT), mallongatempa traktado, kiu temas pri interpersonaj aferoj, kaj dialektika konduto-terapio (DBT), pli nova formo de CBT desegnita por trakti impulsiĝajn kondutojn, estas du traktadoj, kiuj havas kelkajn esploradajn subtenojn por binge manĝanta malordo. Membro trejnanta konscienca trejnado (MB-EAT), kiu miksas memoroplena manĝado kun atentaj strategioj, ankaŭ montris promeson.
Medikamentadoj
Antidepresantoj, ĉefe selektitaj serotoninaj reuptake-inhibidores (SSRIs), montris esti helpema en klinikaj provoj reduktante frekvencon de bingoj same kiel manĝi rilatajn obsedojn.
Antidepresantoj ankaŭ (ne surprize) reduktis komorbajn simptomojn de depresio. Vyvanse, ADHD-kuracado, kiu lastatempe fariĝis la unua medikamento por esti aprobita fare de la US Food and Drug Administration (FDA) por kuracado de BED, estis studita en tri provoj kaj estis asociita kun reduktoj en pluaj epizodoj ĉiusemajne, malpliiĝis pri manĝaĵoj obsedoj kaj kompensoj, kaj reduktoj de pezo. Anticonvulsaj medikamentadoj, precipe Topirima, ankaŭ estis studitaj kaj ekzistas iuj limigitaj evidentecoj por sugesti ĝian utilecon. Dum la esplorado pri Vyvanse kaj la freŝa FDA-aprobado por la traktado de BED estas promesplena, ĉiuj medikamentadoj havas ebla risko de adversaj kromefikoj ne trovitaj per psikoterapio.
Mem-helpo kaj Gvidita Mem-Helpo
Berkman kaj kolegoj rimarkas, ke "La nombro da terapiistoj kun kompetenteco en CBT por BED estas limigita." Konsiderante la granda nombro da afliktitaj individuoj, ĉi tiu limigo kaŭzas defion. Unu strategio por pligrandigi la traktan breĉon estis la disvolviĝo de mem-helpo kaj gviditaj memhelpaj traktadoj por binge manĝanta malordo, kiu montras promeson.
Konzernoj Pri Pezaj Perfortaj Traktadoj
Ĉar signifa procento de BED-flegantoj estas obesaj, individuoj kun BED historie serĉis traktadon por kaj estis traktataj pro pezo. Dum iuj pli fruaj studoj ŝajnis montri, ke konduto de peza perdo povus esti efika por la traktado de BED, ĉi tiuj studoj estis malgrandaj kaj malbone desegnitaj. Wilson kaj kolegoj (2010) trovis, ke kondukta peza perdo estis pli malalta ol CBT en reduktado de binge manĝado kaj ankaŭ ne rezultigis signifan pezan perdon; ili konkludis, "efektivaj metodoj por produkti pli longan pezan perdon daŭre estas eluzaj". Feliĉe, la plej multaj manĝantaj malsanaj profesiuloj nun konscias, ke provoj pri pezo per malsano kun pacientoj kun BED nur povas pliigi la problemon kaj plifortigi la malordon, kaŭzante intensan vergon kaj rezulton en peza gajno. Tiel, pezaj perdo-traktadoj ne estas konveneblaj.
Kiel Trovi Traktadon
La Binge Eating Disorder Association (BEDA) subtenas enretan dosierujon de membro-provizantoj. Plie, iuj manĝantaj malordoj specialistoj havas sperton trakti BED. Se vi ne povas trovi lokan specialiston, vi eble volas konsideri mem-helpo aŭ gvidita mem-helpo.
Fontoj:
Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Administrado kaj rezultoj de Binge-Manĝa Malordo [Ekzekutiva resumo].
Fairburn, CG (2008). Kognika Konduto-Terapio kaj Manĝantaj Malordoj . Nov-Jorko, NY: Guilford.
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Kognitiva-Kutima Terapio por Binge Manĝanta kaj Bulimia Nervosa: Plena Trakta Manlibro. En: CG Fairburn & GT Wilson (Eds.). Binge Manĝado: Naturo, Takso kaj Traktado (pp. 361-404) . Nov-Jorko, NY: Guilford.
Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Morteco en Manĝantaj Malordoj - Rezultoj de Granda Prospektiva Klinika Longitudinala Studo. Internacia Ĵurnalo de Manĝantaj Malordoj .
Kristeller, J., Wolever, RQ, & Sheets, V. (2014). Mindfulness-Based Heating Awareness Training (MB-EAT) por Binge Manĝado: Hazarda Klinika Provo. Atento , 5 (3), 282-297.