La Malalta Flanko de Bipolar Malordo
Por ke diagnozo de bipola malordo estu farita, paciento devas havi historion de almenaŭ unu grava depresiva epizodo aŭ esti en unu en la momento de la diagnozo. Ankaŭ devas esti historio de aŭ aktuala kuracisto aŭ hipomania epizodo . La Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malordoj (DSM-IV-TR) enhavas liston de specifa simptomoj, kiuj povas esti prezencoj kaj specifas plurajn regulojn pri tiuj simptomoj.
Unue, la simptomoj devas esti kontinua dum almenaŭ du semajnoj (kompreneble, ili ofte daŭras multe, multe pli longan). Krome, almenaŭ unu el la du unuaj simptomoj listigitaj sube devas esti ĉeestanta; almenaŭ kvin aŭ pli el ĉiuj simptomoj listigitaj devas esti prezencoj.
Simptomoj de Depresiva Epizodo
La simptomoj listigitaj en la DSM-IV-TR, kiun via kuracisto serĉos estas:
- Deprimita la plejmulto de la tago, preskaŭ ĉiutage, dum la minimuma du-semajna periodo. Sentoj de malgajo, malplena, senespereco aŭ depresio aŭ kriante pro neniu ŝajnigu kialo povas esti raportitaj de la individuo aŭ de familio kaj amikoj. Kvankam irritabilidad estas listigita kiel simptomo de deprimita humoro en infanoj sed ne plenkreskuloj, ĝi estas ankoraŭ certa, ke plenkreskuloj eble estas ekstreme malbone harditaj, krucaj kaj tuŝaj.
- Perdo de intereso en plej multaj aŭ ĉiuj kutime ĝuaj agadoj, daŭrigante dum plejparto de la tago preskaŭ ĉiutage. Ekzemple, iu, kiu vere ŝatas iri, komencos resti hejme; Persono, kiu amas apartajn televidajn spektaklojn, rigardas ilin sen entuziasmo aŭ eĉ ne turnas la televidilon; iu, kiu adoras kuiri nun, ne povas tedi kaj simple bati manĝaĵon en la mikroondoj.
Memorigilo: Unu el la antaŭaj du humuraj simptomoj devas esti tie por grava depresiva epizodo esti diagnozita. Tiam, krome, tri al kvar el la sekvaj simptomoj ankaŭ bezonas ĉeesti:
- Pliiĝu aŭ malpliiĝi en apetito plej multaj tagoj, aŭ signifa pliiĝo aŭ malpliigo de pezo pli ol unu monato (pli ol 5% de korpa pezo).
- Sendormeco aŭ hipersomnia preskaŭ ĉiutage (malfacile dormi aŭ dormi tro multe).
- Nekutima agitiĝo aŭ inquietud Aŭ esti mallaborema kaj hezitema kaj / aŭ konfuzita en parolado preskaŭ ĉiutage ( psikomotor-agitiĝo aŭ psikomotoro-prokrasto ).
- Lacegigas aŭ perdo de energio preskaŭ ĉiutage. Ĉi tio povus esti la formo de esti tro laca por fari normalajn ĉiutagajn agadojn kiel hejmaj laboroj, aŭ ne havi la energion por labori. Eble estu sufiĉe severa kaj eĉ malŝaltas.
- Sentoj de senvaloro kaj / aŭ sentoj de kulpo, kiuj estas troaj aŭ ne rilataj al io, persono, kiu ne estas deprimita, sentus kulpa pri tio. Denove ĉi tio devas okazi preskaŭ ĉiutage dum du-semajna periodo.
- Problemo koncentrante kaj / aŭ decidado preskaŭ ĉiutage. Ekzemple, oficisto diris, ke plano por atingi multajn laborojn eble ne kapablis taksi la situacion aŭ fari decidojn pri ĝi.
- Recurrentes pensoj pri morto aŭ mortintoj; imagante sin memmortigi sen plano ( memmortigo ); memmortigo aŭ farado de planoj por memmortigi.
Faktoroj Kiu Regas Out Depressive Epizodo
Se paciento spertas kvin aŭ pli el la supraj simptomoj, inkluzive unu el la du unuaj, ekzistas iuj faktoroj, kiuj aŭdus gravan deprimigan epizodon aŭ kondukus al malsama diagnozo.
- La simptomoj ne devas esti kaŭzitaj de substanco kiel kontraŭleĝa drogo aŭ medikamento.
- La simptomoj ne povas esti kaŭzitaj de kuracaj kondiĉoj, kiel ekzemple tiroides, lupoj aŭ vitaminaj mankoj.
- Simptomoj de psikozo ( alucinaciones kaj / aŭ delusioj ) povas okazi en severa depresio. Tamen, se la simptomoj estas mood-nekongruaj (tio estas, ili ne rilatas al io ajn en la vivo de la persono), alia malordo povas esti diagnozita. Iuj de la ebloj estas skizofrenio , eskizoafekta malordo , skizofreniforma malordo, kaj delusia malordo.
- Se deprimaj simptomoj prezentas plimulton de la tempo dum du jaroj, sed ili ne plenumas sufiĉe da la supre kriterioj por grava depresiva epizodo, paciento povas esti diagnozita kun dysthymia. Se la pacienca depresio estas dysthymica kaj li aŭ ŝi ankaŭ havas hipomanajn epizodojn, la paciento povas esti diagnozita kun cikloimia .
- La simptomoj ne estas pli bone kalkulitaj per rabado pro la perdo de amato.
- La simptomoj ankaŭ ne inkluzivas tiujn, kiuj kondukus al la diagnozo de miksita epizodo, kiu nuntempe estas difinita kiel nur en bipola malordo kaj enhavas ambaŭ manajn kaj depresivajn simptomojn.
Depressive vs. Hipomanic aŭ Manic Epizodoj
Unu studo trovis, ke la depresio estas tri fojoj pli ofta ol manio en bipola malordo, kaj alia studo trovis, ke super la natura kurso de la malordo bipolar II, la kvanto de tempo pasita en la depresio estis ĝis 39 fojoj pli ofta ol la tempo enspezita en hipomanio.
Fontoj:
American Psychiatric Association, DSM-IV-TR. Kvara ed. Vaŝingtono: RR Donnelly & Sons, 2000.
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. La longtempa natura historio de la semajna simptoma statuso de bipola malordo. Arch Gen Psikiatrio 2002; 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Prosperanta esploro pri la natura historio de la longtempa semajna simptoma statuso de bipolar II-malordo. Arch Gen Psikiatrio 2003; 60: 261-269