Psikologiaj kaj Medicina Traktado-Opcioj
Homoj fariĝis toksomaniuloj al opioidoj dum jarcentoj, tamen la uzo de opioidoj kreskis ekde 2000 kun la evoluo kaj merkatado de potencaj pompakistoj, kiuj estas tre adictivos kaj havas enorman riskon de superdozo. Ĉi tio fariĝis serioza problemo, kun opioidaj epidemioj okazantaj en Usono kaj aliaj partoj de la mondo.
Opioidecaĵo estas unu el la plej malfacilaj toksomanioj por venki, sed ekzistas kelkaj grandaj traktadoj, kiuj povas helpi kun fizikaj, psikologiaj kaj sociaj aspektoj de ĉi tiu ĝena kondiĉo.
Kvankam preskribo opioide painkiller-toksomanio havas tre en komuna kun heroin-toksomanio, ekzistas gravaj sociaj diferencoj, kiuj influos la tipan traktadon, kiu estos helpema.
Proviz-bazita Addikta Traktado
Dum ekzistas multaj homoj, kiuj kredas, ke ili havas la ŝlosilon por kuraci toksomanojn, la realaĵo estas, ke ĝi estas kompleksa, longtempa problemo, kiu disvolvas en vundeblaj homoj. Do la traktadoj bezonataj estas ankaŭ kompleksaj kaj mult-facetaj.
Gravas konsiderante iun traktadon, ke ĝi estas evidenteca , kio signifas, ke la traktado estis studita kaj montrita esti efika por multaj homoj kun la kondiĉo. Ĉiuj traktadoj diskutitaj en ĉi tiu artikolo havas bonajn sciencajn evidentecojn por subteni ilian efikecon, kvankam ĉi tio ne signifas, ke ili laboras por ĉiuj, ĉiufoje, precipe se ili uzas izolitecon de aliaj necesaj traktadoj.
Ĝi estas grava por traktado efika, ke la persono ricevas taŭgan traktadon por la fizikaj damaĝoj, psikologiaj subtenoj kaj fizikaj aspektoj de la toksomanio, tiel kiel la sociaj kaŭzoj kaj la konsekvencoj de la problemo.
Se iu el ĉi tiuj tri aspektoj de opioideca malsano ne taŭge traktas, la traktado ne verŝajne sukcesos, kaj la persono malakceptos, eĉ sentante eĉ pli da misfunkciado ol ili faris antaŭ ol ili provis ĉesi. Sekve, ĉi tiuj traktadoj devas esti kunmetitaj en ampleksan traktan planon, kiu estas konstante sekvita antaŭe, dum, kaj post kiam la persono ĉesas opioidojn.
Malmoleca Redukto
La malrapideco estas aliro al helpo al homoj kun opioidea malordo, kiu enfokusigas redukti la fizikajn kaj sociajn difektojn, kiuj influas homojn, kiuj uzas heroinon, kaj kelkfoje aliajn opioidojn, prefere ol instigas la personon ĉesi.
La malrapideco estas grava parto de traktado por homoj kiuj injektas opioidojn. Ĝi inkluzivas strategiojn kiel nadloŝanĝaj programoj, sekuraj injekto-ejoj, opioidaj anstataŭaj terapioj (kiel ekzemple metadona bontenado-programoj) kaj naloxone kiel ilo por superdozo. La malrapideco savas la vivojn de homoj, kiuj alie mortus infektojn de sango, kiel ekzemple HIV kaj hepatito, sango-toksiĝo kaj superdozo. Strategiaj strategioj de malrapideco estas ofte ankaŭ la unua paŝo por persono kiu uzas opioidojn akiri helpon, kaj povas konduki al pliaj traktadoj.
Psikologiaj Traktadoj por Opioide Addiction
La psikologiaj traktadoj fariĝis tre kompleksaj dum la pasintaj jardekoj, kaj fokusas en ĉiu etapo de venkado de opioideca forkaptado, decidante ŝanĝi, forigi aŭ redukti opioidan uzon, fariĝante abstinente kaj eviti recidivon. Ekzistas pluraj malsamaj aliroj, kiuj devas esti adaptitaj por plenumi la individuajn bezonojn de la persono kun opioidea malordo.
Iuj el la plej konataj psikologiaj traktado estas detalaj sube.
Motivacia Intervjuo kaj Motivacia Mezura Terapio
Motivado estas la plej grava psikologia antaŭdiro pri efika traktado por opioidea toksomanio. Se iu vere ne sentas motivon por ĉesi opioidojn, ili havas altan riskon de recolektado, kiu siavice povas konduki al pli granda risko de morto per superdozo. Tial, intertempa kunvokado aŭ motiviga plibonigo estas tre grava paŝo por helpi homojn, kiuj uzas opioidojn, preta forigi antaŭ efektive provi ĝin kaj gvidi ilin tra la diversaj ŝanĝoj .
Motivacia intervjuo kutime tre bone ricevas homojn kiuj uzas opioidojn ĉar ĝi estas tre subtena alproksimiĝo. Kvankam estas iuj mitoj pri intervjuado motiviga , la traktado ofte efikas.
Terapia Kogniga Konduto (CBT)
Cogntive kondutra terapio , aŭ CBT, estas unu el la plej provitaj traktadoj por opioidea malordo. Krome, ĝi estas tre efika por trakti gamon de aliaj psikologiaj problemoj, kiel malordoj de angoro, depresio kaj traŭmato, kiuj ofte kunmetas kun opioidecaĵo. Sekve, CBT ofte estas bona psikologia traktado por komenci.
Couples Counseling
Couples counseling aŭ couples therapy, foje nomata edziĝa terapio, montris esti tre efika en traktado de substanca uzo-problemoj kaj toksomanioj, inkluzive de opioide uzo-malordo. Couples-konsilantaro estas helpema kaj por paroj, kiuj deziras resti kune dum kaj post reakiro de opioida uzo malordo kaj por tiuj, kiuj elektas apartigi. Kelkfoje kelkaj parolantoj povas esti uzitaj kombina kun aliaj traktadoj.
Familia Terapio
Familiara terapio povas helpi multajn familiojn, kie unu aŭ pli familianoj havas problemon kun toksomanio aŭ substanco, sed ĝi estas precipe efika por adoleskantoj kun malutilaj uzoj. La baza enfokusigas fokusigas la dinamikon de la tuta familio kiel bezonas terapian atenton, kaj la persono aŭ homoj kun problemoj pri uzado de substanco konsideras simptomon de la ĝenerala familia malsano, anstataŭ la problemo de la problemo.
Familia terapio povas esti tre helpema kiam kompanianoj aŭ infanoj ankaŭ influas la konduton de la persono kiu estas toksomaniulo al opioidoj. Aŭdante pri siaj spertoj povas helpi instigi iun kun toksomanio ŝanĝi sian konduton por plibonigi la vivojn de tiuj, kiujn ili amas. La familio ankaŭ povas trovi manierojn por subteni la personon ĉesanta opioidojn, kaj pli konsciigxi pri la manieroj, per kiuj ili malofte kontribuis al malfacilaĵoj, kiuj okazis en la pasinteco.
Familia terapio estas vaste konata, kaj povas esti havebla kiel parto de kompleta trakta programo, kaj kovrita de asekuro, kaj ankaŭ disponebla private.
Hipnoterapio
Hipnoterapio estas speco de psikologia terapio, kiu uzas naturajn mensajn statojn kaj terapian sugeston por helpi homojn per toksomanioj por pensi malsame pri ŝanĝo. Hipnoterapio uzas hipnoton por helpi homojn aliri ĉi tiujn mensajn statojn en etika kaj respondeca maniero. Ĝi estas nenio kiel stadia hipnoto, kiu uzas volontulojn aŭ komplicojn 'sugesteblajn mensajn statojn por amuzi spektantaron.
Iuj homoj trovas hipnoton por esti tre efika, rompante per siaj propraj psikologiaj baroj por ŝanĝi, kaj trovi hipnoterapion por povi plivigligi, kaj ankaŭ malstreĉiĝi, helpante al ili senti pli da kontrolo super sia propra mensa stato sen drogoj. Tamen, kvankam hipnoterapio estas bone konata, ĝi estas polemika kaj ofte malbone komprenita terapio. Se vi decidas provi hipnoterapion, certigu, ke vi uzas terapiiston, kiu estas kvalifikita. Atestaj postuloj varias laŭ jurisdikcio kaj vi devus atendi pagi $ 100-200 je horo. Vi probable bezonos plurajn sesiojn por hipnoterapio por subteni vin per via reakiro.
Neuroterapio
Neŭroterapio estas malpli ofte uzata traktado por toksomanioj, sed ĝi povas esti tre efika, precipe por homoj, kiuj ne respondas bone al babila terapio. Ĝi malkovris dum studoj de bestoj, ke la cerbo povus esti trejnita por produkti cerbojn de diversaj oftecoj asociitaj al sanaj psikologiaj statoj, kaj ke ekzistas cerbukaj ŝablonoj asociitaj kun vulnerabileco al diversaj mensaj kondiĉoj, inkluzive de toksomanio.
Neŭroterapio implikas havi elektronikajn sensorojn senĉese kunigitaj al via skalpilo kun kondukila ĝelo, kaj tiam malstreĉiĝante dum komputilo provizas al vi reagojn pri via mensa stato. Ĉi tiu respondo povas esti en formo de video de filmo, kiu aspektas pli malpeza ĉar via cerbo produktas dezirindajn oftecojn kaj pli mallumajn, ĉar ĝi produktas oftecojn, kiuj estas asociitaj kun vundeco al toksomanio. Alternative, la video eble havas koloron kiu pliigas aŭ malpliiĝas en intenseco kiel retrosciigo. Muziko aŭ aŭdaj tonoj povas esti uzataj por provizi al vi retrospektojn, kiuj pli aŭ pli trankviligas laŭ via mensa stato, permesante vin retreni vian cerbon dum vi malstreĉiĝas kun viaj okuloj fermitaj. Se la muziko elektita estas trankvila kaj plaĉa, tio povas esti tre malstreĉa sperto, kiu permesas homojn per toksomanioj malkovri sian propran kapablon por aliri plaĉajn mensajn statojn sen drogoj.
Ne estas multaj praktikistoj, kiuj povas provizi neuroterapiajn servojn, ĉar ĝi ne estas bone konata en la profesiaj profesioj, kaj ĝi postulas ampleksan trejnadon kaj multekostajn teamojn por provizi la servon. Tiuj, kiuj donas ĝin, estas kutime tre dediĉitaj, kaj komprenas ĝian eblon por helpi homojn, kiuj ne respondis bone al aliaj traktadoj. Se vi konsideras neuroterapion, certigu, ke vi elektu praktikiston, kiu estas atestita kun la Biofeedback International International Alliance (BCIA), kaj atendas pagi $ 100-200 je horo por pluraj kunsidoj.
Dekdu-Paŝo Facilitación
Deklapa faciligo estas strategio konstruita sur la premiso, ke partopreno en reciproka subtena grupo kiel Narcotics Anonymous aŭ Alkohola Anonima povas helpi individuojn por atingi kaj subteni abstemion. Kvankam estas iu evidenteco, ke ĉi tiu aliro estas efika en la traktado de alkoholo-misuzo kaj dependeco, la evidenteco de efikeco en opioid-dependaj individuoj ankoraŭ ne estas klara. Krome, ĉar la grupoj ne estas formala traktado, kelkfoje abusivaj homoj povas utiligi vundeblajn partoprenantojn, kaj eĉ povas uzi grupojn por trakti drogojn.
Multaj partoprenantoj en ĉi tiuj grupoj profitigas novajn amikecojn kaj sobrajn agadojn, kiuj povas rezulti de reciprokaj grupoj kiel NA aŭ AA. Renkontiĝoj estas senpagaj kaj vaste disponeblaj tra la tuta mondo. Ĉi tiuj programoj baziĝas sur akcepto de la kroniko de la malsano de substanco malordo, kapitulacigi al pli alta potenco, kaj kunuleco inter abstinentaj samuloj.
Kontrakta Administrado
Kontraŭa administrado estas foje uzita kiam individuoj kun malordoj de uzo de substanco estas devigitaj al traktado de dunganto aŭ kortumo. En sistemo de kontingentministrado, malsukceso plenumi kun traktado rezultoj en laborpostado, malliberigo kaj perdo de reputacio. Konvencia administrado povas esti kunigita al pozitivaj aŭ motivaj stimuloj, per kiuj partoprenantoj povas gajni monon aŭ vokojn por plenumi la programon.
Kuracaj Traktadoj por Opioide Addiction
Ekzistas pluraj malsamaj ebloj por elekti se vi elektas medicinan traktadon por toksomanio.
Buprenorfina
La unua linio de kuracado estas oficejo bazita en farmacologia aŭ medikamenta terapio kun buprenorfina, sublingva medikamento, kiu blokas la opioidajn ricevilojn en la cerbo por eviti la opioidajn retiriĝajn simptomojn , sen kaŭzi la saman kvanton de sedacio aŭ eŭforio spertita kun puraj opioidaj agonistoj.
Buprenorfina bontenado estas administrita tra kliniko. Pacientoj, kiuj estas konservataj sur buprenorfina aŭ metadono, ne simple ŝanĝas alian drogon de misuzo: ili ĉiuj estas efikaj traktadoj preskribitaj de kvalifikita kuracisto.
Kuracistoj bezonas permesilon aŭ DEA-rezignon por preskribi buprenorfonon aŭ suboksonon (buprenorfonon plus naloxonon, por malkuraĝigi injekton). Homoj, kiuj uzas ĉi tiujn traktadojn ofte kapablas ripari interrilatojn, teni laborpostenojn, kaj ili estas en pli malalta risko de stratoj, perforto kaj HIV. Ili atingas stabilecon, kiu ebligas pli plenan partoprenon en kondutmaj intervenoj kaj aliaj formoj de psikologia terapio.
Metadono
Metadona estas sinteza opioideco, kiu ŝanĝas la efikojn de doloro sur la nervoza sistemo, sed kun redukto de eŭforio kaj sedado asociita kun heroino kaj opioideaj drogoj. Ĉi tio signifas, ke homoj, kiuj estas toksomaniuloj al opioidoj, kiel heroino, povas esti fizike stabiligitaj sur metadono, permesante ilin meti siajn vivojn laŭ la celo, kaj okupi terapion por trakti la subacencajn kaŭzojn de ilia toksomanio. Ĝi estas efika por traktado de retiriĝado de opioides kaj estas uzata en medikamento-helpita traktado de grava opioide-toksomanio. Ĝi kutime estas donita parola, sed povas esti donita per injekto, en likva formo, aŭ kiel tablojdo aŭ plafono. Ĝi estas tipe malpermesita per registaro aprobita programo.
Naltrexone
Naltrexone estas plua farmacologia terapio uzita malpli ofte por opioidea dependeco. Ĝi tute blokas opioidajn ricevilojn kaj kiel rezulto, kelkfoje homoj, kiuj uzas opioidojn, ne ŝatas la efikon, tipe nur uzante ĝin kiam ilia motivado ĉesi estas tre alta. La longa aktiva injekto, Vivitrol, estas formo de naltrexone kiu malpezigas plenumon, postulante monatajn injektojn.
Elektante Specialiston
Se vi havas problemojn kun opioida uzo malordo, referenco al mensa sano aŭ toksomanio-kuracisto povas esti helpema por determini la sekvajn paŝojn. Viaj ŝancoj de sukceso dependas multe pri via instigo ŝanĝi.
Kuracistoj de kuracistoj estas kutime licencaj en iu kapablo, sed ŝtataj leĝoj varias koncerne la kvalifikojn, kiujn ĉi tiuj individuoj devas teni por licencigo. En iuj jurisdikcioj kaj ŝtatoj, ekzistas tre malmulteca postulo por edukado kaj trejnado en substanca malordo, kaj eble eĉ ne de postulo por trejnado en taŭga konsilo. Ekzistas kelkaj retejoj, kiuj havas rimedojn por helpi vin trovi kuracajn servojn, inkluzive de retejoj konservataj de registaraj agentejoj kiel SAMSHA.
Estas kritike trovi medicinan profesiulon trejnita en toksomanio. Ĉi tiu grupo povas inkluzivi kuracistojn, kiuj certigas kun la American Board of Addiction Medicine aŭ tiuj, kiuj trejnas jarojn en ĝenerala psikiatria loĝejo kaj bone komprenas la malsanon, kvankam malmultajn kuracistojn, precipe tiujn, kiuj laboras en komunumoj kun altaj impostoj de opioidaj malordoj, estas tre sciigaj kaj kompetentaj en traktado de opioidea malordo.
Ankaŭ estas grave trovi sendependan profesian, kiu ne profitigas finance de sia rekomendo al specifa programo aŭ grupo de programoj. Estas helpema konsulti kun profesia, kiu havas ampleksan scion pri ĉiuj ebloj por traktado, ne la posedanto de traktado.
Profunda pritakso de profesiulo trejnita en la taksado de la malordoj de uzo de substanco devus inkluzivi esploron pri viaj ŝablonoj de uzo, la kvanton de substanco uzata, malplenigoj, leĝaj aŭ labor-problemoj kaj helpaj datumoj, kiuj povas inkluzivi genetikajn faktorojn, familian historion, traŭmato, kompetenteco kaj subtenaj sistemoj.
Iuj profesiaj toksomanio petas paroli kun familiaj membroj aŭ proksimaj amikoj, por akiri pli objektivan vidpunkton de la uzado de la paciento. Estas multaj faktoroj, kiuj povas gvidi kuracistan profesion por trovi la plej bonan individuan traktadon. Gravas adapti planon al la individuaj kredoj kaj al medicina scienco.
Vorto De
Kvankam ĝi povas esti malfacila paŝo serĉi traktadon por opioidea malordo, kaj ĝi povas kelkfoje preni multajn traktadojn kaj eĉ relanĉojn fariĝi abstinentaj, sen dubo, ke vi ne bedaŭros ĝin. Estas multaj inspiraj rakontoj de homoj, kiuj venkis la opioidan malordon de la vivo, kaj kiel la rezulto de la tuta vivo.
> Fontoj
> Denning, P., Malgranda, J. kaj Glickman, A. Super la Influo: La Harmila Redukto-Gvidilo por Administrado de Drogoj kaj Alkoholo. Nov-Jorko: Guilford. 2004.
> Dehghani-Arani F, Rostami R, Nadali H. Neurofeedback trejnado por opiate-toksomanio: Plibonigo de mensa sano kaj avido. Aplikita Psikofiziologio & Biofeedback ; 38 (2): 133-141. 2013.
> Manganiello A. Komparita studo pri hipnoterapio kaj psikoterapio en la traktado de metadona-toksomaniuloj. Usona Ĵurnalo de Klinika Hipnoto ; 26 (4): 273-279. 1984.
> Moore B, Fiellin D, Schottenfeld R, et al. Sciiga konduto-terapio plibonigas kuracajn rezultojn por preskriptaj opioidaj uzantoj en primara prizorgo buprenorfina traktado. Journal of Substance Misuzo-Traktado ; 71: 54-57. 2016.
> Iniciación de la traktado citita en studo komparante naltrexona etendita-liberigo, buprenorfina. Ĝisdatigita Psikoparmacologio de Bruna Universitato ; 29 (3): 1-6. 2018.