Aŭtoimuna malordo povas kaŭzi bipolar similan simptomojn
Sistema lupus eritematoso (ankaŭ konita kiel lupus aŭ SLE) estas malordo autoinmune kiu povas kaŭzi kronikan malsanon en malsamaj partoj de la korpo. Dum la ĝustaj mekanismoj por lupusoj estas nekonataj, la kondiĉo fine reprezentas imunan sistemon malrapide, atakante normalajn ĉelojn, kiujn ĝi erare vidas kiel danĝera.
La centra nervoza sistemo estas nur unu el la celoj de ĉi tiu aŭtomuna respondo.
Kiam ĝi okazas, ĝi povas manifesti kun psikiatraj simptomoj, kiuj estas tre similaj al bipola malordo .
Dum la simptomoj de la du malordoj translokiĝas (kiel la drogoj kutimis trakti ilin), SLE kaj bipolar ne rilatas al neniu maniero. Malgraŭ populara kredo, SLE ne kaŭzas bipolar malordon.
Aliflanke, SLE estas foje misdiagnosita kiel bipolar malordo. Kiam tio okazas, persono povas esti elmontrita al nenecesa kaj netaŭga traktado.
Simptomoj neuropsiquiátricos de Lupus
Kiam lupus efikas la centran nervozan sistemon, ĝi povas kaŭzi diversajn simptomojn, neŭrologiajn kaj psikiatrajn. Ni raportas al ĉi tiu kondiĉo kiel neuropsychiatric systemic lupus eritematos (NPSLE). Simptomoj povas varii de milda al severa kaj inkluzivi:
- Kapdoloroj
- Malsanoj, inkluzive de depresio kaj bipolar-simptomoj
- Memoro perdo
- Perdo de kognita funkcio
- Tremoj, tikoj kaj senintenca movado
- Mallerteco aŭ malstreĉa vido
- Prenitaj
- Blurra vidado
- Aŭdantaj problemoj
- Parolaj problemoj
- Konfuzo kaj deliro
- Tingling, entumecimiento, brulanta, doloraj nervaj sentoj
- Stroke
NPSLE efikas ĉirkaŭ ĉirkaŭ 40 procentoj da homoj kun lupusoj, ofte montrante kiel depresio, memoro-deficitoj kaj ĝenerala cognitiva malkresko. Ĝi estas konsiderata grava komplikaĵo, kiu kondukas al reduktita kvalito de vivo kaj pliigita malsano.
Nuna esploro sugestas ke NPSLE asocias kun dekoble pliigo de morteco kompare al homoj en la ĝenerala populacio.
Kaŭzoj de NPSLE
Prefere ol havanta unu specifan kaŭzon, NPLSE estas pro kombinaĵo de faktoroj inkluzive de imuna disfuncio, hormonaj malregulaĵoj, vasculara inflamo, kaj rekta damaĝo al nervoza ŝtofo. Eĉ drogaj efikoj povas kontribui al la simptomoj. Plie, la protekta tavolo, kiu ĉirkaŭas la cerbon, nomata la sango-cerba barilo, povas esti interrompita de lupus, permesante toksinojn penetri kaj damaĝi neŭtralan ŝtofon.
Iuj el la simptomoj de NPLSE ankaŭ povas esti rilatigitaj kun kondiĉo nomata demyelinating syndrome, en kiu la aŭtomuna respondo iom post iom forŝovas la mielinŝancon (pensu pri ĝi kiel la izola kovrilo) de nervo. Dependante de kie tio okazas, ĝi povas deĉenigi diversajn sentojn, cognitivajn kaj vidajn problemojn.
Diagnóstico de NPSLE
Ĉar ĝi estas malfacile distingi inter la diversaj kaŭzoj de NPSLE (inkluzive de sendependaj psikiatraj malordoj), ne ekzistas ornama normo por diagnozo. Kiel tia, diagnozo estas tipe farita per forigo, esplorante ĉiujn aliajn eblajn kaŭzojn inkluzive de infekto, hazarda malsano kaj eĉ drogaj efikoj.
Ĉi tio estas farita kazmeze laŭ la direkto de specialisto sperta en NPSLE.
Se sindromo de demeloelio estas suspektita, oni povas realigi provojn por konfirmi la ĉeeston de aŭtomunaj antikorpoj (autoantibodioj) asociitaj kun mielinaj damaĝoj.
Traktado de NPLSE
Tipe parolante, la medikamentoj uzataj por trakti psikiatrajn kaj humurojn ankaŭ povas esti uzataj por trakti la simptomojn psikiatraj de lupusoj.
En la kazo de severa NPSLE, traktado estos koncentrita pri la uzo de medikamentoj, kiuj subpremas kaj moderas la aŭtomunan respondon. Ebloj inkluzivas altan dozon corticosteroides (kiel prednisona aŭ dexamethasone kun intravenosa ciclofosfamido).
Aliaj normaj traktadoj inkludas rituximab, intravenous immunoglobulin (antikorpo) terapion, aŭ plasmapheresis (plasma diálisis). Mildaj al moderaj simptomoj povas esti traktataj per parola azatioprino aŭ micofenolato.
Estas grave rimarki, tamen, ke altaj dozoj de corticosteroidoj povas pliigi miajn malordojn kaj, en maloftaj kazoj, kondukas al psikozo.
> Fontoj:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; et al. "La Diagnóstico kaj Klinika Demarŝo de la Neuropsiquiatric Manifestations de Lupus." Ĵurnalo de Aŭtomuneco . 2016; 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; et al. "Meta-Analizo de Serumo kaj Cerebrospina Fluida Aŭtomantimodioj en Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus." Recenzoj de Aŭtomuneco . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Ĉeĥa, C .; Zirkzee, Kaj .; Huizinga, T .; kaj Steup-Beekman, G. "Administrado de Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus: Nuna Interkonsentoj kaj Estontaj Perspektivoj." Drogoj 2016; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Kaj .; et al. "Post-esteroides Neuropsychiatric Manifestations Estas Signife Pli Oftaj en SLE Komparita kun Aliaj Sistema Aŭtomuneja Malsanoj kaj Antaŭdiri Pli Bonan Prognozon Kompare kun De Novo Neuropsychiatric SLE." Recenzoj de Aŭtomuneco . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tay, S. kaj Mak, A. "Diagniganta kaj Atribuanta Neuropsychiatric Eventojn al Sistema Lupus Erythematosus: Tempo ĝis la Gordia Noto?" Rheumatologio (Oksfordo) . Oktobro 15, 2016 (Epub antaŭ presado).