La Diagnostika & Statistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj, kvina eldono , (DSM-5) estis publikigita en 2013 fare de la American Psychiatric Association. Ĝi provizas kuracistojn kaj mensan-sanajn profesiulojn kun la kriterioj por diagnozi specifajn mensajn malordojn, inkluzive de anoreksio nervosa.
Antaŭa Diagnostika Manlibro
La antaŭa diagnoza manlibro, la DSM-IV (eldonita en 1994), estis problema ĉar tiom da tri-kvaraj pacientoj, kiuj estis diagnozitaj kun manĝaĵo, falis en la katastrofon kaj diversan kategorion de Manĝado-Malordo Ne Alie Specifita (EDNOS) .
Ĉi tio malfaciligis esploristojn kaj klinikistojn difini kaj trakti la gamon de pacientoj en ĉi tiu grupo.
Ŝanĝoj al Anoreksio en la DSM-5
La DSM-5 ankaŭ kunfandis la antaŭajn kategoriojn de Manĝantaj Malordoj kaj Nutrado-Malordo en Infanaĝo aŭ Frua Infanaĝo kaj formis la novan kategorion, Nutrado kaj Manĝado-Malordoj . La DSM-5 provis malstreĉiĝi iujn kriteriojn kaj larĝigi la kategoriojn por specifaj malordoj por redukti la nombro da pacientoj en la grupo EDNOS (nun nomata OSFED). Koncerne la kriteriojn por anorexia nervosa, estis du primaraj ŝanĝoj en DSM-5:
- La amenorrea (perdo de menstrua periodo) estis forigita kiel kriterio. Ĉi tio estas grava ĉar ĝi permesas al viroj renkonti kriteriojn por anoreksio nervosa. Ĝi ankaŭ permesas oficialan inkludon de la malgranda malplimulto de inoj kiuj daŭre menstruas malgraŭ ekstrema pezo kaj subnutrado
- la malalta pezo-kriterio estis reviziita por permesi pli da subjektiveco kaj klinika juĝo. Ĉi tio ankaŭ estas grava revizio, ĉar ni scias, ke anorexia nervosa povas okazi en individuoj, kiuj ne estas, kio estus konsiderinde malalte peza en BMI-diagramo. Ĝi permesas al profesiuloj konsideri la unikan kreskon trajektorion kaj pezan historion de individuo.
Kriterioj DSM-5 por Anorexia Nervosa
Persono devas renkonti ĉiujn el la aktualaj DSM-kriterioj por esti diagnozitaj per anoreksio nervosa:
- Restrikto de manĝaĵa ingeso kaŭzanta pezan perdon aŭ malsukceson akiri pezon rezultantan en "grave malalta korpa pezo" de kio atendus por iu aĝo, sekso kaj alteco.
- Timu esti grasa aŭ akiri pezon.
- Havi distorsionan rigardon de si mem kaj de ilia kondiĉo. Ekzemploj de ĉi tio povus inkluzivi la personon pensante, ke li aŭ ŝi estas tropezaj kiam ili fakte estas submetitaj, aŭ kredante ke ili gajnos pezon de manĝi unu manĝon. Persono kun anoreksio povus ankaŭ fari ekskuzojn aŭ malkonfirmi, ke ekzistas problemo esti ĉe malalta korpa pezo. Ĉi tiuj pensoj estas konataj de profesiaj kiel "distordoj".
La DSM-5 ankaŭ permesas profesiulojn specifi subkategoriojn de anorexia nervosa:
- Restriktanta Tipo: Ĉi tiu estas subtipo kiu kutime estas asociita kun la stereotipa vido de anorexia nervosa. La persono ne regule partoprenas en manĝado.
- Binge-Eating / Purging Tipo: La persono regule okupiĝas pri manĝado kaj purigado de kondutoj, kiel mem-induktita vomado kaj / aŭ misuzado de laxantoj aŭ diurétikoj. La binge manĝaĵo / puriganta subtipo estas simila al bulimia nervosa ; tamen, ne estas pezo-perdo kriterio por bulimia nervosa. Kiel en antaŭaj eldonoj de la DSM, anorexia nervosa "trumps" bulimia nervosa signifas, ke se iu renkontas kriteriojn por anoreksio nervosa kaj bulimia nervosa, tiu anorexia nervosa diagnozas.
Ĝi ankaŭ permesas profesiulojn specifi se la persono estas en parta remisio aŭ plena remisio (reakiro), kaj ankaŭ por specifi la nunan severecon de la malordo, bazita sur BMI.
Por Pacientoj, kiuj ne renkontas kriteriojn por Anorexia Nervosa
Por pacientoj kiuj ne renkontas plenajn kriteriojn por anoreksia nervoza, Aliaj Specifaj Nutrado kaj Manĝado-Malordo povas esti taŭga diagnozo. Estanta diagnozita kun OSFED kontraste al anorexia nervosa ne signifas, ke oni ankoraŭ ne malsanas kaj ne bezonas helpon. Ankaŭ gravas rimarki, ke individuoj povas renkonti kriteriojn por malsamaj manĝantaj malsanoj dum malsamaj tempoj, kiam simptomoj povas ŝanĝi.
Ankaŭ ne estas klara linio inter sana kaj senordigita, sed multajn grizajn nuancojn en la mezo.
Akiranta Helpo
Anorexia nervosa povas kaŭzi multajn seriozajn sanajn konsekvencojn . Reakiro de anoreksio nervosa estas sendube ebla. Akiri helpon frue plibonigas la ŝancon de kompleta kaj daŭra reakiro. Se vi aŭ iu, kiun vi scias suferas iujn aŭ ĉiujn supre kriteriojn, ĝi gravas, ke ili vidas kuraciston, kuraciston aŭ kuraciston por taksado. Traktado por anoreksia nervozo povas okazi en diversaj agordoj bazitaj sur individua bezono.
> Fontoj:
> Usona Psikiatra Asocio. (2013). Diagnostika kaj statistika manlibro de mensaj malordoj (5-a ed.). Vaŝingtono: Aŭtoro.
> Vo, Megen, Erin C. Akurso, Andrea B. Goldschmidt, kaj Daniel Le Grange. 2017. "La Efiko de DSM-5 sur Manĝado-Malordo Diagnosas" Internacia Ĵurnalo de Manĝantaj Malordoj 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / eat.22628.