Kion fari Ĉu la misuzo estis hazarda aŭ ne
Antidepresantoj povas esti efikaj rimedoj por trakti depresion, angoron kaj aliajn miajn malordojn kiam ili estas uzataj konvene kaj prenitaj en la preskribitajn dosojn. Sed la efikoj povas esti malutilaj kaj eĉ danĝeraj, se ili estas troaj aŭ uzataj kun alkoholo aŭ drogoj.
Antidepresantoj povas esti intence misuzataj kun la celo memmortigi. Aliaj malhelpas ilin plibonigi iliajn mensajn-ŝanĝajn efikojn, kiuj iras de pli granda sociabileco kaj eŭforio al alucinacioj "tempo-kurbiĝantaj".
Ambaŭ ĉi tiuj situacioj estas plej ofte vidataj kun malnovaj tricíclicaj antidepresantoj (TCAs) , kvankam pli novaj rezervaj serotoninaj rehelpaj inhibidores (SSRIs) povas ankaŭ esti misuzitaj.
Antidepresivos kaj memmortigoj
Preskribaj drogoj konsistas pri la plimulto de memmortigoj per superdozo kun antidepresivos estante unu el la plej komunaj tipoj uzataj. Iuj korinklinoj sugestas, ke tiom multe da trionoj de ĉiuj preskribaj drogaj maldormoj implicas TCA.
Studo realigita en 2010 fare de la Centro por Suicida Esploro en Oksfordo, Anglio, celis identigi, kiuj antidepresaj drogoj estis pli proksime ligitaj al memmortigo aŭ provis memmortigon. Por tio, la esploristoj kombatis tra raportoj de kronprizoj kaj hospitaloj en ses hospitaloj en Britio kaj Kimrio de 2000 ĝis 2006.
Kion ili trovis, tiu TCA havas la plej altan toksomecon kaj la plej altan morton kompare kun SSRI kaj ĉiuj aliaj klasoj de antidepresivos.
Ĉi tio estis precipe vera por la TCA-drogoj Prothiaden (dosulepin) kaj Silenor (doxepin). De la SSRIs, Celexa (citalopram) estis vidita havi la plej altan toksomecon kaj mortan indicon.
Oni esperis, ke per pli bona kompreno de la asociaj riskoj, kuracistoj estus pli taŭgaj preskribante antidepresivojn al personoj kun alta risko de mem-damaĝo kaj memmortigo.
Suicidaj Pensoj
Liaflanke, la Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administrado postulis, ke nigra skatolo avertas ĉiujn antidepresivojn pro pliigita risko por suicidaj pensoj en infanoj, adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj. Ĉi-rilate, homoj kiuj prenas SSRIs estas iomete pli grandaj.
Suicidaj pensoj estas pli verŝajne okazi en la fruaj tagoj kaj semajnoj de traktado, postulante proksima supervision de gepatroj, gardistoj aŭ familiaj membroj ĝis la efikoj de la drogo plene piedbatas.
Aliflanke, la abrupta finiĝo de antidepresantoj vidas pliigi la riskon de memmortigo per 500 procento kaj la risko de suicidado per 700 procentoj. La iom-iompa iomete de la drogo bezonas eviti ĉi tion.
Kiel Informi Se Iu Estas Overdosed
Ĉu persono hazarde aŭ intence renversis, la simptomoj kutime estos mildaj kaj ne specifaj en la unua horo aŭ du kaj iom post iom plimalboniĝas dum la kunvenaj horoj.
La unuaj signoj estas kutime naŭzo, somnolo, seka buŝo, agitiĝo, kapdoloro, vomado kaj diareo, ĉiuj el kiuj facile povas esti atribuitaj al aliaj kaŭzoj. Unu el la plej fruaj ruĝaj flagoj povas esti rapida kaj malregula korbatato (takikardio), kondiĉo ne ofte vidata en junuloj.
Se oni sospektas superdozon, la kombinaĵo de ĉi tiuj simptomoj garantius tujan viziton al la kriza ĉambro.
Ĉar la pli venenaj efikoj ŝprucas, simptomoj povas inkluzivi:
- Konfuzo
- Deliro
- Alucinaciones
- Tremoroj
- Movado de senvola okulo
- Ĉiamfoje plimalbonigas koron-ritmon (disritmia)
- Spira mizero
- Prenitaj
- Senkonscia
- Komo
Akcidentoj, kirika disremo, spira mizero kaj koma konsideras la plej minacajn komplikaĵojn.
Kriza Traktado por Superdozo
Krizaj medicinaj intervenoj inkluzivus penojn por pumpi la stomakon de la persono kaj provizi aktivigitan karbonon por sorbi la ceterajn drogojn.
Ambaŭ ĉi tiuj devas esti faritaj en la unua horo. Intravenosa natrio-bicarbonato kaj aliaj kuraciloj estus preskribitaj por kontraŭstari la efikojn de la drogo. La dializo malofte efikas en personoj, kiuj overdosis kontraŭ antidepresivos.
Post kiam la persono estas stabiligita, li aŭ ŝi estus metita en intensan prizorgan unuon (ICU) por ne malpli ol 12 horoj kaj liberigita nur post elektrokardiogramo (ECG) restas normala dum 24 horoj. Antaŭ liberigo, la konvenaj psikiatraj kaj / aŭ substanca misuzoj intervenos ĉu la superdozo estis intencita aŭ ne.
> Fontoj:
> Friedman, R. "Antidepressants 'Black-Box Warning - 10 Jaroj Poste." Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino . 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Hawton, K .; Cooper, J .; Akvoj, K. et. al. "Toxicity of antidepressants: taksoj de memmortigo rilate al preskribado kaj ne-fatala superdozo". Brita Revuo de Psikiatrio . 2010; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.