Elektiva mutismo estas malordo kutime unue diagnozita en infanaĝo. La unuaj kazoj priskribitaj revenas al 1877 kiam germana kuracisto Adolfo Kussmaul etikedis infanojn, kiuj ne parolis kiel "apasia volontulo".
Infanoj, kiuj selekte milda, ne povas paroli en specifaj sociaj situacioj, kiel ekzemple en la lernejo aŭ en la komunumo. Oni taksas, ke malpli ol 1% de infanoj suferas de selectiva mutismo.
Diagnozo
Kvankam selectiva mutismo kredas, ke ĝiaj radikoj en angoro, ĝi ne estis klasifikita kiel angoro-malordo ĝis la plej freŝa versio de Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malordoj (DSM-V) estis publikigita en 2013.
Uzo de la "selectiva" termino estis adoptita en 1994, antaŭ kiu la malordo estis konata kiel "elekta mutismo". La ŝanĝo fariĝis substreki, ke infanoj kun elekta mutismo ne elektas silenti, sed prefere tro timas paroli.
La primaraj kriterioj por diagnozo de selectiva mutismo estas konsekvenca malsukceso paroli en specifaj sociaj situacioj, en kiuj estas espero paroli (ekz., Lernejo), malgraŭ paroli en aliaj situacioj.
Simptomoj de selectiva mutismo devas esti prezencoj dum almenaŭ unu monato, kaj ne nur la unua monato de lernejo.
Via infano devas kompreni parolitan lingvon kaj havas la kapablon paroli kutime en iuj situacioj (kutime hejme kun familiaraj homoj).
Fine, manko de parolado devas interrompi kun edukado aŭ socia funkciado de via infano.
Infanoj, kiuj ĉesas paroli provizore post enmigrado al fremda lando aŭ spertante traŭmatan eventon, ne estus diagnozitaj kun selectiva mutismo.
Simptomoj
Se vi kredas, ke via infano povas suferi de elekta mutismo, serĉu la jenajn simptomojn:
- Timideco, timo al homoj kaj malfelicxo paroli inter du kaj kvar jaroj
- Nekapablo paroli en lernejo kaj aliaj specifaj sociaj situacioj
- Uzo de neparola konekto por esprimi bezonojn (kaploko, punktoj)
- Esprimo de deziro paroli tion estas retenita de maltrankvilo, timo aŭ embaraso
- Parolante facile en iuj situacioj (ekz., Hejme aŭ kun familiaraj homoj), sed ne aliaj
- Fidindaĵo, okula kontakto-evitado, manko de movado aŭ manko de esprimo kiam en timataj situacioj
Kaŭzoj
Oni kredis, ke elekta mutismo estis rezulto de infana misuzo, traŭmato aŭ malordo. Esploro nun sugestas, ke la malordo rilatas al ekstrema socia angoro kaj ke genetika dispozicio estas verŝajna. Kiel ĉiuj mensaj malordoj, estas neprobabla, ke ekzistas unu sola kaŭzo.
Traktado
Elektiva mutismo estas plej akceptebla al la traktado kiam ĝi estas kaptita frue. Se via infano silentis en la lernejo dum du monatoj aŭ pli longe, gravas, ke la traktado komencos rapide.
Kiam la malordo ne estas kaptita frue, ekzistas risko, ke via infano estos uzata por ne paroli - ke silente fariĝos vivmaniero kaj pli malfacile ŝanĝiĝos.
Komuna traktado por selectiva mutismo estas la uzo de kondutprogramoj.
Tiaj programoj okupas teknikojn kiel desensitigo kaj pozitiva plifortigo, aplikitaj ĉe hejmo kaj en la lernejo, sub kontrolo de psikologo.
Instruistoj povas foje frustri aŭ koleriĝi kun infanoj, kiuj ne parolas. Vi povas helpi certigante, ke la instruisto de via infano scias, ke la konduto ne estas intenca. Kune vi devas kuraĝigi vian infanon kaj proponi laŭdon kaj rekompencojn por pozitivaj kondutoj.
Dum rekompencaj pozitivaj paŝoj al parolado estas bona afero, punante silento ne estas. Se via infano timas paroli, ŝi ne venkos ĉi tiun timon per premo aŭ puno.
Medikamento ankaŭ povas esti taŭga, precipe en severaj aŭ kronikaj kazoj, aŭ kiam aliaj metodoj ne rezultigis pliboniĝon. La elekto de ĉu uzi medikamenton devas esti farita en konsulto kun kuracisto, kiu havas sperton preskribante angoron kuracadon por infanoj.
Ĝenerale, estas bona prognozo por ĉi tiu malordo. Krom se alia problemo kontribuas al la selectiva mutismo, infanoj ĝenerale funkcias bone en aliaj areoj kaj ne bezonas esti lokitaj en specialaj edukklasoj.
Kvankam ĝi eblas, ke ĉi tiu malordo daŭriĝos ĝis plenaĝeco, ĝi estas malofta kaj pli verŝajne, ke socia angoro malordo disvolviĝus.
Fontoj:
Usona Psikiatra Asocio. (2013). Diagnostika kaj statistika manlibro de mensaj malordoj (5-a ed.). Vaŝingtono: Aŭtoro.
Freeman JB, García AM, Miller LM, Dow SP, Leonard HL. Elektiva Mutismo. En: Morris TL, marto JS, eds. Angoro Malordoj en Infanoj kaj Adoleskantoj. Nov-Jorko: Guilford; 2004.
Fondaĵo de Mutismo Selectivo Kompreni Elektan Mutismon.