Fakta Malordo Impostita sur Memo
Sindromo de Munchausen estas konsiderita mensa malordo . Homoj, kiuj havas Munchausen-sindromon kutime agas kvazaŭ ili havas veran fizikan aŭ mensan aferon, kvankam ili vere ne malsaniĝas. Ĉi tiu konduto ne okazas nur unu tempon. Persono kun sindromo de Munchausen ofte ofte kaj intence agas kiel li aŭ ŝi estas malsana.
La sindromo de Munchausen kutimis esti ĝia propra malordo, sed sub la Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Mentraj Malsanoj, Kvina Eldono (DSM-5) , ĝi nun nomiĝas fakta malordo postulita mem.
Ĉi tio estas mensa malordo, kie individuoj intence kreas, plendas, aŭ troigas simptomojn de malsano, kiu vere ne ekzistas. Lia ĉefa intenco estas supozi la malsanan rolon, ke homoj zorgas pri ili kaj estu la centro de atento.
Kriterioj de Diagnóstico por Sindromo de Munchausen
Diagniganta Munchausen-sindromon povas esti tre malfacila pro la tuta malhonesteco asociita al ĉi tiu malordo. Kuracistoj devas unue forĵeti ajnajn eblajn fizikajn kaj mensajn malsanojn antaŭ konsiderante diagnozon pri Munchausen-sindromo. Aldone, por esti diagnozita kun la sindromo de Munchausen / faktema malordo postulis mem, la sekvaj kvar kriterioj devas esti plenumitaj:
- Falsigo de fizikaj aŭ psikologiaj signoj aŭ simptomoj, aŭ indukto de lezo aŭ malsano, asociita kun identigita trompo
- La individuo prezentas sin al aliaj kiel malsanaj, difektitaj aŭ vunditaj
- La trompa konduto estas evidenta eĉ en manko de evidentaj eksteraj rekompencoj
- La konduto ne estas pli bone klarigita per alia mensa malordo, kiel ekzemple delusia malordo aŭ alia psikota malordo
Simptomoj de Sindromo de Munchausen
La ĉefa simptomo montrita en persono tuŝita de fakta malordo postulita (ASA Munchausen syndrome) diskutas kaŭzante, malkaŝante kaj / aŭ troigas simptomojn (fizikaj aŭ psikologiaj) kiam la persono ne estas vere malsana.
Ili eble subite forlasas hospitalon kaj moviĝos al alia areo kiam ĝi malkovras, ke ili ne estas veraj. Homoj kun sindromo de Munchausen povas esti ekstreme manipulataj pro tio ke la ĉefa simptomo de ĉi tiu malordo devas fari kun trompo kaj malhonoro.
Pliaj simptomoj povas inkluzivi:
- Volas aliajn vidi ilin kiel malsanaj aŭ difektitaj
- Falsigante medicinajn rekordojn por specifi malsanon
- Fizike vundante sin kaŭzi vundon
- Farante ion por intence difekti sin por kaŭzi malsanon (ekzemple trinkante venenan substancon por havi perfortan stomakan reagon)
Sindromo de Munchausen
Pro tio, ke individuon, kiun trafis la faktema malordo, kiu mem postulas mem provos kaŭzi malsanon aŭ vundon, jen kelkaj ekzemploj de konduto, kiujn vi povas vidi en iu, kiu povas esti diagnozita kun ĉi tiu malordo:
- Troigo de vera lezo, kiu povas konduki al pliaj kaj nenecesaj medicinaj interveno
- Kvelante pri neŭrologiaj simptomoj (kiel kaptiloj, kapturnoj aŭ nigraj), kies ĉeesto estas malfacile difini
- Raportante esti deprimita kaj suicidinto post okazaĵo (kiel morto de infano) eĉ se ne ekzistis morto kaj / aŭ la persono eĉ ne havas infanon
- Manipuli laboratorian teston (ekzemple aldonante sangon al urino aŭ ingestas medikamentadon) por akiri falsan anormorman rezulton
Sindromo de Munchausen vs. Sindromo de Munchausen por Proksimulo
Ambaŭ sindromoj de Munchausen kaj Sindromo de Munchausen per prokurilo estas klasifikitaj kiel faktaj malordoj. Ekzistas unu ĉefa diferenco inter individuoj kun faktema malordo postulita al si mem kaj tiuj, kiujn ili tuŝas per fakta malordo postulita al la alia. Tiu diferenco devas vidi kun kiu la individuo falsas kiel malsana. Kun sindromo de Munchausen, la persono prezentas sin al aliaj kiel malsanaj, sed kun sindromo de Munchausen per prokurilo, la persono prezentas alian individuon al aliaj kiel malsanaj aŭ vunditaj.
Ĉi tiu "alia" individuo, kiu povas esti infano, alia plenkreskulo, aŭ maskoto estas konsiderata viktimo. Do, persono tuŝita de la sindromo de Munchausen per prokuroro povas ankaŭ esti kulpa pri kriminala konduto se liaj agoj konsistas el misuzo kaj / aŭ malrapido.
Kio Kaŭzas Munchausen Sindromon?
La ĝusta kaŭzo de ĉi tiu malordo ne estas konata. Pro la trompo ĉirkaŭ Sindromo de Munchausen, ĝi ankaŭ ne scias precize kiom da homoj estas tuŝitaj de ĝi (sed la nombro estas tre atendita). La apero de simptomoj kutime okazas en frua plenkreskulo, ofte post enmemorigo por medicina kondiĉo. Bedaŭrinde, ĉi tio estas kompleksa kaj malbone komprenita kondiĉo.
Unu ĉefa teorio pri tio, kio kaŭzas ĉi tiun mensan malordon, estas historio de misuzo, neglektado, aŭ forlasado kiel infano. Persono povas havi ne solvitajn patrajn demandojn pro ĉi tiu traŭmato. Ĉi tiuj aferoj povas, siavice, kaŭzi la individuon falsi esti malsana. Homoj povas fari tion ĉar ili:
- Ĝi bezonas senti gravan kaj esti la centro de atento
- Havas bezono puni sin mem faranta sin malsana (ĉar ili sentas malindaj)
- Necesas pasi respondecon pri sia bonstato kaj zorgi pri aliaj homoj
Alia teorio pri tio, kio kaŭzas la sindromon de Munchausen, estas, se persono havas historion de ofte aŭ longaj malsanoj, kiuj postulis hospitalizadon (precipe se tio okazis dum infanaĝo aŭ adoleskado). La kialo malantaŭ ĉi tiu teorio estas, ke individuoj kun sindromo de Munchausen eble asocias siajn infanaĝajn memorojn kun senso de zorgo. Post igi plenkreskulojn, ili povas provi atingi la samajn sentojn de komforto kaj konfidado ŝajnigante malsaniĝi.
Eble ankaŭ ekzistas ligo inter personeco kaj fakta malordo postulita mem. Ĉi tio estas, ĉar la malordoj de personeco estas komunaj en homoj kun sindromo de Munchausen. Ĉi tiu malordo povas venki de la interna bezono de la persono esti vidata kiel malsana aŭ malŝaltita. Ĝi povus ankaŭ esti pro la persono havanta necertan senton de sia propra identeco. Individuoj tuŝitaj de ĉi tiu malordo volas preterpasi ekstremajn mezurojn, kiel sufoki dolorajn aŭ riskajn provojn aŭ operaciojn en provo akiri simpation kaj specialan atenton al homoj vere malsanaj. Do ŝajnigante esti malsana permesas ilin supozi identecon, kiu eligas subtenon kaj akcepton de aliaj. Akcepto al la hospitalo ankaŭ donas al ĉi tiuj individuoj klare difinitan lokon en socia reto.
Kio estas la Prognozo por Homoj Kun Munchausen-Sindromo?
Fakta malordo postulita mem estas kutima kondiĉo, do ĝi povas esti tre malfacile trakti. Homoj kun ĉi tiu malordo ofte malkonfesos, ke ili trompas simptomojn, do ili kutime rifuzas serĉi aŭ sekvi traktadon. Pro ĉi tio, la prognozo inklinas esti malriĉa. Sindromo de Munchausen estas asociita kun severaj emociaj malfacilaĵoj. Individuoj ankaŭ estas en risko por sanaj problemoj aŭ morto pro siaj intencaj agoj provi vundi sin mem. Ili povas suferi pliajn damaĝojn de komplikaĵoj asociitaj kun multaj provoj, proceduroj kaj traktadoj. Finfine, homoj diagnozitaj kun Munchausen-sindromo havas pli altan riskon por substanco misuzo kaj memmortigo .
Sindromo de Munchausen Averto-Signoj
Se vi zorgas, ke iu, kiun vi scias, povas esti tuŝita de la sindromo de Munchausen, ekzistas iuj signoj de averto, kiun vi povas serĉi. La ĉefa signo estas, ke la individuo ŝajnas ĉiam plendi pri aŭ / aŭ troigi simptomojn de malsano.
Pliaj avertaj signoj povas inkluzivi:
- Ĉefeco de simptomoj nur kiam la persono estas sola aŭ ne observata
- Vasta kono pri hospitaloj kaj / aŭ medicina terminologio (inkluzive de priskriboj de tekstlibroj de malsanoj)
- Vasta sed malkonsenta medicina historio
- Demandoj pri novaj aŭ pli da simptomoj sekvantaj negativajn provojn
- Problemoj pri identeco kaj memestimo
- La persono estas kontraŭa aŭ ne volonte permesi kuracistojn renkonti aŭ paroli kun familio, amikoj aŭ pasintaj kuracistoj
- Ambigaj simptomoj, kiuj ne povas esti kontrolitaj kaj fariĝas eĉ pli severaj aŭ ŝanĝiĝantaj post komenco de traktado
- Volonteco aŭ klopodo iri al la hospitalo kaj ankaŭ sperti medicinajn provojn, operaciojn kaj procedurojn
- Historio de akiri traktadon ĉe pluraj hospitaloj, klinikoj kaj kuracaj oficejoj (eble en malsamaj urboj aŭ zipkodoj)
Sindromo de Munchausen-Traktado
Kvankam individuoj kun la sindromo de Munchausen povas akiri traktadon pro la multaj malordoj, kiujn tiuj individuoj tipe ne volas akcepti kaj serĉi traktadon por la reala sindromo. Homoj tuŝitaj per faktema malordo, kiuj ne malkonfesas, ke ili trompas aŭ kaŭzas siajn proprajn simptomojn, do akiri kuracadon dependas de iu alia suspektanta, ke la persono havas ĉi tiun malordon, persvadante la individuon por ricevi traktadon, kaj kuraĝigante la personon resti sur Atentaj celoj .
La ĉefa traktado de sindromo de Munchausen estas ŝanĝi la konduton de la persono kaj malpliigi la misuzadon / overuzadon de medicinaj rimedoj. Traktado kutime konsistas pri psikoterapio (mensa sano-konsilado). Dum kuracaj kunsidoj, la terapeŭto povas provi defii kaj ŝanĝi la pensadon kaj konduton de la persono (ĉi tio estas konata kiel cognitiva konduto-terapio ). Terapiaj kunsidoj ankaŭ povas provi malkovri kaj trakti ajnajn bazajn psikologiajn aferojn, kiuj povas kaŭzi konduton de la persono. Dum traktado, ĝi estas pli realisma havi la personon labori direkte al administrado de la sindromo kontraŭe klopodante resanigi ĝin. Do, terapeŭto povas provi kuraĝigi ĉi tiujn individuojn eviti danĝerajn medicinajn procedojn kaj nenecesajn hospitalojn.
Kuracado kutime ne estas uzata en la kuracado de Munhostusen-sindromo. Se la persono ankaŭ suferas angoron aŭ depresion , kuracisto povas preskribi kuracadon. Se ĉi tiu estas la kazo, ĝi estas grave mallarĝe monitorei ĉi tiujn individuojn pro la pli alta verŝajneco de uzi ĉi tiujn medikamentojn por intence vundi sin.
Krom individua terapio, kuracado povas ankaŭ inkluzivi familian terapion. Instruado de familiaj membroj kiel respondi konvene al persono, diagnozita kun Munchausen-sindromo, povas esti helpema. La terapeŭto povas instrui familiajn membrojn ne rekompenci aŭ plifortigi la konduton de la persono kun la malordo. Ĉi tio povas malpliigi la individuojn 'devas aperi malsana ĉar ili eble ne plu ricevas la atenton, kiun ili serĉas.
> Fontoj:
> Usona Psikiatra Asocio. Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj (5Th Ed) . 5a ed. Vaŝingtono: Usona Psikiatra Eldonejo, Korpigita, 2013.
> Elwyn, TS. "Factitious Disorder Imposed On Self (Sindromo de Munchausen) Diferencia Diagnóstico". Emedicine.medscape.com . 2016.
> Feldman MD. Ludanta malsanulon Malhelpante la Retejon de Munchausen-Sindromo, Munchausen per Proksio, Malfeliĉa kaj Fakta Malordo . Nov-Jorko: Brunner-Routledge, 2004.