Wellbutrin - ankaŭ konata per ĝia ĝenerala nomo, bupropiono - estas kontraŭprespanto kiu kelkfoje estas uzita por trakti depresion en bipolar malordo. La fabrikanto de Bupropion ankaŭ vendas la drogon sub tria nomo: Zyban, drogato merkatita por helpi homojn ĉesi fumi.
La medikamento estas havebla en tuja liberigo (75 kaj 100 mg-tablojdoj) kaj daŭra subteno (100 kaj 150 mg) formuloj (vendita kiel Wellbutrin SR®).
Ne klare kial Wellbutrin laboras por redukti depresivajn simptomojn . Kemie, ĝi ne rilatas al iu ajn alia grava antidepresivo. Tamen, studoj montras, ke ĝi funkcias, kaj ĝi povas havi iujn avantaĝojn super aliaj kontraŭprespresantoj por trakti depresion en homoj kun bipola malordo.
Wellbutrin en Bipolar Malordo
Antidepresivos , inkluzive de Wellbutrin, estas vaste uzataj en bipolar malordo, kvankam ne ekzistas tre da evidenteco por ilia sekureco kaj utileco. Malmultaj medicinaj studoj bone desegnitaj kaj longtempe estis faritaj, kaj ĝi ne klare precize kiom antidepresivos povas interagi kun la stabiligiloj de mood komune preskribitaj por tiuj kun bipola malordo.
Unu studo de 10 semajnoj montris, ke Wellbutrin helpis proksimume duonon de la homoj kun bipolar malordo, kiuj estis traktataj kun la drogo dum ankaŭ prenis mood-stabiligilon.
Al la preskribi antidepresivos por liaj pacientoj bipolares, la psikiatroj ĉefe maltrankviligas de "ŝaltilo de mood", kiu estas kiam deprimita animo subite al manio, hipomania aŭ miksita stato.
Ekzistas iu evidenteco, ke Wellbutrin povas havi pli malaltajn indicojn de "manika ŝaltilo" kiam oni komparas kun aliaj formoj de antidepresivos, kiel ekzemple malnovaj triciklaj antidepresantoj kaj norepinefrina-serotonina reuptake-inhibidores (SNRIs). Ĉirkaŭ 10% de pacientoj en la 10-semajna studo vidis signifan pliigon en siaj maniaj simptomoj, kompare al ĉirkaŭ 29% por tiuj, kiuj prenis SNRI.
Modoŝanĝo ŝajnas okazi pli ofte en homoj kun bipolar I, kiuj prenas antidepresivos. Sekve, spertuloj rekomendas, ke bipolaj I-pacientoj nur estu preskribitaj kontraŭ kontraŭpresantoj kune kun mood stabiligaj kuraciloj.
Komencanta Wellbutrin: Ĝeneralaj Gvidlinioj
Via kuracisto plej verŝajne volas komenci vin sur Wellbutrin aŭ Zyban ĉe pli malalta dozo kaj tiam pliigi vian dozon pro la risko de kromefikoj .
Kiam vi unue komencas preni Wellbutrin, via komenca dozo ne devus esti pli ol 150 mg / tago. Ĉi tio povas esti pliigita je ne pli ol 300 mg / tago en la kvara tago kiam ĝi estas uzata kiel halt-fuma helpo, kaj poste al 400 mg (daŭrigata liberigo) aŭ 450 mg (tuja liberigo) kiam oni kutimas trakti depresion.
Je dozo de 400-450 mg / tago via risko de kaptiloj trioblas, kvankam ĝi estas ankoraŭ tre, tre malgranda: kvar en ĉiu 1,000 homoj spertas atakojn de Wellbutrin je dozo ĉi tiu alta. Pacientoj, kiuj spertas agitadon, maltrankvilecon aŭ sendormecon devus resti pli malalte kaj / aŭ pliigi la dozon pli iom post iom. Ĝi povas preni unu al kvar semajnoj por pacientoj prenantaj bupropion por senti la plenajn profitojn.
La plej komunaj kromefikoj de la drogo inkluzivas kapdoloron, seka buŝo, naŭzo kaj sendormeco.
Kvankam multaj antidepresivos ŝajnas kaŭzi aŭ kontribui al pezo, Wellbutrin / Zyban estas konsiderita "peza neŭtrala", kaj pli da homoj raportas perdante pezon ol akiri pezon dum prenado de la medikamento.
Atentoj pri Wellbutrin / Zyban
Jen kelkaj aferoj, kiujn vi devas prizorgi pri kiam vi prenas ĉi tiun medikamenton:
- Malgranda procento de homoj spertis anoreksion dum ĝi prenis bupropion, do pacientoj kun historio de anoreksio nervosa aŭ bulimio , aŭ kun historio de kaptiloj, ne devas preni ĉi tiun medikamenton. Fakte, iuj fontoj rekomendas, ke Bupropiono ne estu prenita de iu ajn, kiu ne povas permesi perdi pli ol 5% el la aktuala korpo.
- Se vi prenas MAOI kontraŭprespiadilon, vi devas atendi almenaŭ du semajnojn post via lasta dozo de tiu kuracilo por komenci Wellbutrin / Zyban.
- Bupropiono ne scias esti danĝera dum gravedeco aŭ flegado, sed kompreneble, via obstetria kaj pediatria devus koni ĉiujn medikamentojn, kiujn vi prenas ĉiam.
- Se vi perdas dozon, SKIP IT. La risko de kaptado estas doza dependa, kaj duobligado estas pli verŝajne kaŭzi kapton.
- Neniam prenu ambaŭ Wellbutrin Kaj Zianon. Ĉio, kion vi faros, pliigas la dozon al eble danĝera nivelo.
- La uzo - speciale troa uzo - de alkoholo pliigas la riskon de kaptado dum prenas bupropion.
- Oni devas zorgi pri kombinado de Wellbutrin aŭ Zyban kun la anticonvulsaj medikamentoj de fenitono (marko Dilantin), carbamazepina (marko Tegretol) (kiu estas kutime uzata por trakti bipolar malordon) aŭ fenobarbital aŭ kun la ulcer-kuracilo cimetidina (marko Tagamet ).
Fontoj:
Nacia Alianco pri Mensa Malsano. Bileto de fakto Bupropion (Wellbutrin).
Pacchiarotti I kaj al. La Internacia Societo pri Bipolar Malordoj (ISBD) raportas pri uzado antidepresivo en malordoj bipolares. Usona Ĵurnalo de Psikiatrio 2013 Nov; 170 (11): 1249-62.
Afiŝu RM et al. Modoŝaltilo en bipolar depresio: komparo de adjunktiva venlafaxine, bupropiono kaj sertralino. Brita Revuo de Psikiatrio. Jul 2006, 189 (2) 124-131.