Malpli-konata Kutimaro
Inter la plej malmulte konataj kaj malpli studataj manĝaĵoj pri malordo de manĝo estas konata kiel maĉi kaj spitado . Ĉi tiu agado konsistas pri maĉi manĝaĵon, kutime manĝaĵon, kiu estas tre ĝuata kaj energia-densa, kaj spitanta ĝin antaŭ glutado. La intenco de la konduto estas ĝui la guston de manĝaĵo, evitante la ingestaĵon de kalorioj. Maĉi kaj spitado havas iujn similecojn al tio, ke ĝi implicas konsumi pli grandajn kvantojn de altaj kaloriaj manĝaĵoj ol intencita, sed ankaŭ estas simila al restrikta manĝaĵo, ĉar la manĝaĵo ne efektive ingestas.
Maĉi kaj Spitting en la DSM-5
Komence, spitado estis pensita kiel nur alternativo al vomado , do estis studita ĉefe en virinoj kun bulimia nervosa . En la antaŭa versio de la Diagnostika kaj Statistika Manlibro (DSM-IV), maĉi kaj spitado estis listigita kiel ebla simptomo de manĝa malordo ne alie specifita (EDNOS), kiu en la DSM-5 estis anstataŭigita per la kategorio de alia specifita manĝaĵo kaj manĝanta malordo (OSFED ).
Tamen, la DSM-5 ne listigas maĉi kaj spitante sub ia sola malordo ĉar ĝi nun rekonas, ke la konduto povas okazi tra ĉiuj manĝaj malordoj. Ĉi tio signifas, ke ĝi povas esti elmontrita de pacientoj, diagnozitaj kun anoreksio nervosa , bulimia nervosa aŭ alia specifa manĝaĵo. Ĝi ankoraŭ rimarkis okazi en levitaj impostoj inter individuoj, kiuj suferis bariatria kirurgio, kreskanta populacio.
Esplorado pri Maĉado kaj Spitado
Unu el la unuaj publikaj kazoj raportitaj (De Zwaan, 1997) de la konduto priskribis 19-jara virino kun anoreksio akompanita de maĉi kaj spitado:
Ŝi jam pasigis horojn en la banĉambro aŭ forprenis la manĝaĵon en sakojn, ambaŭ hejme kaj dum piedirante sur la stratoj. La maĉado kaj elĉerpiĝo daŭris 6 horojn ĉiutage, evitante ŝin studi kaj de sociaj kontaktoj. Ŝia patrino insistis ĉiun tagon pri familiaj manĝoj. Kiel en siaj anoreksaj tagoj, ŝi sukcesis kaŝi la manĝaĵon el ŝia telero en siaj poŝoj kaj sub la tablo sen ŝiaj gepatroj rimarkante ĝin. Ŝi multe hontis pri sia konduto kaj unue rifuzis eĉ paroli pri ĝi, ĉu en individua aŭ en grupoterapio.
Esploru pri maĉi kaj spiti. Maskado kaj spitado estas pli ofte asociita kun aliaj restriktaj manĝaj malordoj (kiel ekzemple dieta pilolo-misuzo, dieta limigo kaj troa ekzerco ) ol kun binge / purgaj kondutoj. La konduto povas esti ofta kaj ĝi povas esti asociita kun pli granda psikopatologio.
Maĉi kaj spitado ankaŭ estas asociita kun pli severaj manĝantaj malordoj kaj simptomoj. Individuoj, kiuj maĉas kaj kroĉas, rilate al aliaj pacientoj kun manĝantaj malordoj, kiuj ne maĉas kaj kraĉas, havas pli altajn interpunkciojn pri mezuroj de korpprimandoj, maltrankvilo kun formo kaj pezo, depresio, angoro kaj obsesiva komprenebla konduto.
Inter malsanaj manĝantaj pacientoj akceptis konduton, enpatientan kaj partan hospitalizadprogramon por manĝantaj malordoj, kiuj konsentis partopreni en studo fare de Guarda kaj kolegoj, 34% akceptis almenaŭ unu epizodon de maĉado kaj spitado en la monato antaŭ la eniro, kaj 19 procentoj raportis esti regulaj ĉerpoj / spitroj kiuj okupis la konduton plurajn fojojn semajnon. En studo pri koreaj pacientoj kun manĝantaj malordoj, 25% kontraktis maĉi kaj spiti. La prevalenco de maĉi kaj elĉerpi manĝaĵon estis taksita kiel ĉirkaŭ 31 procentoj de pacientoj post-bariatria kirurgio.
En sia papero, Guarda kaj kolegoj raportas ke "Kvankam diversaj en prezento, la konduto estas priskribita kiel kondukita kaj deviga kaj estas foje asociita kun sentoj de perdo de kontrolo. Kiel kun plej multaj manĝaj malordoj, ĝia skalo povas konduki al socia forigo, severa manĝa obsedo, memfrapado, kulpo kaj remordigo. Por individuoj, kiuj maĉas multajn manĝaĵojn ĉiutage, financaj malfacilaĵoj povas esti pli konsekvenca. "
Maĉi kaj Spitting: Patient's View
Revizio pri studoj pri maĉado kaj kroĉado indikas, ke la konduto estas uzata kiel pezo-kontrolo kaj ofte asociis kun negativaj emocioj, kiel mem-malestimo, rememo, kaj honto, sed eble estis malpli maltrankvila ol bingado kaj purigo. . "
En interretaj komunumoj, pacientoj, kiuj maĉas kaj kraĉas, raportas multe da honto pri la konduto. Ĝi ankaŭ estas priskribita kiel konduto, kiu estas pelita kaj deviga kaj tre malfacile halti. Estas ofte granda sekreco ĉirkaŭ la konduto kaj tiuj, kiuj okupiĝas maĉi kaj spiti, povas iĝi izolaj dum ili provas kaŝi ĝin.
Medicinaj Konsekvencoj de Maĉado kaj Spitado
Kvankam ĝi ŝajnas esti relative benigna simptomo, precipe kompare al vomado, la konsekvencoj pri maĉi kaj spitado povas esti sufiĉe seriozaj. Simptomoj estas similaj al tiuj trovitaj kun vomado en bulimia nervosa kaj povas inkluzivi:
- videble ŝvelitaj salivaj glandoj
- stomakaj ulceroj
- dentaj problemoj kiel kavoj kaj dento-dekadenco
- malkonkvilibroj hormonales
Direkti ĉi tiujn medicinajn simptomojn postulas halti la konduton. Varma kunpremas kaj tartaj frandaĵoj povas helpi provizi reliefon por ŝvelitaj salivaj glandoj. Pacientoj devus vidi medicinan kuraciston kaj dentiston por diskuti eblojn pri eblaj traktado por gastrointestinales, hormonaj kaj dentaj aferoj.
Taksi kaj Trakti Maĉadon kaj Spitadon
Maskado kaj spitado ne komune taksas profesiulojn, kaj klientoj povas esti malfavoraj por raporti ĝin pro honto pri la konduto.
Malmulta en la traktata literaturo specife raportas maĉi kaj spitante. Psikoterapio kaj nutra terapio por pacientoj kun manĝantaj malordoj, kiuj maĉas kaj kraĉas, devas trakti la normaligon de manĝado de kondutoj per la adopto de regulaj manĝoj. Scivolaj kondutnaj strategioj helpema pri masticado kaj kroĉado inkluzivas agnoskon de sentoj de honto, defio de dietaj reguloj, administrado de emociaj afliktoj kaj praktiko de pli granda fleksebleco.
Konsilo por Familiaj Membroj
Se via familio membro montras signojn de manĝa malordo, vi eble volas rigardi signojn pri maĉi kaj kraĉi. Specialaj signoj de maĉi kaj spitado povas inkluzivi:
- spuroj de maĉitaj sed senvestaj manĝaĵoj en sia ĉambro, en la bano, aŭ en la rubujo
- manĝante en privata aŭ ekster la domo
- Sekreta konduto ĉe manĝoj
- honto ĉirkaŭ manĝi
Se vi (aŭ iu, kiun vi scias) maĉas kaj kroĉas, gravas serĉi helpon de profesiulo, kiu estas bone kontentata en manĝantaj malordoj.
> Fontoj:
> Aouad, P., Hay, P., Soh, N., & Touyz, S. (2016). Chew and Spit (CHSP): sistema recenzo. Journal of Eating Disorders , 4 , 23. https://doi.org/ 10.1186 / s40337-016-0115-1
> Koncerto, EM, Utzinger, LM, & Pisetsky, EM (2015). Manĝantaj Malordoj kaj Problemaj Manĝaj Komercoj Antaŭ kaj Post Bariatria Kirurgio: Karakterizado, Takso kaj Asocio kun Traktaj Elfaroj. Eŭropaj Manĝaj Malordoj Revizias: La Ĵurnalo de la Manĝaĵaj Malsanoj , 23 (6), 417-425.
> De Zwaan, M. (1997). Maĉi kaj elĉerpi manĝaĵon en manĝaĵo. Internacia Ĵurnalo de Psikiatrio en Klinika Praktiko , 1 (1), 37-38.
> Guarda, AS, Coughlin, JW, Cummings, M., Marinilli, A., Haug, N., Boucher, M., & Heinberg, LJ (2004). Maĉante kaj kraĉante en manĝantaj malordoj kaj ĝia rilato al manĝado. Manĝante kondutojn , 5 (3), 231-239.
> Kanto, YJ, Lee, J.-H., & Jung, Y.-C. (2015). Maĉi kaj elĉerpi manĝaĵon kiel kompensan konduton en pacientoj kun manĝantaj malordoj. Kompleksa Psikiatrio , 62 , 147-151.