Ambaŭ TMS kaj ECT povas esti uzataj por trakti severan depresion
Kira Stein de la Okcidenta Marbordo TMS Institute parolas kun aŭtoro Andy Behrman pri elektrokonvulsiva terapio (ECT), norma traktado por severa depresio same kiel transcrania magneta stimulo (TMS), alia traktado por severa depresio. Rimarku, ke D-ro Stein parolas pri ĉi tiuj du potencaj utilaĵoj de terapioj en traktado-imuna plej granda depresio. Tamen, ECT ankaŭ estas uzata por trakti bipolar depresio, manio , katatonio kaj skizofrenio , uzante TMS por ĉi tiuj kondiĉoj estas konsiderata senmarketata kiel ĝi ne estis aprobita fare de la FDA.
Kio estas ECT kaj TMS?
Andy Behrman: Kiel funkcias TMS malsame de elektroshoka terapio ( ECT )? Kio estas la avantaĝoj de TMS super medikamento kaj ECT?
Kira Stein: ECT funkcias aplikante rektajn elektrajn fluojn al la kapo de la paciento dum ili estas sedatigitaj kaj senmovigitaj, intence kaŭzante "terapian prenon" por restarigi la cerbon. ECT estas asociita kun mallongemaj cognitivaj efikoj, kiuj ofte, sed ne ĉiam, malhelpas sendependan vivadon dum la tempo de tempo ECT estas transdonita.
Aliaj eblaj efikoj de ECT inkluzivas kapdoloron, muskolajn dolĉojn, naŭzon, transientajn ŝanĝojn en koraj impostoj, sangopremo kaj transientaj arritmioj. Longaj memoro-deficitoj, kvankam maloftaj, ankaŭ estas ebla komplikaĵo de ECT. Kiel rezulto, ECT estas malofte konsiderita kiel unua, dua, aŭ eĉ tria linio-kuracado, escepte de tre agresemaj kaj rapide difektantaj kazojn de depresio, aŭ depresioj kiuj ankaŭ havas psikotajn simptomojn.
La invasiva naturo kaj riskoj de ECT kutime postulas pacientojn preni provizorajn malhelpojn de laboro kaj psikoterapio kaj utiligas administrantojn aŭ hospitalizadon.
Kontraste kun ECT, tamen, TMS ne implicas la aplikon de rektaj elektraj fluoj al la kapo de paciento. TMS estas desegnita por aktivigi la procezon de resanigado de la cerbo pli malrapide per magnete stimulanta tre diskretan parton de la cerbo, evitante tutmondajn atakojn kaj kognan disfuncion.
TMS implicas malmultajn kromefikojn, tiel ebligante pacientojn resti viglaj kaj komfortaj dum traktadoj. Magneta stimulado ankaŭ ebligas pacientojn vivi sendepende, daŭre iri al laboro ĉiutage kaj partopreni en remisio-promocii agadojn kiel psikoterapio kaj ekzerco. Ĉi tiuj daŭraj serĉoj estas ekstreme malfacilaj fari dum kurso de ECT, kaj multaj homoj sentas, ke ECT estas tro ekstrema por ilia nivelo de depresiaj simptomoj .
Decidante Inter TMS kaj ECT
Andy Behrman: ECT ĉiam estis konsiderata lasta rimedo. Ĉu vi sentas, ke ĝi estas la lasta haltigo provante stabiligi pacienton kun depresio?
Kira Stein: Ĉiu tago ni lernas novajn kaj pli bonajn manierojn trakti depresion. Ĉiam estas espero, kaj mi neniam dirus, ke ia kuracado estas "lasta halto" de paciento. Novaj psikoterapioj, medikamentoj, cerbaj stimulacaj teknikoj kaj eĉ nutraj kreskoj evoluas la tutan tempon.
Bedaŭrinde, la troimplifigo kaj stigmatigo de ECT fare de la amaskomunikilaro kondukis al kuracistoj rezistantaj al traktadoj kaj severe deprimitaj pacientoj por malakcepti ĝin, eĉ kiam la profitoj de la tre fortika respondo de 80 ĝis 90 procentoj kaj la potencon por rapida ago klare superas la riskojn.
ECT estas tre valora kaj taŭga elekto por pacientoj suferantaj de ekstreme akraj kaj danĝeraj kazoj de depresio, kiuj ankaŭ ne respondis al-aŭ ne havas la tempon respondi al medikamento, TMS aŭ aliaj intervenoj.
Andy Behrman: Ĉu TMS iam devus esti konsiderata por pacientoj, kiuj ne respondis al ECT?
Kira Stein: Jes, iuj homoj, kiuj ne respondis al ECT, montris respondi al TMS.
Kiel ECT kaj TMS Efektive Via Cerbo
Andy Behrman: La celo de medikamento estas ŝanĝi cerbonkemion. Ĉu estas justa diri, ke elektra aŭ magneta stimulado faru la saman aferon?
D-ro. Kira Stein: Ŝajnas, ke kuraciloj, TMS kaj ECT ĉiuj kaŭzas ŝanĝojn en neurotransmistaj niveloj kaj riceviloj, same kiel pliiĝintaj niveloj de kuracaj proteinoj kiel cerbo derivita neurotrófica faktoro (BDNF).
La prefrontala krozo estas konata kiel la parto de la cerbo kun la plej alta nivelo de eksternormaj rilatoj en depresio. Oni pensas, ke TMS kaj ECT normalecigas frontan loban aktivecon kaj konektecon kun pli profundaj cerbaj strukturoj. Dum la konata bazo pri la efikoj de psikiatraj traktadoj kreskis en la lastaj jaroj, ekzistas multe pli da ni ankoraŭ devas lerni.
NOTO: La intervjuaj respondoj de Dr. Stein estas nur por ĝeneralaj informoj, kaj ne estas profesiaj kuracistoj, psikologiaj aŭ juraj konsiloj por iu ajn specifa situacio aŭ individuo. Ĉi tiu informo estas destinita por individuoj kaj iliaj familioj uzi en konsulto kun kvalifikita sanita profesia. D-ro Stein ne garantias aŭ faras ajnajn reprezentojn kaj malkaŝas iun ajn kaj tutan respondecon pri iu ajn traktado aŭ ago de iu ajn individuo, kiu decidis surbaze de informoj de ĉi tiu intervjuo.