Restriktaj Manĝantaj Malordoj en Normalaj kaj Pli Pezaj Individuoj
Ĝi historie estis supozita, ke individuoj kun anoreksia nervoza aspektas emaciataj kaj havas tre malaltan pezon. Fakte, ĝis la plej freŝa eldono de la diagnoza manlibro uzata por diagnozi la malsanon, unu necesa kriterio estis "pezo malpli ol 85% de tio atendita." Kio estas malpli vaste rekonita estas ke restriktaj manĝantaj malordoj, tiuj karakterizitaj per dieta limigo aŭ pezo perdo, povas manifesti en individuoj je pli altaj pezoj.
En mia propra klinika praktiko, mi vidis individuojn je pezoj, kiuj kutime estus konsideritaj "normalaj", kiuj havis restriktajn manĝajn malordojn, plenajn per amenorreo (perditaj menstruaj periodoj), kio povas esti komuna efikaĵo al redukto de ideala korpo pezo . Laŭ la raportoj de miaj pacientoj, iliaj antaŭaj kuracistoj neniam ŝajnis konsideri, ke la amenorrea estis pro dieta limigo. Ĉi tiuj kuracistoj ŝajnis persekuti multajn aliajn potencajn kaŭzojn por la manko de menstrua periodo de la paciento kaj malsukcesis diagnozi ilin per manĝa malordo.
En socio kun spektakloj kiel "La Plej granda Perdanto" kiu antaŭenigas ekstreman pezan perdon (kaj manĝante malordigitajn kondutojn), la ramificaciones de ĉi tiu malklereco povas esti disvastigitaj. Kai Hibbard, gajnanto pri "La Plej granda Perdanto", eliris pri sia malordina manĝaĵo kaj la medicinaj konsekvencoj, kiuj rezultis de ŝia ekstrema pezo.
Pri ŝia sperto pri "La Plej granda Perdanto", raportis Kai Hibbard
Do mi atingis punkton, kie mi nur manĝis ĉirkaŭ 1,000 kalorojn tage kaj mi funkciis inter kvin kaj ok horoj tage. . . Kaj miaj haroj komencis fali. Mi estis kovrita per bruzoj. Mi havis malhelajn rondojn sub miaj okuloj. Ne troviĝi tute tute grafika, sed mia periodo ĉesis tute kaj mi nur dormis tri horojn nokte.
Ŝia plej malalta BMI (ĉe la fino de la spektaklo) estis 23.2, kio estas konsiderata ene de la "normala" gamo inter 18.5 kaj 24.9.
Lebow kaj kolegoj reviziis 179 ingestajn taksojn por adoleskantoj, kiuj prezentis por manĝado-malordo taksadoj ĉe la Mayo-Kliniko. Ĉiuj adoleskantoj serĉis helpon por restrikta manĝa malordo, karakterizita de peza perdo kaj / aŭ dieta limigo. La trovoj malkaŝis, ke tiuj kun historio de superpeso, kompare kun individuoj sen ĉi tiu historio:
- Prezentita kun peza statuso en gamo tradicie konsiderita "sana" (BMI inter 18.5 kaj 24.9) kiam serĉis traktadon
- Spertis pli grandan falon en BMI
- Estis malsana dum proksimume 10 monatoj
- Ĝi havis manĝantajn malordojn, kiuj estis tiel severaj koncerne komunajn simptomojn, taksojn de amenorrea kaj nombro da raportitaj fizikaj simptomoj.
Kvankam iuj adoleskantoj kaj infanoj (kaj eĉ eĉ plenkreskuloj ankaŭ povas aspekti ĉe sana aŭ normalaj pezoj, se ili spertas manĝantan malordon aŭ manĝantan manĝon, ili povas esti grave fizike aŭ emocie difektitaj). Ekzemple, alia esplorado pruvis, ke pacientoj, kiuj perdis pli grandan procenton de sia bazpunkto BMI havis medicinajn problemojn tiel gravaj kiel tiuj de pacientoj, kiuj prezentis malpli malaltan BMI sed kiu perdis malpli pezon en ĝenerala.
Estas gravaj implikaĵoj al ĉi tiuj trovoj:
- Multaj gravaj manĝaj malordoj eble ne scias, ĉar ni tro multe centris pri absolutaj pezoj kiel barometroj por sano.
- Fizika komplikaĵoj de duonfluo kaj pezaj perdo-ruĝaj flagoj en malalta pezo individua-ofte estas preterviditaj en pli grandaj pezaj pacientoj.
- BMI, kiu falas en la pli altajn pezajn kategoriojn, estas normala por iuj individuoj. Ĉi tiuj homoj bezonas subtenon de profesiaj en lernado akcepti korpon de pezo pli alta ol la kulturo ĝenerale konsideras dezirinda.
- Eĉ en la manko de malalta pezo, praktikistoj devas esti tenataj al fizikaj konsekvencoj pri malnutrado aŭ manĝado-senordaj pensoj kaj konduto.
- Kiam oni taksas individuon per manĝado de simptomoj kaj / aŭ peza perdo, provizantoj devas konsideri la pezan historion de plenaĝulo (aŭ en la kazo de adoleskanto, la plena disvolviĝo-kurbo ) pli ol ununura datumo.
- Individuoj kun historio de superpeso povas suferi de manĝa malordo dum pli longa ol ĝi estas identigita. Konsiderante, ke frua identigo estas la plej bona antaŭdiro de plena reakiro de manĝa malordo, pli granda atento devas pagi al ĉi tiu populacio.
Ambaŭ en sanaj agordoj kaj societo ĝenerale, obese aŭ tropezaj individuaj pezo-perdo ofte aspektas kiel pozitiva. Tamen, ĝi povas lokigi la personon de pli alta pezo je risko por evoluigi restriktan manĝan malordon. Ĝenerale, scienco subtenas ke ekstrema dieto devas esti senkuraĝigita. Plue kaj plej esence, gravas memori, ke manĝantaj malordoj povas okazi al iu ajn pezo.
> Fontoj:
> Lebow, J., Sim, L., & Kransdorf, L. (2014). Prevalenco de Historio de Superpeso kaj Obesidad en Adoleskantoj Kun Restriktaj Manĝaj Malordoj. Journal of Adolescent Health, 19-24.
> Neumark-Sztainer, D. (2015). Pli alta Pezo-Statuso kaj Restriktaj Manĝaj Malsanoj: Antaŭvidebla Zorgemo. Journal of Adolescent Health, 56, 1-2 .
> Peebles, R., Hardy, K., Wilson, J., kaj Lock, J. (2010) Estas Diagnostikaj Kriterioj por Manĝantaj Malordoj, Markistoj de Medicina Severity? Pediatria, 1193-1201 .