Estas multaj signoj, kiuj povas esti indikilo de substanco misuzo , kaj ĉi tiuj signoj ofte estas evidentaj por ambaŭ individuoj tuŝitaj kaj al amikoj kaj familio. Plej multaj homoj, kiuj misuzas substancojn, konscias pri la kreskanta graveco de la substanco en sia vivo, sed malfacilas peti helpon. Kiel vi povas, kiel amata, eliri kaj subteni vian amikon aŭ familian membron?
Kio estas Substanca Dependado?
Substanca dependeco raportas al daŭra uzo kaj obsedo por akiri substancon, malgraŭ la scio ke daŭra uzo kaŭzas problemojn en multaj aspektoj de vivo. La problemoj alfrontitaj de individuoj malhelpantaj substancojn ampleksas interrilatojn, leĝajn problemojn, financan kaoson kaj rilatojn kun laboro.
Multaj homoj kredas, ke la problemo, kiu malhelpas al la substanco dependaj individuoj serĉi helpon, estas malkonfesa, sed la toksomanio kutime scias, kiam substanco fariĝis neordinare grava. Ili nur esperas kaŝi sian malsanon de aliaj pro la stigmo asociita kun malordoj de uzo de substanco. Kaj kvankam multaj toksomaniuloj kredas, ke ilia difekto estas bone maskita, se ili sukcesas akiri laboron, ili ofte trovas, ke amikoj, kunlaborantoj kaj familio interesiĝas multe antaŭ ol ili agnoskas problemon.
Kompreni la Toksomanion
Rimarku, ke substanza misuzo estas konsiderata malsano - la Amerika Kuraca Asocio pezis antaŭ pli ol duonjarcento kaj deklaris malklerecon por esti malsano, ne morala dilemo aŭ malfeliĉa malforteco de karaktero.
Esplorado ekde tiu tempo subtenis multifactorian kaŭzan modelon de substanco misuzo kaj dependeco kiel rezulto de genetiko, influoj de frua infanaĝo, etneco kaj aliaj faktoroj. Kvankam la esplorado ne trovis unu kaŭzon por substanco misuzo aŭ dependeco, ampleksa esplorado montras, ke iuj individuoj havas multe pli altan riskon ol aliaj, same kiel iuj individuoj havas pli altan riskon de diabeto mellitus aŭ kolkancero.
Se vi zorgas pri ebla substanza misuzo de vi mem aŭ de amiko aŭ familia membro, estas kelkaj konkretaj paŝoj kiujn vi povas porti por movi la pilkon antaŭen.
Traktado-opcioj
Ekzistas diversaj kategorioj pri kuracado por opioidea dependeco kaj misuzado.
Buprenorfina
La unua linio de kuracado estas oficejo bazita en farmacologia aŭ medikamenta terapio kun buprenorfina, sublingva kuracado, kiu blokas la opioidajn ricevilojn en la cerbo por eviti retiriĝajn simptomojn sen kaŭzi la saman kvanton de sedacio aŭ eŭforio spertita kun puraj opioidaj agonistoj.
Buprenorfina bontenado-terapio estas administrita tra primara prizorgokliniko. Unu freŝa studo en Baltimoro trovis, ke post 12 monatoj, 57% de pacientoj traktataj en primara prizoria praktiko ankoraŭ estis traktataj. Ene de ĉi tiu grupo, pacientoj havis 67 procentoj-negativajn monatojn. Pacientoj, kiuj estas konservataj sur buprenorfina aŭ metadono, ne simple ŝanĝas alian drogon de misuzo: ili ĉiuj estas efikaj traktadoj preskribitaj de kvalifikita kuracisto.
Deva rezigno necesas preskribi buprenorfonon aŭ suboxonon (buprenorfonon plus naloxonon, por senkuraĝigi injekton kaj misuzon). Individuoj, kiuj plenumas traktadon kapablas ripari interrilatojn, teni laborpostenojn, kaj ili estas en pli malalta risko de stratoj, perforto kaj HIV.
Ili atingas la stabilecon, kiu ebligas pli plenan partoprenon en kondutmaj intervenoj kaj aliaj konsiloj.
Metadono
Metadona estas sinteza opioideco, kiu ŝanĝas la efikojn de doloro sur la nervoza sistemo kun redukto de eŭforio kaj sedado asociita kun heroino kaj opioideaj drogoj. Ĝi estas efika por traktado de retiriĝado de opioides kaj estas uzata en la medikamento-helpita traktado de grava opioide-toksomanio. Ĝi povas esti donita per injekto, en likva formo, aŭ kiel tablojdo aŭ plafono. Ĝi devas esti malpermesita per programo atestita de SAMSHA (Substanco Malsaĝa kaj Mensa Sano-Servado Administrado.) Metadona traktado estas plej efika kiam uzata dum minimuma 12 monatoj, kvankam multaj pacientoj postulas longtempan traktadon.
Naltrexone
Naltrexone estas plua farmacologia terapio uzita malpli ofte por opioidea dependeco. Ĝi tute blokas opioidajn ricevilojn kaj kiel rezulto, plenumo povas esti problemo en malpli motivitaj pacientoj. La longa aktiva injekto, Vivitrol, estas formo de naltrexone kiu malpezigas plenumon, postulante monatajn injektojn.
CBT kaj Aliaj Terapioj
Aliaj traktadoj, kiuj montris iun efikecon sole aŭ kombine kun alia formo de kuracado inkluzivas cognitivan kondutan terapion kaj motivan plibonigan terapion. Familia konduto-terapio provizas strategiojn por apliki novajn kondutojn por plibonigi la hejman medion.
Kontrakta Administrado
Kontraŭa administrado estas foje uzita kiam individuoj kun drog-dependeco estas devigitaj al traktado de dunganto aŭ kortumo. En sistemo de kontingentministrado, malsukceso plenumi kun traktado rezultoj en laborpostado, malliberigo kaj perdo de reputacio. Konvencia administrado povas esti kunigita al pozitivaj aŭ motivaj stimuloj.
Dekdu-Paŝo Facilitación
Deklapa faciligo estas strategio konstruita sur la premiso, kiu partoprenas en reciproka subtena grupo kiel Narcotics Anonymous kaj Alkoholuloj Anonymous povas helpi homojn subteni abstemion. Kvankam estas iu evidenteco, ke ĉi tiu aliro estas efika en la traktado de alkoholo-misuzo kaj dependeco, la evidenteco de efikeco en opioid-dependaj individuoj ankoraŭ ne estas klara.
La toksomaniulo aŭ alkoholulo povas profitigi de novaj amikecoj kaj sobraj agadoj, kiuj povas rezulti de reciprokaj grupoj kiel NA aŭ AA. Renkontiĝoj estas senpagaj kaj vaste disponeblaj tra la tuta mondo. Ĉi tiuj programoj baziĝas sur akcepto de la kroniko de la malsano de substanco malordo, kapitulacigi al pli alta potenco, kaj kunuleco inter abstinentaj samuloj.
Familia Fokusa Asistado
Studo eldonita en la Arkivoj de Ĝenerala Psikiatrio montris, ke kiam pacientoj estis egale kun programoj, en kiuj ili ricevis almenaŭ tri profesiajn kunsidojn direktitajn al ili kaj gravaj familiaraj, psikiatraj kaj dungaj problemoj plibonigis ĝis 30% kompare al kiam ili estis en "normo" "Traktadaj programoj.
Loĝanta kuracado estas rekomendata de multaj konsilistoj - precipe se la familio serĉanta helpon vizitas centran kuracadon por konsilo. Sed, ekzistas malmultaj evidentecoj por subteni kuracan kuracadon por opioidea dependeco. Studaj rezultoj malfacilas veni, sed studo eldonita en 2014 trovis 29 procentoj da pacientoj en la 18-a-jara grupo estis abstinente dum unu jaro. La sama studo ankaŭ rimarkis, ke malhelpo asociita al kuracaj programoj pri opioidea dependeco en adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj estis la plej granda verŝajneco de superdozo post kuracado kiam la tolero de la paciento malpliiĝis signife. Unu studo pri pacientoj en dek unu kuraccentroj en Norvegio trovis altan troan mortecon de 15.8 en la kvar-semajna periodo post lasi medikamentan liberan kuracan centron. La studaj aŭtoroj konkludis, ke la risko morti de opioida superdozo dum ĉi tiu 4-semajna periodo estis "tiel drama ke preventaj mezuroj devas esti prenitaj." Ĉi tiu tendenco daŭras, farante la riskon de superdozo post plenigi tre realan aferon por konsideri.
Takso de rezultoj
Dum la traktado, helpaj studoj determinos, ĉu la individuata influo evoluigis nutrajn mankojn aŭ aliajn malsanojn rilatigitaj kun la misuzo de substanco. Kompleta medicina historio gvidas terapion, ĉar multaj toksomaniuloj neglektas sian sanon kaj mem-zorgo estas kritika parto de sukcesa forkaptado. Do, pliboniĝoj en ĝenerala sano estas dezirindaj rezultoj.
Ankaŭ gravas konsideri aldonajn mezurojn de resaniga rezulto kiam decidas ĉu aŭ ne traktado. Kvankam la abstemio estas konsiderita grava, fakte, estas malfacile atingi. Redukto de damaĝo, stabiligo de rilatoj kaj revenanta individuojn al produktema kaj kontentiga dungado estas ĉiuj pozitivaj rezultoj asociitaj kun kuracado-helpita traktado.
Akcepti Helpo
La plej facila parto de substanca misuzo-takso povas esti la identigo de suspektata problemo. Konsulto kun kuracisto estas agnosko de iu malkomforto. Akcepto povas esti malfacila por la paciento same kiel la familio, sed la scio, ke helpo estas disponebla, povas tre trankviligi al iu ajn, kiu strebas kun devigo uzi substancon, kiu kaŭzas problemojn en malsamaj lokoj de iliaj vivoj.
Milionoj da individuoj kun malutilaj misuzoj malsukcesis kaj nun vivis plenajn kaj feliĉajn vivojn, sed ne ekzistas garantioj en medicino. Sukceso dependos de multaj variabloj, sed la variablo, kiun vi povas kontroli kiel familiara membro, estas rekono pri la problemo kaj volo serĉi solvon. La toksomanio ne estas morala malsukceso - ĝi estas progresema kaj potenciale fatala malsano.
> Fontoj:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Pliigita Efikeco de Substanco Malsana Traktado: Prospektiva Studo pri Pacient-Traktado-Komputado" Journal of Nervous and Mental Disease. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nuninski J. Dekdu-paŝo faciligo. En: Alproksimiĝoj al Drug Abuse Counseling / ed. de Kathleen M. Carroll. Bethesda: Nacia Instituto pri Drogaj Misuzoj, (NIH Publ. N. 00-4151), julio 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Morteco inter drogaj uzantoj post malŝarĝo de interna kuracado: 8-jara prospektiva studo. Dekroko de drogoj. 2010; 108: 65-69.
> Volkow, N. D. (2012, decembro). Antaŭparolo | Nacia Instituto pri Drogaj Misuzo (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Antaŭdiriganta aberrantajn kondutojn en opioid-traktataj pacientoj: preliminara validigo de la Opioid risko ankaŭ. Doloro Med. 2005; 6 (6): 4.