Uzoj, Flankaj Efektoj, kaj Avertoj
Ĝi estas tre ofta por infanoj kun bipolar malordo ankaŭ esti diagnozitaj kun atento-deficito hiperactive-malordo (ADHD) ankaŭ. Adoltoj kun bipola malordo ankaŭ povas esti diagnozitaj kun ADHD. Vyvanse (lisdexamfetamine) estas unu el la kuraciloj, kiuj povas esti preskribitaj por trakti ADHD, kaj ĝi estas aprobita por uzo en infanoj, adoleskantoj kaj adoltoj.
Uzoj
Ne nur Vyvanse uzis por la traktado de ADHD, en 2015 la Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado (FDA) ankaŭ aprobis ĝin por binge-manĝa malordo ankaŭ.
Kial Trakti ADHD Kun Bipolar Malordo Povas Esti Fortika
Trakti ADHD en iu, kiu havas bipolar malordon, povas esti malfacila. La etikedo de Vyvanse deklaras, "Stimulantoj ne estas destinitaj por uzo en pacientoj kiuj elmetas simptomojn malĉefaj al mediaj faktoroj kaj / aŭ aliaj primaraj psikiatraj malordoj, inkluzive de psikozo ". Doktoro, kiu konsideras preskribi ĉi tiun drogon, bezonas atente taksi la simptomojn de la individua paciento. Kaŝitaj bipolares aŭ psikaj malordoj povas esti kaŭzitaj de stimuloj, kaj konataj psikiatraj kondiĉoj plimalboniĝis, do la kuracisto devas ankaŭ monitori la pacienton proksime por tiaj simptomaj ŝanĝoj.
Traktadaj Gvidlinioj
Ĉi tiu ĉiutaga kuracilo devas esti prenita matene post kiam preni ĝin poste en la tago povas konduki al sendormeco. Ĝi povas esti prenita kun aŭ sen manĝaĵo. Kapsulo povas esti malfermita kaj la pulvoro interne solvita en glaso da akvo, sed ne alia likvaĵo. La fabrikisto avertas, ke en ĉi tiu kazo, la akvo kun Vyvanse en ĝi devas esti ebria tuj.
La rekomendinda komenca dozo estas 30 mg. Ĉi tio povas esti ĝustigita ĝis maksimuma dozo de 70 mg tage.
Ĝi ankaŭ rekomendas, ke longtempe uzado de Vyvanse estas interrompita en tempoj por vidi ĉu ADHD-simptomoj revenas al punkto, kie kuracado ankoraŭ bezonas. Tia interrompo ankaŭ povas esti bona ideo, se estas signoj de infano aŭ adoleskanto kreskanta.
Potencaj konfliktoj kun kuraciloj
Ĉi tiu drogo ne devus esti prenita samtempe ol iuj monoamina oxidasa-inhibidores (MAOIs). Krome, vi devos atendi 14 tagojn inter ĉesigo de MAOI kaj komencante preni Vyvanse, por ke la MAOI tute for de via sistemo. Preni la du drogojn kune pliigas la riskon de danĝera hipertensa krizo.
Aliaj problemaj kuraciloj, kiuj kutime uzas trakti bipolar malordon, povas inkluzivi:
- Tricyclicaj antidepresivos , precipe Norpramin (desipramina) kaj Vivactil (protriptyline), kiuj povas kaŭzi signifan pliigon en la kvanto de Vyvanse en la korpo
- Haldol (haloperidol), kiu povas fari Vyvanse malpli efika
- Litio, kiu povas ankaŭ fari Vyvanse malpli efika
Avertoj
- Vyvanse estas kontrola substanco de Schedule II, kiu signifas, ke ĝi havas fortan eblon por misuzo kaj toksomanio, sed ankaŭ havas legitimajn medicinajn uzojn. Misuzo povas konduki al seriozaj problemoj de koro kaj subita morto. Psikso estas ofta signo de konstanta ebrieco.
- Pacientoj devas esti pruvitaj pro ekzistantaj korfa malsanoj antaŭ komencado de Vyvanse. Estas risko de kelkaj cardiovaskulaj problemoj kun ĉi tiu medikamento. Stroke, Koratako, Subita morto, Kaj alta sangopremo estis raportita.
- En taŭga dozo en klinikaj provoj, la apero de psikotaj simptomoj aŭ manio estis malofta, nur 1/10-a de 1%. Tamen, la danĝero pliigas kiam la drogo estas trouzita.
Koncerne al la malordo bipolar, la etikedo de kuraciloj diras:
"Apartaj zorgoj devas esti prenitaj per stimulaĵoj por trakti ADHD en pacientoj kun komorbida bipola malordo pro maltrankvilo por ebla indukto de miksita / mana epizodo en tiaj pacientoj. Antaŭ komenci traktadon kun stimulo, pacientoj kun komorbidaj depresiaj simptomoj devus esti taŭge ekzamenitaj por determini ĉu ili estas en risko por bipolar malordo. Tia kribrado devas inkludi detalan psikiatran historion, inkluzive de familiara historio de memmortigo, bipola malordo kaj depresio. "
Komuna Side Efektoj
Komuna kaj malpli serioza kromefikoj inkluzivas:
- Doloro de stomako, vomado, naŭzo, diareo (plejparte en plenkreskuloj), seka buŝo
- Malpliita apetito (tre ofta), peza perdo
- Sendormeco (tre ofta), kolerego (plejparte en infanoj sub 13), angoro (plejparte en plenkreskuloj)
Gravaj Flankaj Efektoj
Aliaj eblaj gravaj flankaj efikoj inkluzivas:
- Agreso
- Tics
- Vidaj tumultoj
- Prenitaj
- Longatempa forigo de kresko
Vojaĝi Dum Gravedeco
Vyvanse estas en Gravedeco Kategorio C, signifante ĝin nur devus esti uzata dum gravedeco se la eblaj profitoj superas la riskon al la feto. Ĉi tiu medikamento ekskuras en patrina lakto kaj ne devas esti prenita dum flegado, ĉar ĝi povas malutili la infanon.
Fontoj:
Masi, G., et al. "Atento-deficito hiperactiveco malordo - bipolar komorbideco en infanoj kaj adoleskantoj". Malordoj Bipolares . 2006 Aug; 8 (4): 373-81.
Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado. "Aprobita Etiketo por Vyvanse." 31 Jan 2012.
"Lisdexamfetamine". MedLine Plus, Usona Nacia Biblioteko de Medicino (2015).