Pli Severa Formo de Manic-Depressive Illness
Kiam ni parolas pri bipola malordo, ni emas pensi pri ĝi kiel unu aferon kaj unu aferon sole. Sed ekzistas, fakte, malsamaj formoj de la malordo, kiuj povas varii laŭ la ofteco de humuraj svingoj kaj la severeco de simptomoj.
Ĉi tiuj diferencoj estas gravaj ĉar ili helpas nin determini la plej bonan traktadon por la specifa malordo. En iuj kazoj, ĝi povas esti administrita per subteno kaj konsilo solece.
En aliaj, ĝi povas postuli medikamenton por helpi kontroli la simptomojn de la malsano.
La malordo bipolar estas la plej severa formo de malsano manic-depresiva . Ĝi rakontas grandan parton de senkapablaj asertoj en Usono kaj nuntempe estas la sesa ĉefa kaŭzo de malkapablo tutmonde. Ĉiuj rakontis, ĉirkaŭ 1.1 procentoj de la loĝantaro renkontas la diagnozajn kriteriojn por bipola malordo kompare kun 2.4 procento por ĉiuj aliaj specoj.
Aliaj tipoj inkluzivas bipolar II-malordon (pli malpezan formon de la malsano), ciklima malordo kaj miksaĵoj de bipola malordo.
Kaŭzoj
Dum la ĝusta kaŭzo de bipola malordo restas neklara, genetiko kredas esti grava rolo. Ĉi tio evidentigas, parte, per studoj pri ĝemeloj en kiuj unu aŭ ambaŭ havis bipolar I-diagnozon. En 40 procentoj de patrina ĝemeloj (tiuj kun identaj genaj aroj), ambaŭ ĝemeloj estis trovitaj bipolar kompare kun nur kvin procento de frataj ĝemeloj (kiuj havis individuajn genajn arojn).
Aliaj kontribuantaj faktoroj inkludas eksternormojn en cerba cirkvito, malregulaĵoj en dopamina produktado kaj ekologiaj faktoroj kiel infana traŭmato aŭ misuzo.
Diagnozo
Bipolar malordo ne povas esti diagnozita kiel fiziologiaj malsanoj, kie sango-testo, radioterapio aŭ fizika ekzameno povas doni definitivan diagnozon.
Prefere, diagnozo bazas en aro de kriterioj, kiujn persono devas renkontiĝi por esti konsiderita bipolar.
Bipolar-malordo karakterizas per la okazo de almenaŭ unu mana epizodo , kutime en asocio kun unu aŭ pli deprimaj epizodoj . Unu epizodo de manio sen depresio sufiĉas por fari diagnozon kondiĉe ke ne ekzistas aliaj kaŭzoj por la simptomoj (kiel misuzo de substanco, problemoj neurológicos aŭ aliaj malordoj de humuro kiel malordo post-traŭmata de streso ).
Informita diagnozo inkluzivus specifajn provojn por ekskludi ĉiujn aliajn kaŭzojn. Ĉi tio povas implici ekranon de drogoj, provoj de bildado (CT-skanado, ultrasono), elektroeksefalogramo (EEG), kaj kompleta kuirilaro de diagnozaj provoj de sango.
Defioj de Bipolar I Diagnóstico
Dum specifa, la revizio de bipolar kriterioj ankaŭ estas tre subjektiva. Kiel tia, kazoj ofte estas maltrafitaj. Studo, prezentita en la Jara Renkontiĝo de la Reala Kolegio de Psikiatrio en 2009, raportis ke pli ol 25% da homoj kun bipola malordo estis malĝuste diagnozitaj kaj traktataj serĉinte helpon de mensa sano.
Sur la flanka flanko, tro-diagnozo de bipola malordo estas ankaŭ maltrankvilo, precipe se ekskludaj provoj ne estis faritaj.
2013 revizio de klinikaj studoj pruvis, ke bipola malordo estis malĝuste diagnozita en:
- 42.9 procento de substanca traktado-centroj
- 40 procentoj de pacientoj kun limo de personeco malordo
- 37 procentoj de kazoj kie kuracisto nesperta en bipola malordo faris la alvokon
Sen ekskluziva diagnozo, la verŝajneco de misdiagnosis kaj misuzo estas forta. Studo publikigita en 2010 montris, ke 528 homoj ricevis malsukceson pri Socia Sekureco por bipolar malordo, nur 47.6% renkontis la diagnozajn kriteriojn.
Traktado
Traktado de bipola malordo estas tre individua kaj bazita sur la tipoj kaj severeco de simptomoj, kiun persono povas sperti.
Mood-stabiligiloj plej ofte apartenas al la traktado kaj povas inkluzivi:
- litio, ĉefa parto de bipolar terapio
- anticonvulsivoj uzis stabiligi mood swings
- antipsicóticos uzataj por kontroli psikotajn simptomojn kiel ekzemple delogioj , alucinaciones kaj severaj manaj trajtoj
- antidepresivos (malpli ofte preskribitaj pro tio ke ili povas ellasi manan epizodon)
En pli severaj kazoj, elektrokonvulsiva terapio (ECT) povas esti uzata por krei malgrandajn kaptilojn, kiuj povas helpi malpezigi manion aŭ severan depresion.
> Fontoj:
> Culpepper, L. "La Diagnóstico kaj Traktado de Bipolar Malordo: Decido-Faranta en Primara Prizorgo." Primary Care Companion CNS-malordoj. 2014; 16 (3): PCC.13r01609.
> Datto, C. "Bipolar II komparita kun bipola malordo: bazliniaj trajtoj kaj traktado-respondo al quetiapino en komuna analizo de kvin lokokrobataj klinikaj provoj de akra bipola depresio". Anales de Ĝenerala Psikiatrio 2016; 15: 1-12.
> Gaja, A .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G. "Superdiagnosis de Bipolar Malordo: Kritika Analizo de la Literaturo." Scienca Monda Ĵurnalo. 2013; 2013: 297087.