Relapsoj okazas kaj malkuraĝigas kiam ili faras. Tamen, ili ne signifas, ke vi malsukcesis aŭ ke vi neniam estos plene rekuperita. Ĉi tiuj retoj estas fakte normala parto de la reakiro kaj proponas la ŝancon por lerni kaj plifortigi reakiron.
Ni unue difini la terminojn: Unufoje aŭ glitilo estas la okazo de plej malgranda simptomo dum recidivo raportas al recurrenco de ofta binge manĝado aŭ purigado.
Ĉar la lapso estas ununura okazaĵo, ĝi ne nepre kondukas al recidivo. Aldone, kiel unu respondas al lapso ludas gravan rolon en ĉu ĝi fariĝas recidivo.
Ni rigardu la datumojn: Relapse-tarifoj por klientoj sukcese traktitaj por bulimia nervosa gamo de 31% ĝis 44% dum la unuaj du jaroj de reakiro. Do, se vi spertis recidivon, vi estas en bona kompanio. Iuj studoj klopodis identigi trajtojn de la kliento, kiuj antaŭdiris trankvilon (kiel kaloria limigo, simptomoj ĉe malŝarĝo, kaj korpon-bilda tumulto); tamen, en mia klinika sperto, mi kredis, ke pli helpema linio de esplorado povus rigardi la kontribuon de stresaj vivaj eventoj al fizika kaj psikologia simptomologio (kaj relanĉoj).
Studo de Grilo kaj kolegoj (2012) ekzamenis la interrilaton inter streĉaj vivaj okazaĵoj kaj recidivo inter pacientoj kun bulimia nervosa kaj manĝanta malordo ne alie specifita (AKA EDNOS, la kategorio nun konata kiel alia specifita manĝaĵo).
En ĉi tiu studo, esploristoj administris Life Life Assessment, instrumenton, kiu taksas 59 negativajn eventojn kaj 23 pozitivajn eventojn, kategoriojn en streĉajn domojn, inkluzive de laboro, lernejo, socia / amikeco, amo, familio, sano kaj financaj. Ĉi tiu studo trovis, ke negativaj vivaj eventoj, en aparta pli alta streĉiĝo (ekz. Seriozaj malfacilaĵoj en la laboro, malŝaltitaj) kaj pli alta socia streĉiĝo (ekz. Rompis aŭ perdis amikon) pliigis la verŝajnecon de recolektado.
Ĉi tiuj samaj faktoroj estis trovitaj en aliaj studoj por negative efiki aliajn sanajn rezultojn (ekz., Susceptibilidad al la komuna malvarmo).
En mia klinika laboro kun klientoj, kiuj trapasas falojn kaj relanĉojn, mi rezultas utila rigardi similan instrumenton, La socia reakkvalora skalo , kontrolo de 43 streĉaj vivaj eventoj. Ĉi tiu mezuro estis publikigita en 1967 fare de Holmes kaj Rahe. La celo de la inventaro estis katalogi mediajn eventojn, kiuj estis identigitaj en la leteroj de pacientoj, ofte ofte antaŭ la komenco de malsanaj psikiatroj. Panelo de juĝistoj atribuis al ĉi tiuj eventoj skalon de Life Change Unit (LCU). La skalo inkluzivis tiajn eventojn kiel: morton de edzino (atribuita al la plej alta interpunkcio de 100), morton de proksima familia membro (63), gravedeco (40), ŝanĝo en financa ŝtato (38), kaj infano forlasanta hejmon ( 29). Eĉ eventoj kutime konsideritaj pozitivaj, kiel ekzemple geedzeco (50), estas inkluzivitaj ĉar ĉiu ofte asocias kun streso.
Kiam ili publikigis la skalon, Holmes kaj Rahe raportis, ke eventoj estis aldonaĵoj. Tiel, se via edzino mortis kaj lasis vin sen enspezo kaj infano forlasis sian domon samtempe, via LCU-poentaro estus 100 + 40 + 29 = 169. La esploristoj deklaris, ke poentaro super 300 metas iun en riskon de malsano.
Poentaro de 150 ĝis 299 indikas moderan riskon de malsano (30% malpli ol la pli alta kategorio). Poentaro sub 150 estas asociita kun nur malgrava risko de malsano.
La modelo Holmes-Rahe estis kritikita ĉefe pro sia fiasko por konsideri individuan diferencon. La skalo supozas, ke ĉiu streĉanto influas homojn de la sama maniero, kio ne estas nepre vera; Ekzemple, iuj homoj povas trovi eksedziĝon ekstreme streĉa, kvankam por aliaj ĝi povas esti helpo.
Dum ĝi eble ne estas psikometrie sona instrumento, tamen mi trovas ĝin utila klinike por helpi klientojn kompreni kiam kaj kial repozoj eble okazis.
La kvanto de vivaj eventoj helpas klientojn vidi stresojn, al kiuj ili eble atentis malmultan atenton. Se vi jam faris recidivon, valoris kontrolanta ĉi tiun mezuron, kiu povas esti mem-administrita, kaj konsiderante ĉu vi povas identigi freŝajn streĉulojn en via vivo.
Ofte kiam klientoj spertas revenon de simptomoj, ĝi sekvas streĉajn vivajn eventojn kaj / aŭ transirojn kiel iranta al kolegio aŭ komencante novan laborpostenon. Ĉi tio ne surprizas, ke la intertraktataj kondamnaj kondutoj revenas, kiam oni sentas superŝarĝadon aŭ alfrontas nekonatan medion kaj pli novajn pli sanajn kompetentajn kapablojn ankoraŭ ne fariĝis eksterordinaraj.
Se vi jam havis lastan rikolton, gravas revizii tion, kio okazis kaj fari planon reakiri. Kiel vi respondas al lapso aŭ kalkulo estas fakte pli grava ol tio okazis. Pritraktante ĝin frue kaj diligente povas malhelpi ununuran rapidon de revenado de recidivo aŭ vere forralanta vian reakiron.
Jen kelkaj sugestoj pri tio, kion vi povas fari:
- Rekonu kaj agnosku, ke la tempo aŭ repopo okazis
- Ne batu vin mem; praktiki memkompaton
- Rezervu reakiri.
- Atingu helpon de via subtena reto kaj / aŭ kuracteamo.
- Provu identigi, kio faktoroj kontribuis al la rondveturo / kalkulo kaj kiel vi povas manipuli similajn deĉenajn situaciojn en la estonteco.
- Identigu, kiajn teknikojn kaj regulecajn strategiojn, kiuj helpis vin kun reakiro en la pasinteco, povus rekompenci (ekz. Kompletigi manĝajn rekordojn, pli diligentan manĝaĵon, ktp.).
- Konsideru reveni al traktado eble eĉ por booster-sesio aŭ du.
Plejofte, la traktado post lapso aŭ recidivo estas pli malforta ol la originala traktado, kaj baldaŭ vi tre bone restos en la reakiro.
> Fontoj:
> Brownell, KD, Marlatt, GA, Lichtenstein, E., Wilson, GT (1986). Kompreni kaj Malhelpi Revenki. Usona Psikologo, 41 , 765-782.
> Dohrenwend, BP (2006). Inventado de Strestaj Vivaj Eventoj kiel Riska Faktoroj pri Psikopatologio: Pro Rezolucio de la Problemo de Intracategory-Variableco, Psikologia Bulteno, 132, 477-495.
> Grilo, CM, Pagano, ME, Sout, RL, Markowitz, JC, Ansell, EB, Pinto, A., Zanarini, MC, Yen, S., Skodol, AE (2012). Strestaj Vivaj Eventoj Antaŭdiris Manĝantan Malordon Malakcepti Sekvan Remiron: > Ses Jaro > Prosperaj Ekspozicioj. Internacia Ĵurnalo de Manĝantaj Malordoj, 45 , 185-192.
> Halmi, KA, Agras WS, Mitchell, J., Wilson, GT, Crow, S., Bryson, SW, Kraemer, H. (2002). Refluaj Antaŭdiroj de Pacientoj Kun Bulimia Nervosa Kiu Akiris Abstinence Tra Scivolema Aporta Terapio. Arkivoj de Ĝenerala Psikiatrio , 59 , 1105-9.
> Holmes, TH, & Rahe, RH (1967). La Socia Reĝusta Taksado-Skalo. Journal of Psychosomatic Research, 11, 213- 218.
> Marlatt, G. & Gordon, JR. (eds.), Relapse Prevention: Konservado de Strategioj en la Traktado de Addictive Behaviors , Guilford, Nov-Jorko, 1985.
> Olmsted > MP, > Kaplan AS, Rockert W. (1994) Imposto kaj Antaŭdiro de Revenko en Bulimia Nervosa. Usona Ĵurnalo de Psikiatrio 151, 738-43.