Post-traŭmata streĉa malordo (PTSD) estas traŭmato kaj stressor-rilata malordo kiu rezultigas improplan pretigon kaj stokadon de traŭmataj memoroj. Pro la maniero, ke ĉi tiuj memoroj estas konservitaj, pacientoj kun PTSD elmontras simptomojn kiel recurrentes memoroj pri la okazaĵo; traŭmaj koŝmaroj; malfunkciaj dissociataj hipervigilo ; okupante riskon-konduton; kaj troigita eksterordinara respondo.
Partoj de la Cerbo Trafita de PTSD
Iuj strukturoj de la cerbo estas proksime rilataj al iuj simptomoj de PTSD. Ĉi tiuj strukturoj inkluzivas la amigdala kaj hipocampo (kiuj estas parto de la limba sistemo); pluraj partoj de la prefrontala krozo (PFC); la mid-antaŭa cingula korto kaj la dekstra malsupera frontala giro. PTSD kaŭzas la hiper-aktivigon de iuj ĉi tiuj strukturoj dum aliaj partoj de la cerbo iĝas hipoactivaj.
La amigdala kaj la meza antaŭa kingulo-korto fariĝas super-stimulitaj kiam persono suferas PTSD. Tamen, la hipocampo, dekstra malsupera frontala giro, ventromedia PFC, dorsolateral PFC, kaj orbitofronta korto ĉiuj fariĝas hipoactivaj, iuj ĝis la punkto de atrofio.
Tre ĝenerale, la amigdala kontrolas iujn matingajn funkciojn; La taksado de minacaj rilatoj (esence, kio en la medio estas konsiderita danĝero); la formado kaj stokado de emociaj memoroj; timo kondiĉado; kaj memoro-solidigo.
La primara funkcio de la mez-antaŭa kingula korto (ACC) estas monitori konflikton. La ACC ankaŭ okupas rolon en emocia konscio (aparte de empatio); registrante fizikan doloron kaj regulajn aŭtonom-komunumajn funkciojn kiel kora ritmo kaj sangopremo.
La hipocampo helpas reguligi odoron, spaca kodigo kaj memoro.
Pli specife la hipocampo helpas al konservi longtempajn memorojn, esence helpante decidi, kio okazas de mallongatempa memoro al kio fariĝas longtempa memoro. Ĉi tiu procezo igi mallongatempa memoro en longtempa memoro estas kio estas nomata memoro-solidigo. Damaĝo al la hipocampo ankaŭ povas liberigi troon de cortisol (streso-hormono).
La ĝusta malsupera frontala giro estas implikita en modulanta risko aversio. Studoj montras, ke transcrania magneta stimulo (TMS) de ĉi tiu cerba regiono povas malpliigi iom da risko-konduto.
La ventromedial PFC helpas subpremi negativan emocion, kaj ankaŭ okupi rolon en socia kaj socia decido. Ĝi ankaŭ okupas gravan rolon en la posta parto de memoro-solidigo, kaj ankaŭ reguligantajn formortojn - la malfortiĝon kaj eventualan disiĝon de kondiĉita respondo.
La Dorsolateral PFC modulas decidon kaj laborantan memoron. Laboranta memoro aktive tenas transitorian informon antaŭ ol ĝi fariĝas parto de la longtempa memoro dum memoro-solidigo.
La orbitofronta korto, unu el la plej malplej komprenitaj partoj de la cerbo, ŝajnas esti implikita en sensoria integriĝo kaj signalo atendata rekompencoj kaj / aŭ punoj en certa situacio.
Ĝi ankaŭ modulas emocion kaj decidadon.
Ĝenerale, la prefrontala kroĉo estas interkonektita al multaj cerbaj funkcioj, inkluzive de memoro-solidigo kaj reguligi malrapidan dormon (ne-REM-dormo, nomatan "profunda dormo").
La funkcio de la tuta prefrontala kroĉo estas aparte dependa de ĝia neŭkemia medio.
Funkcioj de la Cerbo kaj PTSD-Simptomoj
Al la ekzameni la funkciojn de la diversaj strukturoj de la cerbo, la korelacio inter ŝanĝo en la aktivecoj de tiuj strukturoj kaj iuj simptomoj de PTSD fariĝas pli klara. Ekzemple, la hipocampo estas implikita en "eksplicitaj memoroj kaj en la kodado de kunteksto dum timigado." Kiam la hipocampo malsukcesas funkcii optime, ĝi trafas la vojon, kiun persono memoras kaj memoras memorojn, precipe memorojn, kiuj enhavas timan elementon - kiel tiuj, kiuj rilatas al traŭmato.
Simptomate, ĉi tio prezentas kiel recurrentes memoroj pri la okazaĵo; negativaj negativaj kredoj; kaj dissociativaj flashbacks. Ŝanĝoj al la dekstra malsupera fronta giro helpas klarigi kial PTSD-pacientoj subite okupiĝas pri riskaĵoj. La super-agado de la amigdala prezentas kiel simptomoj de hipervigilo kaj la troigita eksterordinara respondo.
Kiam pruvas ekzameni la rilaton inter cerba funkcio kaj simptomatologio, ĝi fariĝas pli facile kompreni multajn el la kompleksaj manifestoj de PTSD. Kvankam kompreni la cerbon de ĉi tiu maniero eble ne provizas rektan simptoman reliefon al iu suferanta de PTSD, ĝi povas esti helpema kompreni kial la simptomoj okazas kaj helpante al la medicina komunumo daŭre disvolvi pli efikajn intervenojn.
> Fontoj:
> Fecteau S, Pascual-Leono A, et al. Aktivigo de Prefrontal Cortex per Transcranial Direct Current Stimulation Reduktas Appetiton por Risko dum Senfina Fiksado. Journal of Neuroscience 2007 Jun 6; 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. Emocioj kaj koncernaj interagoj en PTSD: revizio de neurocognitivaj kaj neŭraimaj studoj. Frontiers of Integrated Neuroscience, 2012 Oct 9; 6: 89.
> Mander BA, Rao V, et al. Antaŭfronta atrofio, interrompis NREM malrapidajn ondojn kaj difektitan hipokampan-memoran memoron en envejecimiento. Nature Neuroscience, 2013 Mar; 16 (3): 357-64.
> Shin, L., Rauch, S., kaj Pitman, R. Amygdala, Medial Prefrontal Cortex, kaj Hippocampal Function en PTSD. Anales de la Akademio de Sciencoj de Novjorko, 2006 Jul; 1071: 67-79.