Ĉu vi iam rimarkis, kiel griza, pluva tago igas vin senti malgaja kaj laca, sed sunplena tago povas lasi vin senti gaja kaj energiigita? Nu, ekzistas scienca kialo por tio. La nesufiĉa ekspozicio al sunlumo estis asociita kun malaltaj niveloj de melatonino kaj serotonina, karbohidrata avido, peza akiro kaj dormo-tumulto.
Kelkaj el vi eble ankaŭ rimarkis, ke vi trovas sezonan fluktuon en viaj humoroj, sentante deprimita nur en la vintraj monatoj.
Rigardu vian kalendaron kaj vi baldaŭ vidos kial. Ĉiu jaro la 21-an de junio ni spertas la somerstatikon, la plej longan tagon de la jaro. Kun niaj plej longaj horoj de sunlumo en la mezo de somero, ne estas mirinde, ke ni estas pli feliĉaj ĉi-jare. Post ĉi tiu dato, tamen, la tagoj iom post iom iras pli mallongaj ĝis la vintra solstico la 21-an de decembro, la plej mallonga tago. Ĉu okazas, ke tiom multaj el ni kuras por la montetoj kiam la ferioj ruliĝas? Kun nia serotonina en tiel malmola oferto, la aldonitaj stresoj de vivado ĝis niaj bildoj de la bildfesto-ferioj estas nur tro multe. La medicina termino por la sezono-longa misfarto, kiun ni eniras, estas estonta afekcia malordo aŭ SAD.
Kaŭzoj de Seka Afekcia Malordo
SAD kredas esti kaŭzita de tumulto en la normala circadia ritmo de la korpo. Lumo eniranta tra la okuloj influas ĉi tiun ritmon. Kiam ĝi estas malhela, la pineala glando produktas substancon nomitan melatonino, kiu respondecas pri la doloro, kiun ni sentas ĉiutage post la vespero.
Lumo eniranta al la okuloj ĉe la mateniĝo fermas la produktadon de melatonino. Dum la pli mallongaj tagoj de vintro, kiam homoj povas leviĝi antaŭ mateniĝo aŭ ne forlasi siajn oficejojn ĝis post sunsubiro, tiuj normalaj ritmoj povas esti interrompitaj, produktante la simptomojn de SAD.
Ekzistas evidenteco kunliganta SAD al reduktita kvanto de la neurotransmisora serotonina.
La serotonina estas la sentema bona substanco, kiu estas pliigita de antidepresivos nomataj selectivaj reuptakeaj inhibidores (SSRI). Ĉi tiu malkresko en serotonina produktado povas esti respondeca pri multaj simptomoj de SAD, kiel depresioj kaj karbonhidratoj.
Signoj kaj Simptomoj de Seka Afekcia Malordo
La simptomoj de SAD okazas cikla kun reveno de simptomoj ĉiun jaron dum la vintraj monatoj. Ĉi tiuj simptomoj emas esti la atompaj simptomoj de depresio, inkluzive:
- pliigis dormon;
- Pliigita apetito kaj karbonhidrataj avidoj;
- pezo gajno;
- irritabilidad;
- Diferencoj interpersonales (speciale la sentiveco de malakcepto), kaj
- peza, pluma sento en la brakoj aŭ kruroj.
Diagnóstico de Seksa Afekcia Malordo
Ne ekzistas provo de laboratorio por SAD. Ĝi estas diagnozita surbaze de la simptom-historio de persono per kriterioj difinitaj de la Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Mentraj Malordoj (DSM-IV). La DSM-IV ne konsideras SAD kiel apartan malordon. Anstataŭe, ĝi estas "specifiga" de Major Depresiva Epizodo. Por esti diagnozita kun SAD, persono devas, antaŭ ĉio, renkonti la kriteriojn por Major Depresiva Epizodo .
Almenaŭ kvin el la simptomoj listigitaj sube devus esti ĉeestintaj la plej multajn fojojn dum la antaŭaj du semajnoj.
Plie, almenaŭ unu el la simptomoj de la persono estu unu el la unuaj du eroj listigitaj. Malprudenta animo, kiu estas pro medicina kondiĉo aŭ rilataj al la enhavo de deluzado aŭ alucinado, kiun la persono spertas, ne kalkulus.
- Sentoj de depresio
- Perdo de intereso pri aferoj iam ĝuis
- Ŝanĝoj en apetito aŭ pezo ne asociitaj kun intencaj dietaj ŝanĝoj por gajni aŭ perdi pezon.
- Dormante tro multe aŭ tro malmulte
- Agitado aŭ malfruo de psikomotoro.
- Lacegigas aŭ perdita energio
- Sentoj de senvalora aŭ troa kulpo
- Problemoj kun koncentriĝo, penso aŭ decido
- Pensoj de morto aŭ memmortigo
Ajna simptomoj, kiuj povus esti pli bone klarigitaj per ilia rilato al medicina kondiĉo, drogoj aŭ alkoholaj misuzoj aŭ doloroj ankaŭ ne kalkulos. Krome, psikota malordo, kiel ekzemple eskizoafekta malordo, devus esti forĵetita kiel kaŭzo por la simptomoj.
Se ĉi tiuj kriterioj konvenas, la sekvaj kriterioj ankaŭ devus esti renkontitaj por akiri sezonan mastron-specifilon:
- Sezono de komenco kaj ĉesigo en gravaj depresiaj epizodoj
- Du gravaj epizodoj depresivos kunvenas ĉiujn kriteriojn supre dum la pasintaj du jaroj sen ia epizodoj de grava depresio okazintaj en aliaj tempoj de la jaro
- Vivdaŭro de plejparte sezonale rilatigitaj gravaj depresivaj epizodoj
Lumo Terapio
Lumo-terapio uzanta aparaton kiu elspezas brila, blanka lumo estas konsiderita la plej bona formo de traktado por SAD ĉe ĉi tiu tempo.
En la aŭtuno de 1998, grupo de 13 kanadaj specialistoj elsendis aron de profesiaj konsentlinlinioj por la traktado de SAD. Inter iliaj konkludoj:
- La komencanta "dozo" por lumo-terapio uzante fluoreska lumo-skatolo estas 10,000 lukso dum 30 minutoj tage.
- Alternative, lumo-skatoloj elsendantaj 2,500 luksojn postulas du horojn da ekspozicio tage.
- Lumo-terapio komenciĝu frue matene, vekinte, por maksimumigi traktadon respondon.
- Respondo al lumo-terapio ofte okazas ene de unu semajno, sed iuj pacientoj postulas ĝis kvar semajnoj montri respondon.
- Komunaj kromefikoj de lumo-terapio inkluzivas kapdoloron, flugilojn, naŭzon kaj agitadon, sed ĉi tiuj efikoj ĝenerale estas mildaj kaj transitaj, aŭ malaperas per reduktado de la dozo de lumo.
Laŭ la doktoro Michael Terman, estro de la Vintra Depresio-Programo en Columbia-Presbiteriana Universitato, la konsento en Usono estas tiu postvivanta luma lumo, uzante larĝan spektran blankan lumfonto ĉe 10,000 lukso, estas la unua linio interveno. Drogoj devas esti alportitaj kiel helpantoj nur se la lumo-terapio estas nesufiĉa. La optimuma dosado de lumo estas grava, ĉar se ĝi fariĝos malbone, ĝi ne povas plibonigi, parigi pliboniĝon aŭ eĉ plimalbonigi simptomojn.
Traktado de drogoj
La 12-an de junio, 2006 Wellbutrin XL ( bupropionclorhidrato ) iĝis la unua drogo aprobita specife por SAD en Usono. La efikeco de Wellbutrin XL por antaŭzorgo de SAD-epizodoj estis establita en tri duobla-blindaj, lokokestitaj provoj en plenkreskuloj kun historio de grava depresiva malordo en falo kaj vintro.
Traktado komencis en la limtempo de septembro ĝis novembro antaŭ la apero de simptomoj. Traktado finiĝis la unuan semajnon de printempo. En ĉi tiuj provoj, la procento de pacientoj, kiuj estis senpremaj je la fino de la kuracado, estis signife pli alta ol tiuj, kiuj estis en Wellbutrin XL, ol por tiuj sur lokokomo. Por ĉiuj tri studoj kombinitaj, la ĝenerala rapido de pacientoj senpremaj je la fino de la kuracado estis 84 procentoj por tiuj en Wellbutrin XL, kompare kun 72 procento por tiuj sur placebo.
Ne ekzistas evidenteca evidenteco de hazardaj provoj por subteni la uzon de SSRIs en la traktado de SAD.
Demandoj pri Mem-Takso
La Centro por Media Terapiologio (CET), senprofita organizaĵo, kiu provizas edukajn materialojn pri SAD, ofertas senpagajn mem-taksajn demandojn, kiujn vi povas elŝuti de sia retejo, kaj ankaŭ leĝaj interpretoj, por helpi vin determini ĉu vi devus serĉi profesian konsiloj. Inter la kvizoj disponeblaj estas la AutoPIDS kaj AutoMEQ (prezentita kiel paro, AutoPIDS helpas vin determini, ke vi havas la simptomojn de SAD kaj kio estas via natura lito, kaj la aŭtomata aŭtomobilo traktas vian nuna stato de depresio ).
Lernu Pli Pri SAD
Vi povas legi Light on Winter Darkness por lerni la plej lastajn novaĵojn pri SAD de la esploristoj de Columbia-Presbyterian Medical Center, Michael Terman kaj Jamie Rifkin.Fontoj:
American Psychiatric Association, Diagnostika kaj statistika manlibro de mensaj malordoj . Kvara ed. Vaŝingtono: Usona Psikiatra Asocio, 1994.
"FDA-Sciigo." FDA Aplikas la Unuan Drogon por Sezona Depresio. Junio 12, 2006. Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado. Oktobro 16 2006
Feldman, Mitchell D. "Seka Afekcia Malordo". La Klinika Konsilanto de Ferri: Instant Diagnosis and Treatment (2006). MDConsult.
Lam, RW, kaj AJ Levitt. "Kanadaj konsentoj-gvidlinioj por la traktado de sezona efika malordo: resumo de la raporto de la Kanada Konsenta Grupo pri SAD." Kanada Ĵurnalo de Diagnóstico 15 Provizo.
(1998): S1-S15.
Miller, AL "Epidemiologio, etiologio, kaj natura traktado de sezona efika malordo." Alternativa Medicina Revizio 10.1 (2006): 5-13. MDConsult.
Postolaĉo, Teodoro T. kaj Dan A. Oren. "Circadian Fazo Ŝanĝado, Alerting kaj Antidepresiva Efektoj de Brila Lumo-Traktado." Kliniko en Sporta Medicino 24.2 (2005). MD Konsulti.
Saeed, MD, S. Atezaz kaj Timothy J. Bruce, Ph.D. "Sezonaj Afektaj Malsanoj". Usona Familia kuracisto 15-an de marto 1998 la 15-an de oktobro 2006.
Terman, Michael. "Rapida Demando." Retpoŝto al Aŭtoro. Oktobro 15 2006.