La Diagnóstico Antaŭ PTSD
PTSD estas severa mensa sano, kiu venas de ekspozicio al traŭmata okazaĵo, kiel batalo, seksa sturmo , motoro-veturilo , aŭ natura katastrofo. Ĝiaj simptomoj inkluzivas koŝmemorojn, fulmojn , sendormecon, koleron, koncentriĝajn malfacilaĵojn kaj sentojn de fremdigo. Por ricevi diagnozon de PTSD, paciento devas sperti sufiĉan nombron da simptomoj tra kvar ĝeneralaj kriterioj.
La simptomoj devas esti grave maltrankvilaj aŭ kaŭzi funkciajn mizeron, kiel interrompi kun kariero aŭ personaj rilatoj de persono. La simptomoj devas daŭri almenaŭ unu monaton antaŭ ol persono povas esti diagnozita per PTSD.
Tamen, simptomoj ofte povas manifesti en horoj de traŭmato. Kion tio signifas pri ebla mensa sano-diagnozo por la persono kiu vivas kun la postfikoj de la traŭmato? Se la persono klare suferas, kio precize suferas, ĉu ĝi estas tro frua por diagnozi PTSD?
La respondo estas verŝajna akra streĉa malordo (ASD), kiu povas esti diagnozita tuj kiam la trian tagon post traŭmata ekspozicio.
Kiel Akra Streso-Malordo estas Diagnozita
Kiel PTSD, akra streso-malsano postulas, ke persono rekte aŭ nerekte spertas traŭmaton , kiel ekspozicio al reala aŭ minacata morto; serioza lezo; aŭ seksa seksperfortado. Estas kvar kategorioj de ekspozicio: rekte spertanta la traŭmaton; atestante, en persono, traŭmajn eventojn, kiuj okazas al aliaj homoj; lernante, ke familia membro aŭ proksima amiko estis implikita en traŭmata okazaĵo sen persone atestanta ĝin; aŭ ripetita ekspozicio al detaloj de traŭmata evento, kutime dum la dungado.
Tamen, dum PTSD havas specifajn kriteriojn tra kvar malsamaj kategorioj de simptomoj kaj specifa nombro de simptomoj, kiuj devas esti spertaj en ĉiu kategorio, ekzistas nur minimuma nombro de ĝeneralaj simptomoj, kiujn persono prezentanta kun ebla ASD devas havi por esti diagnozita.
Estas dek kvar simptomoj listigitaj por ASD; persono pli ol sesdek devas havi naŭ el ili. Kiel PTSD, la diagnozaj kriterioj por ASD en infanoj sub ses jaroj estas iom malsama.
La eblaj simptomoj estas kiel sekvas:
- Recurrentes, senintencaj kaj entuziasmaj ĝemaj memoroj pri la traŭmata okazaĵo.
- Reklamaj kaj malgajaj sonĝoj, en kiuj la enhavo kaj / aŭ la afekto de la sonĝo rilatas al la okazaĵo.
- Diskaptivaj reagoj (fulmokvokoj), en kiuj la persono sentas aŭ agas kvazaŭ la traŭmata okazaĵo ripetiĝis.
- Intensa aŭ daŭrigita psikologia mizero aŭ markita fiziologiaj reagoj en respondo al internaj aŭ eksteraj kostoj, kiuj simbolas aŭ similas aspekton de la traŭmata evento.
- Persa incapablo sperti pozitivajn emociojn.
- Alŝanĝita sento de la realaĵo de la ĉirkaŭaĵo aŭ de si mem, kiel ekzemple en malfelicxo; sentante kvazaŭ tempo malrapidiĝis; aŭ vidante sin mem de la perspektivo de alia.
- Nekapablo memori gravan aspekton de la traŭmata evento, tipe pro disociativa amnezio.
- Atencoj por eviti mizerajn memorojn, pensojn aŭ sentojn pri, aŭ tre proksime asociitaj, la traŭmata evento.
- Provoj por eviti eksterordinarajn memorigojn (homojn, lokojn, konversaciojn, agadojn, objektojn, situaciojn), kiuj ĝojigas rememorojn, pensojn aŭ sentojn, aŭ tre proksime kun la traŭmata evento.
- Tumultoj, kiel malfacileco fali aŭ dormi; aŭ maltrankvila dormo.
- Nekredebla konduto kaj koleraj eksplodoj (kun malmulta aŭ neniu provoko) kutime esprimis kiel parola aŭ fizika agreso al homoj aŭ objektoj.
- Hipervigilo .
- Problemoj kun koncentriĝo.
- Troigita eksterordinara respondo.
Multaj el la simptomoj de ASD estas samaj kiel la simptomoj listigitaj en Kriterioj B tra E de la eniro de PTSD en la Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Malsanoj (DSM-5). Tamen, ekzistas iuj diferencoj, precipe la fokuso sur dissociativaj simptomoj ene de la ASD-diagnozo. Ĉi tio reprezentas posedon de la kriteriaj kriterioj por ASD trovitaj en la DSM-IV-TR (la antaŭa eldono).
Tiu versio estis tre koncentrita en epizodoj de disociacio, listigante kvin malsamajn dissociativajn simptomojn, de kiuj paciento devis prezenti kun minimumo de tri.
La celo de diagnozi ASD
Origine, la intenco de diagnozi personon kun ASD devis antaŭdiri pli precize tiujn, kiuj daŭrigos evoluigi PTSD. Tamen, dum la plimulto de pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun ASD, daŭrigas por disvolvi PTSD, ĝi ne povas diri, ke la plimulto de pacientoj de PTSD komence prezentiĝas kun ASD. Prefere, plej multaj homoj, kiuj estas diagnozitaj per PTSD , ne komence prezentiĝas kun ASD.
Ekzistas pluraj kialoj por ĉi tiu manko de du-direkta korelacio. La DSM-IV-TR enfokusigis tre al disociación, bazita en la malĝusta supozita ke la respondoj disociativas al la traŭmato estis fundamentaj por antaŭdiri la futura psicopatología. Ĉi tiu fido al disociación kiel antaŭdiristo kaŭzis la malsukceson centri en akra ekscito dum la traŭmato, kiun iuj studoj indikas fakte povas esti la maltrankviliga rilato inter spertado de traŭmato kaj evoluigo de PTSD. Fine, kaj plej signife, pliaj esploroj pri la rilato inter ASD kaj PTSD rivelis, ke la disvolviĝo de PTSD estas multe pli komplika kaj multivaria ol origine supozita. Disvolviĝo de PTSD estas ne-lineara. Iuj studoj identigis kvar malsamajn simptomajn trajektorojn: forta grupo, kun malmultaj simptomoj ĉe ajna punkto; reakiro, kiu komence esprimas signifan nombron da simptomoj kiuj iom post iom malplenigas; malfrua reago-grupo, kiu prezentas kun kelkaj simptomoj komence sed fine prezentas kun multaj signifa simptomoj; kaj kronika maltrankvila grupo, kiu konstante prezentas kun altaj simptomaj niveloj.
Dum ASD ne plu estas uzata kiel antaŭdiro de estonta diagnóstico de PTSD, ĝi estas ankoraŭ grava por trakti la simptomojn tuj kiam ili aperas. Mallongatempa interveno por tujaj reagoj al traŭmato en kaj mem estas valora valoro pro tio, ke ĝi povas helpi malpezigi streso, kiu alie difektus.
> Fontoj:
> Bryant RA, Creamer M, et al. Studo Multisite pri la Kapablo de Akra Streso-Malordo Diagnóstico Antaŭdiri Posttraŭmatan Stres-Malordon. Ĵurnalo de Klinika Psikiatrio 2008 Jun; 69 (6): 923-9.
> Bryant RA1, Friedman MJ, et al. Revizio de akra streĉa malordo en DSM-5. Depresio kaj Angoro. 2011 Sep; 28 (9): 802-17.