Cognitive Remediation Therapy (CRT) por anorexia nervosa estas relative nova traktado. La tekniko estis origine evoluigita por pacientoj suferante cerbundajn vundojn kaj pli ĵus estis adaptita por pacientoj kun skizofrenio kaj aliaj mensaj sanaj kondiĉoj inkluzive de anoreksio nervosa. Ĝi konsistas el mensaj ekzercoj celitaj pri plibonigado de cognitivaj strategioj kaj pensado per praktiko.
Konfunkciaj malfinoj
Esploro pri pacientoj kun anoreksio nervosa montras kognajn deficitojn . Ĝis nun, du primaraj cognitivaj deficitoj estis identigitaj kaj celitaj kiel parto de CRT:
Manko de cognitiva fleksebleco (la kapablo ŝanĝi aŭ ŝanĝi mensajn kaj kondutajn strategiojn). La suferantoj de anoreksio ofte montras rigidajn pensojn dum la akra fazo de la malsano kaj post peza restarigo. Ĝi povas manifesti kiel rigidaj reguloj pri tiuj manĝaĵoj, kiujn ili povas manĝi, rutinaj kondutoj kaj malfacilaĵoj multkomunikado. Kiam la kutimoj estas interrompitaj, ili eble ege ĝenas.
Problemoj kun centra kohereco (maltrankvilo kun detaloj kaj relativa manko de atento al la pli granda bildo). Pacientoj kun anoreksio kutime bone fokusas pri detaloj, sed al forigo de vidi la pli grandan bildon. Ekzemple, ili eble maltrankviliĝu pri detaloj kiel kaloria enhavo aŭ grasa enhavo de aparta manĝaĵo kaj ne povas konsideri la pli grandan kuntekston de ĝenerala nutraĵa ingestaĵo.
La intervenoj de la CRT traktas ĉi tiujn du deficitojn centrante la procezon de pensado de la paciento, prefere ol la enhavo de siaj pensoj. Kontraste kun tradiciaj intervenoj, CRT ne rekte traktas simptomojn specife al manĝantaj malordoj kiel pezo kaj formo koncernas aŭ dieta limigo.
Ĝi ĉiam estas transdonita kiel adjunta al tradiciaj traktadoj kaj ne estas desegnita por esti sendependa traktado por anoreksio nervosa.
Sciiga Remediation Therapy kaj Neuropsychology
En CRT, la terapeŭto prezentas la pacienton al neuropsicologiaj taskoj, puzzles, ludoj kaj aliaj realaj agadoj, kiuj traktas kognitivecon kaj / aŭ centran koherecon. Ekzemploj de neŭtralaj agadoj, kiuj povas esti uzataj por disvolvi kognitivecon, inkluzivas:
- Ŝanĝi la ordon de rutina konduto (te kiam preta por lito penikigas viajn dentojn antaŭ ŝanĝi anstataŭ post)
- Elektante malsama marko de la sama produkto (ekz. Purigado)
- Sidante en malsama loko ĉe mealtimes
Tra cerbo trejnado kaj agadoj, novaj kapabloj kaj strategioj estas lernitaj. La terapeŭto ankaŭ provizas psikodukadon por helpi la pacienton kompreni sian procezon de pensado, kuraĝigante la pacienton reflekti sian efikecon en kognaj ekzercoj kaj desegni paralelajn kondutojn en la reala vivo.
La espero estas, ke per praktikado de cognitiva fleksebleco kaj centra kohereco en ĉi tiuj pli neŭtralaj regnoj, la paciento povos apliki la novajn cognitivajn kapablojn al komercaj taskoj. Ekzemple, kun trejnado, ili eble pli pretas provi novajn manĝaĵojn aŭ fokusigi ekvilibron en sia tuta manĝprogramo kaj ne alkorpiĝi en la manĝaĵo de unika manĝaĵo.
Ekzistis klinikaj provoj de CRT kun infanaj, adoleskantoj kaj plenkreskaj pacientoj kun anoreksio nervosa. Prepara esploro montras, ke CRT estas akceptebla por la plimulto de pacientoj. Ĉar ĝi ne celas emocie ŝarĝatan enhavon, CRT eble malpli minacas por pacientoj, kiuj estas tre malsana kaj nepre preparitaj por trakti emociajn aferojn aŭ fari kondutajn ŝanĝojn rilatajn al manĝado. CRT ŝajnas havi la eblon plibonigi la efikecon de tradiciaj traktadoj, redukti la traktadon forigi, plibonigi kapablojn cognitivajn, plibonigi kvaliton de vivo, kaj redukti manĝajn malsanajn simptomojn.
Aktivecoj Vi Povas Provi Hejme
Kvankam ili ne reprezentas formala CRT, multaj amuzaj ludoj kaj puzloj povas helpi pliigi kognitan flekseblecon kaj centran koherecon.
Jen kelkaj ideoj pri agadoj, kiujn vi povas fari hejme:
- Q-bitz estas aro de ŝablonaj blokoj, kiuj kunvenas en malsamaj manieroj por egali dezajnojn sur aro de kartoj. Ĝi fokusas pri integriĝo de elementoj.
- Fiksita estas kartludo, kiu fokusas sur kongruaj elementoj laŭ malsamaj kriterioj (ekz. Shading, color, figuro kaj kelkaj elementoj). Ĝi alfrontas starigitan ŝanĝon. Ĝi ankaŭ estas havebla kiel programo por iPhones kaj tablojdoj.
- Alternativaj uzoj estas parolaj ŝanĝiĝema ludo, kiu defias la partoprenanton por prezenti maloftajn alternativajn uzojn por komunaj eroj. Ekzemple, anstataŭ manĝi pomon, ĝi povus esti tranĉita en duono kaj kutime stampi koloron sur ŝtofo. La punkto de la ludo estas pripensi la uzojn (vi ne devas plenumi la alternativan uzon!)
- Rush-horo estas logika kaj solvanta enigmo, kiu ankaŭ estas havebla en tablojdo. Ĝi traktas abstraktan pensadon kaj ne specife falas sub aranĝiĝema aŭ centra kohereco.
- Vortaj serĉoj. La fokuso de ĉi tiu tasko estas fokusi rilate rilatan informon, aspekton de centra kohereco.
Ludi ĉi tiujn ludojn ne konsistigas Cognitive Remediation Therapy. Anorexia nervosa estas grava mensa malsano kaj kutime postulas traktadon de teamo de profesiuloj. Se vi aŭ amato suferas anoreksion nervosa aŭ alian manĝantan malordon, bonvolu serĉi traktadon de kvalifikita traktado.
> Referencoj:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). Sistema revizio pri kognaj remediation-terapio por anoreksia nervosa-evoluo, nuna stato kaj implikaĵoj por estontaj esploroj kaj klinika praktiko. Ĵurnalo pri Manĝantaj Malordoj . 2 (1): 1-12.
> Fitzpatrick, KK kaj Lock, JD (2014). Cognitive Remediation > Terapio kun > Infanoj kaj Adoleskantoj en Tchanturia, K., Cognitive Remediation Therapy (CRT) por Manĝi kaj Pezaj Malordoj.
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). Sciiga Remediata Terapio por Anorexia Nervosa .