La Malkovro kaj Historio de Litio por Mood Disorders
Kiam litio unue malkovris kiel drogo por mensa sano, kaj kio estas la historio de ĉi tiu kuracilo? Kiel efektive funkcias? Kaj kio estas la nuna penso kaj diskutado konsiderante la rolon de litio en la traktado de bipola malsano?
La Malkovro de Litio
Litio estas nature ero (numero tri en la ĵurnalo) kiu unue estis malkovrita en 1817 kaj estis trovita en minoj en Aŭstralio kaj Chili.
Tamen, la efikoj de stabiligado de humoro ne estis rekonitaj ĝis finoj de tiu jarcento.
De intereso, Litio unue uzis por trakti la artritan inflamman kondiĉon, guto. (Almenaŭ unu kuracisto, fakte, konkludis de tio, ke guto kaŭzis humorojn). Ĝi unue estis uzata por manio en 1871, kun Danio gvidanta la vojon, sed malmulta estis publikigita pri la medikamento dum pli de duono de jarcento . Poste, en la 1940-aj jaroj, litio estis uzata kiel sangopremo medikamento sed baldaŭ pruvis havi tro multajn kromefikojn por esti efikaj en ĉi tiu uzo.
Ĝi estis aŭstralia psikiatro John Cade kiu, en 1949, publikigis la unuan paperon pri la uzo de litio en la traktado de akra manio . De tiu tempo, litio estis preskribita vaste, kaj mineraj fontoj enhavantaj lition estis tretitaj pro siaj resanigaj propraĵoj.
La Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administrado ne aprobis lition por uzo ĝis 1970, kaj la uzo de litio en Usono komencis poste kaj ŝanĝis al aliaj drogoj pli frue ol multaj aliaj landoj de la mondo.
Kiel Litio Laboro?
Scianta, ke litio estas nature okazanta elemento, oni povus pensi, ke preskribante la drogon povas subteni mankon en la korpo. Tamen esploro neniam indikis ke tiu bipola malordo povus esti kaŭzita de litia manko. Prefere, tio okazas, ke ĉi tiu naturan substancon havas la feliĉan efikon agi kiel humiliga stabiligilo.
Dum preskaŭ 50 jaroj, manik-depresivaj homoj estis traktataj kun litio, kvankam medicina scienco ne havis ideon kial aŭ kiel ĝi funkciis. (La nomo manika-depresiva malordo estis oficiale ŝanĝita al bipolar malordo en 1980.) Tiam en 1998, Universitato de Viskonsaj esploristoj liberigis la misteron. La sekreto de litio devas vidi kun nervaj ĉeloj en la cerbo, kaj la riceviloj por la neurotransmisora glutamato. Por kompreni ĉi tion, ni retenu kaj parolu pri la funkcio de neurotransmisores en la cerbo kaj ilia rilato kun mensaj sanaj malordoj.
Neurotransmisores kaj Mensa Sano
Kiel faras mesaĝojn en unu parto de la cerbo vojaĝado, kaj farante tion, rezultigi agojn? Nur en la lastaj jardekoj - kiam sciencistoj izolis neurotransmisorojn, la kemiajn mesaĝistojn de la cerbo, kiuj agas por transdoni informojn de unu regiono al alia - ke ni komencas kompreni ĉi tiun procezon.
Neurotransmisores estas enhavitaj ĉe la fino de unu neŭrono (aŭ nervo). Elektra impulso vojaĝanta laŭ la nervo rezultas ke neurotransmisoroj liberiĝas en spacon (la sinapsecon) inter unu nervo kaj la sekva. Iuj de la neurotransmisores ligas al riceviloj sur la sekva nervoza ĉelo, kiun respondo transformas tiun mesaĝon al alia elektra impulso.
Neurotransmisores, kiuj restas en la sinapseco (tiuj, kiuj ne ligas al riceviloj en la sekva neŭrono) estas retenitaj en la originalan neŭronon por esti uzata denove.
Estas pluraj tipoj de neurotransmisores en la cerbo. Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- Serotonina
- Norepinefrino
- Dopamino
- Aketilcolina
- GABA (gamma aminobutiric acid)
- Glutamato
Glutamato ŝajnas esti la neurotransmisor plej implikita en la mania fazo de bipolar malordo (kvankam ĉi tio estas tre simplista kaj plej mensa sano-malordoj implikas konfuzan kombinon de neurotransmisoroj tiel kiel aliaj procezoj.) Glutamato estas la plej abunda neurotransmisilo en la cerbo kaj estas pensis esti ekscitanta neurotransmisoro okupita en lernado kaj memoro.
GABA, kontraste, estas inhiba neurotransmisor.
Litio kaj Glutamato-Stabiligo
La esploristoj de la Universitato de Viskonsino trovis, ke litio praktikas duoblan efikon sur riceviloj por la neurotransmisoro de glutamato, por konservi la kvanton de glutamato aktiva inter ĉeloj ĉe stabila, sana nivelo, nek tro multe nek tro malmulte.
Lowell Hokin, kiu direktis la esploradon, doktoro Lowell Hokin, doktoro de farmacologio, diris, ke de ilia esplorado oni povus proklami, ke tro da glutamato en la spaco inter la neŭronoj kaŭzas manion kaj malmolan depresion. Necesas esti pli al ĝi ol tio, pro tio ke antidepresivos kuraciloj, ekzemple, funkcias sur la riceviloj de aliaj neurotransmisores kiel ekzemple serotonina kaj dopamino . Tamen, ĉi tio certe estis giganta paŝo antaŭen en kompreni la biologian bazon de bipola malordo.
Noto: granda kvanto da ekstra glutamato povas konduki al epileptikaj kaptiloj aŭ eĉ mortigi la duan ĉelon de superstimulado (ĉi tio pensas ludi almenaŭ iun rolon en la malsano de Alzheimer kaj en strekoj.)
Dum litio ŝajnas ludi rolon en moderado de glutamaj niveloj en la cerbo, kaj sekve, la ekvilibro de ekscito kaj depresio, multaj demandoj lasis respondi. Eĉ nun, la efikoj de litio sur la cerbo estas malproksime de komprenitaj.
Aliaj Potencaj Uzoj por Litio
Aldone al bipolar malordo, litio estas uzata foje por unipolar depresio (plej granda depresio) kaj skizoafektiva malordo. Pro la stabiliga efiko de la litio sur riceviloj de glutamato, scienculoj ankaŭ studas ĉu ĉi tiu medikamento povas protekti el la ĉela morto, kiu okazas en kondiĉoj kiel la malsano de Parkinson, Huntington kaj Alzheimer.
Litio Toxicidad kaj Flanka Efektoj
Kiel kun multaj medikamentoj en la merkato, litio venas kun listo de kromefikoj kaj singardecoj. Litio toxicidad povas esti tre serioza, kun ambaŭ akraj kaj kronikaj efikoj. La kromefikoj de litio estas kutime, kaj same kiel multajn medikajn medikamentojn, ĉi tiuj kromefikoj ofte malhelpas ĝian uzon.
Krome, litio estas konata interagi kun granda vario de kuraciloj, kiel ekzemple aliaj medikamaj medikamentoj, sangopremaj medikamentoj, drogoj por Parkinson-malsano, kaj kelkaj doloroj mortigaj.
Ĉio tio diris, ekzistas malmultaj kuraciloj haveblaj por la traktado de bipolar malordo, kiu ne havas signifajn kromefikojn.
Kio estas la Rolo de Litio en la Traktado de Bipolar Malordo Hodiaŭ?
La respondo al la demando, "Kia rolo ludas litio en la traktado de la bipola malsano hodiaŭ?" varos laŭ kiu vi petos kaj kie vi loĝas.
Krom historio de rulkaptilo, ekzistas vaste diversaj opinioj pri la uzo de litio hodiaŭ. Iuj kuracistoj iris tiel nomitaj litio "danĝeraj sensencaĵoj" dum aliaj opinias litio kiel la plej establita longdaŭra traktado havebla por bipolar malordo. Iuj kuracistoj eĉ asertas, ke litio estas la sola plej grava traktado por mensa sano, kiu estis malkovrita.
Kiel kun multaj aliaj aferoj rilatigitaj al mensa sano, la vera respondo verŝajne kuŝas ie inter ĉi tiuj ekstremoj kaj estas reflektita en diversaj praktikoj ĉirkaŭ la mondo. Usono havas la reputacion de esti la "lasta kaj unua ekstere" koncerne la uzon de la drogo, estante malfrue inter landoj por adopti sian uzon, kaj frue por rekomendi alternativojn (aliaj humiligiloj kiel Depakote (valproic acid) kaj antipsicotaj kuraciloj .)
En Usono, la litio malofte uzas unua-lineon por homoj kun bipola malordo, kvankam ĝi estas ofte ofte uzata por severa bipola malordo kombina kun aliaj medikamentoj. 2017 studo faris, tamen, sugesti, ke ekzistas forta rolo por litio unua linio en la traktado de manio en maljunuloj.
Fundo-Linio sur la Historio de Litio
La historio de litio estas grava por kompreni kiam rigardas la malkovron de metodoj stabiligi moodojn kaj pli ĵus instigi sciencojn esplori la kemian naturon de humuraj malordoj en la cerbo.
Ĉi tiu nova kompreno pri la kemiaj mesaĝistoj en la cerbo respondeca pri mensa sano-malordoj estas grave plibonigi la stigmon de mensaj sanaj malordoj. Dum ankoraŭ ekzistas longa vojo por iri, kaj mensa sano ankoraŭ suferas pli da stigmo ol diri kora malsano, la esploro daŭranta hodiaŭ-kiel ekzemple la mekanismo, per kiu la litio funkcias - estas bonega paŝo en la ĝusta direkto.
> Fontoj
- > De Frazio, P., Gaetano, R., Caroleo, M. et al. Litio en Malfrua-Viva Manio: Sistema Revizio. Malsano Neuropsiquiatrica kaj Traktado . 2017. 13: 755-766.
- > Gershon, S. Litio: Malkaŝita, Forgesita kaj Retrovita. Internacia Reto por la Historio de Neuropsychofarmacology . Aŭgusto 15, 2013.
- > Pli mallonga, Kaj. La Historio de Litia Terapio. 2009. 11 (0 2): 4-9.
- > Sani, G., Perugi, G., kaj L. Tondo. Traktado de Bipolar Malordo en Vivda Perspektivo: Ĉu Litio Ankoraŭ estas la Plej Bona Elekto? . Esploroj pri Klinikaj Drogoj . 2017 majo 5 (Epub antaŭ presado).