Virinoj ofte timas sian monatan menstruan periodon (menses). Tamen, manĝante malordoj traktadaj profesiuloj estas kutime emociitaj kiam la paciento de la mensoj revenas post kiam ĝi haltis pro manĝa malordo. Eĉ kvankam amenorrea (foresto de menstrua ciklo dum tri sinsekvaj monatoj en infano de infanaĝo) estis forigita el Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Malsanoj, Kvinaj Eldonoj ( DSM-5 ) kiel diagnoza kriterio por anorexia nervosa-kaj la Rekomenciĝo de mensoj ne estas la sola kriterio por reakiro - ĝi restas signifa signo de la malsano por multaj.
(Gravas rimarki, ke ne nur estas inoj, kiuj suferas manĝaĵojn, kaj maskloj spertas ilin je pli altaj impostoj ol iam pensitaj. Ĝi rimarkas, ke ne ekzistas ekvivalento al amenorreo inter maskloj kun manĝantaj malordoj. Viroj ofte spertas malpliigitan testosteron , kiu povas kaŭzi sian propran similan simptomon. Ĉi tiu artikolo tamen traktos nur amenorrion.)
Manĝantaj Malordoj kaj Amenorreo
Sesdek ses al 84 procentoj de virinoj kun anorexia nervosa sperto amenorrea, kun pliaj 6 ĝis 11 procentoj spertantaj malpezajn aŭ maloftajn menstruajn periodojn. Proksimume 7 ĝis 40 procentoj de virinoj kun bulimia nervosa raportas amenorrea. Pli juna adoleskanto povas sperti malfruan komencon de ŝia unua periodo kiel rezulto de manĝa malordo. La amenorrea okazas plej ofte kiam la korpo estas en stato de "relativa energio-insuficiencia", en kiu kalika ingesta estas netaŭga rilate al energio bruligita.
Ĉi tio disrompas la hormon-ciklon, kiu reguligas virojn. Kelkaj knabinoj kun anoreksio tamen daŭre menstruas laŭ sia malsano. Kelkaj knabinoj haltigas menstruadon antaŭ ol ili komencas perdi pezon. Binge manĝaĵo ankaŭ estis trovita kaŭzi menstruajn tumultojn.
La ĉesigo de periodoj en juna ino kun manĝa malordo imitas la komencon de menopaŭzo.
Asociitaj simptomoj povas inkluzivi mood-ŝanĝojn, noktajn tondrojn, malfacilaĵojn por dormado, kognaj problemoj, kaj svingitaj ovarioj kaj uteroj.
Unu el la plej signifaj efikoj de ĉi tiuj hormonoj-ŝanĝoj estas osteopenia , eksplodo de kalcio en la ostoj. Malplenaj ostoj estas grava maltrankvilo ĉar ili frakasas ĉe pli altaj impostoj. Pli longtempe, la osteopenio povas konduki al neinversigeblaj kaj kronikaj problemoj kiel osteoporosis (tritikaj ostoj).
En pacientoj kun anoreksio nervosa, malmultaj ses monatoj de amenorrea povas esti asociita kun malpliigita osta maso kaj pliigita fracturaj impostoj. Dudek monatoj da amenorreo asociis kun la plej severa osto malfortiĝanta. Laŭ Drs. Mehler kaj Mackenzie,
Ĉi tio estas precipe grava, ĉar preskaŭ unu triono de pezo-restarigitaj pacientoj kun AN restantaj amenorreo, verŝajne rilatigitaj al daŭra energia malkvilibro. (2009, p. 197)
(Energia senkapablo implicas, ke verŝajne ili ne manĝos sufiĉe aŭ estas troeksperkercaj.)
Mitoj Pri Getting Your Period Back:
Mito: Regulaj reguaj piloloj povas solvi la problemon de amenorrea pro manĝa malordo.
Regulaj kontrolkoloraj preskriboj estas ofte preskribitaj en provo rekomenci mensojn kaj minimigi ostan malfortecon. Studento enketis kuracistojn kaj trovis ke 78 procentoj preskribis naskigajn pilolojn por iliaj pacientoj kun anoreksio nervosa.
Tamen, esplorado montras, ke naskiĝadaj piloloj ne helpas reverti la osteopenion.
Ili kaŭzas nur artefaritan periodon kaj ne atingas la koron de la problemo aŭ helpas kun osta denseco. Fakte, ĉar la piloloj povas malebligi la problemon (manko de vera menstruo) ili ne estas rekomenditaj por celoj pli tie de naskigado (ne menstruantaj sekse aktivaj inoj povas ankoraŭ gravediĝi).
Laŭ Drs. Mehler kaj Mackenzie,
Plie, plia oportuna kialo, por rifuzi uzi hormonan terapion, estas, ke ĝi povas rekomenci mensojn, kiuj siavice povas malvera senti kuraci kaj plifortigi la rifuzon en virinoj, kiuj ankoraŭ havas malaltan pezon. (2009, p. 197)
Mito: Ekzerco plifortigos la ostojn de inoj kun manĝantaj malordoj kaj amenorrea.
Kvankam peza-ekzercado kutime helpas plifortigi kaj konstrui oston, ĉi tio ne certas por pacientoj kun anoreksio nervosa. Misra kaj kolegoj skribis:
[Iam] ili fariĝas amenorrea, la protekta efiko de ekzerco perdiĝas. Ĝis nun, ne ekzistas evidenteco, ke la ekzerco de alta intenseco en la kunteksto de peza perdo kaj amenorrea protektas al osta maso en [anorexia nervosa]. (2015, p.12)
Plue, troa ekzerco povas konduki al estrogenaj mankoj kaj amenorrea, pliigante la problemon.
La Vero Pri Akiranta Vian Periodan Reen
Vero: La plej sekura kaj plej efika strategio por plibonigi ostan densecon en anoreksio nervosa revenas al pezo konvena laŭ kresko-diagramo kaj historio, kaj natura restarigo de menstrua funkcio.
En inoj, la ostoj ne pli fortiĝos sen taŭga estrogeno, kiu postulas rekomencon aŭ komencon de menstruo. La sola traktado por la rekomencado de mensoj estas taŭga kaj daŭra peza restarigo per reflektado kaj normala manĝo (inkluzive ĉesigo de binge kaj purgaj cikloj ).
En multaj kazoj, en kiuj pacientoj pliboniĝis kaj estis supozataj kuracitaj, amenorrea persistas. Ĝi povas daŭri ĝis ses monatoj por ke la menses rekomenciĝu post pezo restarigita. Persistence de amenorrea pli tie de ĉi tiu punkto povas indiki, ke la individuo ne vere plene pezas restarigita.
Studo fare de Faust kaj kolegoj (2013) pruvis, ke normaj manĝantaj malordoj traktado-celojn eble ne sufiĉas por solvi amenorrea. Ĉi tiu studo notas:
- La norma celo-celo por plenkreskulaj pacientoj atingas 90 procentojn de atendata korpa pezo (bazita sur korpa masa indekso, alteco, aĝo kaj sekso).
- Inter adoleskantoj kun anoreksio nervosa en la studo, la reveno de la mensoj okazis averaĝe je ĉirkaŭ 95 procentoj de la atendata korpa pezo ", sugestante ke kiel minimuma ĉi tiu peza celo estas necesa por restarigi mensojn en adoleskantoj."
- Ili indikas, "Individuaj diferencoj en pezaj trajektorioj devas esti konsiderataj," (p. 5) multaj pacientoj povas havi pli altajn lokpunktojn (kaj do, pezojn, je kiuj la mondoj rekomencos) ol supozeble popularaj mezumoj.
- Ili notas aliajn esplorojn, kiuj indikas, ke ĝi ne estas atípica por adoleskantoj restarigi mensojn je pezoj pli ol 5 funtojn super la pezo, kiu apogis menojn antaŭ la komenco de amenorrea.
Bedaŭrinde, por kelkaj pacientoj, laŭ la longeco, severeco kaj aĝo ĉe la komenco de malsano, la osto-denso neniam povas esti plene reakirebla, sed la ŝancoj estas tre plibonigitaj per frua kaj agresema traktado.
Konkludo
En konkludo, perdo de mensoj dum manĝa malordo estas grava kaŭzo de zorgado, kiu estas plej bone resanigita per rapida pezo-restarigo, normaligo de manĝado-kondutoj, kaj subtenata nutrado. Se vi aŭ iu, kiun vi amas, kredas, ke ŝi estas plene rekuperita sed ne spertas periodojn menstruaj, ĝi estas bona ideo provi pliigi pezon kaj vidi se menses revenos. Ĉi tio proponas la plej bonan ŝancon por redukti dumvivajn debilitajn konsekvencojn rezultantajn de ostaj malforteco.
> Fontoj:
> Faust, JP, Goldschmidt, AB, Anderson, KE, Glunz, C., Brown, M., Loeb, Kl, Katzman, DK, kaj Le Grange, DL (2013). Rekomenciĝo de mensoj en anoreksia nervozo dum kurso de familiara kuracado, Journal of Eating Disorders, 1:12.
> Kimmel, MC, Ferguson, EH, Zerwas, S., Bulik, CM kaj Meltzer-Brody, S. (2015), Obstetrikaj kaj ginekologiaj problemoj asociitaj kun manĝaĵoj. Internacia Ĵurnalo de Manĝantaj Malordoj .
> Mehler, P & MacKenzie, T. (2009). Traktado de osteopenia kaj osteoporosis en anorexia nervosa: sistema recenzo de la literaturo. Internacia Ĵurnalo de Manĝantaj Malordoj, 42 (3): 195-201.
> Misra, M., Ora, NH kaj Katzman, DK (2015), Ŝtatforma revizia sistemo de ostaj malsanoj en anoreksio nervosa. Internacia Ĵurnalo de Manĝantaj Malordoj.
> Robinson, Kaj., Bachrach, L., Katzman, D (2000). Uzo de hormona anstataŭa terapio por redukti la riskon de osteopenia en adoleskantoj kun anorexia nervosa, Journal of Adolescent Health, 26 (5): 343 - 348.