Ekzamenante la spiritan-sanan rilaton
Ekde la malfruaj 1990-aj jaroj ekzistis eksplodo en la nombro da studoj dediĉitaj al ekzamenado de la rolo, kiun spiriteco kaj religio havas sur sano. Inter 2001 kaj 2010, la nombro da esploraj studoj ekzamenante la spiritan-sanan rilaton pli ol duobligis, de 1200 ĝis 3000.
Pliboniĝoj en farmakologio estas unu granda kialo por la ŝanĝo.
Ĉar ni jam havas tiom da kuracaj traktadoj al nia dispozicio, ekzistas pli intereso pri ekzameni la rolon de religio kaj spiriteco en sano.
Malgraŭ la pliigo de intereso, tamen la rilato inter religio / spiriteco kaj sano restas nebulosa kaj malfacila ekzameni. Homaj emocioj, konduto kaj kredoj estas ne linearaj, kompleksaj kaj adaptaj. Linearaj statistikaj metodoj, kiuj nuntempe estas uzataj por taksi ĉi tiun spiritecon-sanan rilaton, ne estas la plej bonaj iloj por klarigi komprenon pri ĉi tiu kompleksa temo.
Tamen, centoj da studoj montris pozitivan korelacion inter religio / spiriteco kaj sano. Ni rigardu pli proksiman iujn el la kompleksaj aferoj ĉirkaŭ ĉi tiu ligo.
Difinoj
Antaŭ ol ni rigardu asociojn, gravas difini la terminojn "religio" kaj "spiriteco".
En 2015-revizia artikolo titolita "Religio, Spiriteco kaj Sano: Revizio kaj Ĝisdatigo," Koenig difinis religion kiel sekvas:
Religio implikas kredojn kaj praktikojn rilatigitaj al la Transcendenteco. En okcidentaj tradicioj, la Transcendente povas esti nomata Dio, Alaho, Ĉapitro, aŭ Plej alta Potenco, kaj en orientaj tradicioj, la Transcendente nomiĝas Vishnu, Lord Krishnan, Budho aŭ la Finfina Realaĵo. Religioj kutime havas regulojn por gvidi konduton sur tero kaj doktrinoj pri vivo post morto. Religio ofte estas organizita kiel komunumo sed ankaŭ povas esti ekstere de institucio kaj povas esti praktikita sole aŭ private.
Dum longa tempo, oni supozis, ke spiriteco estis ĉe la kerno de esti religia. Tamen multaj homoj, kiuj estas spiritaj, ne aliĝas al religia doktrino. Tiel, la signifo de spiriteco ŝanĝis. Denove, laŭ Koenig:
Tamen, la spiriteco fariĝis multe pli ampleksa, inkluzive ne nur tiujn individuojn, kiuj estas profunde religiaj, sed ankaŭ tiuj, kiuj ne estas profunde religiaj kaj tiuj, kiuj ne estas religiaj (ie, sekularaj humanistoj). Fakte, la spiriteco fariĝis plejparte mem-difinita kaj povas signifi preskaŭ io ajn, kiun homo volas, ke ĝi signifas.
Notinde, sekularaj humanistoj konceptas homan ekziston sen pli alta potenco kaj anstataŭe fokusigas la racia mem, komunumo kaj scienco.
Grave, esplora esplorado montras, ke, por multaj, la spiriteco estas parto de esti homa kaj implikas konektecon al aliaj. Ĝi helpas homojn imati kaj zorgi pri tiuj ĉirkaŭ ili. Dum la malsano, spiriteco povas helpi per reakiro per faciligo de aŭtonomeco kaj ebligi kreskon preter la limigoj de malsano.
En la Klinika Fiksado
Klinikistoj havas malsaman vidpunkton de spiriteco ol pacientoj. Ĉi tiu discrepanco verŝajne kontribuas al la malfacilaĵo, kiun klinikoj havas, kun korpigo de spiriteco en zorgo.
Kvankam ambaŭ klinikoj kaj pacientoj esprimas similan komprenon pri la signifo de spiriteco, la rolo de spiriteco en malsana reakiro aspektas malsame. Konsideru la sekvan paŝon de 2016-studo publikigita en BMC-Psikiatrio .
Klientoj [pacientoj] inklinis rigardi la rilatojn al aliaj kaj religio kiel fontoj plenumi iliajn proprajn bezonojn por amo, zorgo kaj akcepto. Iuj el ili eĉ rigardis sin kiel provizantoj, kiuj povus uzi siajn spertojn por helpi aliajn. Profesiaj [kuracaj provizantoj], aliflanke, rigardis tiujn rilatojn kiel pli funkciajn, por ke klientoj povus akiri socian subtenon de aliaj, kiuj siavice povus helpi stabiligi ilian menson kaj simptomojn.
En klinikaj agordoj, la termino de spiriteco estas preferata al religio, ĉar la paciento povas difini spiritecon laŭ maniero, kiu faras personan senton. Spiritualeco servas kiel kaptilo por diversaj mondopredoj. Tamen, en klinikaj studoj, la ampleksa naturo de la spiriteco estas malfacile pritrakti; dum, estas pli klareco kun religiaj indikiloj. Post ĉio, aferoj kiel preĝo, ĉeestado al religiaj servoj, kaj tiel plu povas esti kalkulitaj.
Por facileco kaj klareco, en ĉi tiu artikolo ni adoptos la miksitan terminologion proponitan de Koenig: religio / spiriteco.
Pozitivaj Asocioj
En lia literatura revuo, Koenig resumis kiel li kaj lia teamo ekzamenis 3300 studojn eldonitaj antaŭ 2010 por determini asociojn inter sano kaj religio / spiriteco. La enketo de Koenig estis larĝa kaj inkluzivas mensan, socian, kondutan kaj fizikan sanon.
La sekvaj tabeloj elstarigas rezultojn de observaj studoj, kiujn Koenig opiniis pri alta kvalito: kvalitivaj studoj kun taŭga esplorado, metodoj, mezuroj, statistikaj analizoj kaj interpretoj.
| Kondiĉo | Nombro de Studoj Kun Pozitivaj Asocioj |
|---|---|
| Plibonigita Bonstato | 82% |
| Plibonigita Signifo & Intenco | 100% |
| Pliigita Memestimo | 68% |
| Pliigita Espero | 50% |
| Pliigita Optimismo | 73% |
| Malpliigita Angoro | 57% |
| Malpliigita memmortigo | 80% |
| Malpliigita Depresio | 67% |
| Malpliigita alkoholaj misuzoj | 90% |
| Malpermesita Damaĝezo | 86% |
| Pliigita Ekzerco | 76% |
| Plibonigita Dieto | 70% |
| Redukto de kolesterolo | 56% |
| Malpermesita Fumado de cigaredoj | 90% |
| Pliboniĝoj en Krona Malsano | 69% |
| Malpermesita Morteco | 66% |
| Funkcio Cardiovascular Plibonigita | 69% |
Krom studoj eldonitaj antaŭ 2010, Koenig rigardis asociojn inter religio / spiriteco kaj sano en pli freŝa esplorado.
Depresio
En studo en Columbia University, psikiatraj epidemiologoj uzis strukturajn MRI por ekzameni partoprenantojn kun alta risko por depresio. Antaŭe, ĉi tiuj esploristoj trovis, ke la risko de evoluado de depresio estis 90% pli malalta en homoj, kiujn religio / spiriteco estis tre grava. Ĉi tie ili trovis, ke grandaj areoj de la korto (respondeca pri pli alta cerba funkcio), kiuj ampleksas ambaŭ hemisferojn, estis tinktitaj en partoprenantoj je alta risko por depresio. Tamen, homoj, kiuj estis religiaj / spiritaj, pruvis malpli malmultajn cortikojn.
Kvankam ĉi tiu studo ne pruvis, ke religio / spiriteco kaŭzis malpli maldikan, la esploristoj hipotezis, ke religio / spiriteco helpis protekti kontraŭ depresio.
Memmortigo
Studo trovis, ke inter 20,014 plenkreskuloj daŭris 15 jarojn, la risko de memmortigo estis 94% malpli en partoprenantoj, kiuj ĉeestis al religiaj servoj almenaŭ 24 fojojn jare, kompare kun tiuj, kiuj ĉeestis tiajn servojn malpli ofte. La esploristoj sugestas ke ofte ĉeestantaj al religiaj servoj povus protekti kontraŭ memmortigo longtempe.
Angoro
Surbaze de analizo de la 2010-datita Baylor Religio-Enketo, esploristoj malkovris, ke inter 1511 enketantoj, tiuj kun sekura aliĝo al Dio, kiu engaĝiĝis en preĝo, spertis malpli da angoro-simptomoj. En tiuj, kun malkuraĝa alligiteco al Dio, preĝo estis rilatita al pli granda nombro de angoroj. Ĉi tiu trovo estas konfirmita de multaj aliaj studoj.
Fizika Fizika
En malgranda cohorto de 46 adoleskantoj kun cisma fibrosis, kiu estis sekvita dum kvin jaroj, esploristoj trovis, ke altaj niveloj de pozitiva religia kunveno, kiel preĝaj kunvenoj kaj asistado al preĝejaj junularaj grupoj, estis asociita kun signife pli malaltiĝo en nutra statuso, malrapida malkresko en pulmo-funkcio, kaj malpli da tagoj elspezitaj en la hospitalo jare. Specife, homoj kun altaj niveloj de pozitiva religia interveno elspezis mezumon de tri tagoj jare en la hospitalo kompare kun 125 tagoj jare en tiuj kun malaltaj kvantoj da pozitiva religia konflikto.
Ŝajne, pozitiva religia kunveno servis kiel subteno kaj protekto kontraŭ depresio kaj streso. Krome, adoleskantoj, kiuj partoprenis en tiaj religiaj / spiritaj agadoj, pli verŝajne partoprenis pozitivajn sanajn kondutojn kaj uzis medicinajn servojn taŭge.
VIH
Esploristoj de la Universitato de Miamo sekvis homojn, kiuj estis HIV-pozitivaj dum du jaroj, kaj taksis la progreson de la VIH per mezurado de viraj ŝarĝaj niveloj en la sango. La esploristoj rigardis pliiĝojn en vira ŝarĝo post la morto de amatino (tio estas, malaltiĝo) aŭ eksedziĝo. Ili trovis, ke pliigas religion / spiritecon antaŭvidis pli malgrandan kreskon en vira ŝarĝo de baza linio post traŭmata evento. Notinde, la esploristoj kontrolis por antiretroviraj medikamentoj kaj baza linio vira ŝarĝo.
Alivorte, en kazoj, kie ĉiuj aliaj estis egalaj, HIV-pozitivaj partoprenantoj, kiuj estis pli religiaj / spiritaj, spertis pli malgrandajn kreskojn en vira ŝarĝo-indikante pli limigitan HIV-progreson-post grava vivo-streĉiĝo ol tiuj, kiuj ne estis religiaj / spiritaj .
ICU-prizorgado
Kelkaj freŝaj studoj ekzamenis la spiritajn bezonojn de tiuj, kiuj traktas seriozan aŭ finalan malsanon. En aparta, en studo de 2014 eldonita en Kritika Prizorgo-Medicino, Johnson kaj kolegoj trovis, ke inter 275 familiaj membroj, pli spiritaj prizorgaj agadoj kaj pli multaj diskutoj kun kapelanoj rezultigis pli grandan familian kontentigon kun ICU-zorgado kaj pliigis familian kontentigon kun ĝenerala decido -mante.
En rilata noto, oncologiaj esploristoj ĉe la Dana-Farber-Kancero-Instituto trovis, ke kapelanoj kaj kuracaj profesiuloj malrapidiĝis pri spiritaj bezonoj de kancaj pacientoj, precipe tiuj, kiuj havas finaĵojn de kancero. Ĝenerale, malforta spirita prizorgo estis ligita al pliigo de vivaj daŭraj intervenoj dum la lasta semajno de vivo, kiu kostis duoble ĝis tri fojojn multe pli kompare kun tiuj pacientoj kies spiritaj bezonoj estis renkontitaj.
Esploroj Limigoj
La literaturo estas matura kun trovoj, kiuj ligas religion / spiritecon al pli bona sano. Tamen, ni devas kvalifiki ĉi tiujn abrumante pozitivajn rezultojn kun la evidentaj limigoj de tiaj studoj. Same, kaŭzeco - aŭ la aserto, ke religio / spiriteco rekte rezultas pli bonan sanon - estas eluziĝema.
Ekzemple, studoj de studoj montris, ke ĉeestantaj al religiaj servoj estas rilatigita kun la pli malalta ofteco de depresio . Iuj prenas ĉi tiun trovon signifi, ke religio protektas kontraŭ depresio. Tamen, tre verŝajne, ke homoj, kiuj deprimiĝas, ĉesas ĉeesti al religiaj servoj tute. Multaj studoj, ke la asocio inter pliigita asistado al religiaj servoj kaj malpliigita depresio malhavas de longitudinalaj datumoj kaj fortikaj mezuroj de servado kaj depresio kun la tempo por vere establi ajnan direkton de kaŭzeco. Grave, transversaj datumoj, aŭ datumoj prenitaj de ununura punkto en tempo, estas senutilaj por establi krimon.
Pasejoj por kuracistoj
Do kiel ni uzas ĉi tiun datumon? Ĝi estas tiel antaŭtempa kaj malhelpita por kuracisto konsili pacienton pri la valoro de religio / spiriteco en malsana reakiro. Se paciento ne estas akceptema al religio / spiriteco, konsiloj pri la afero estus malfeliĉa kaj netaŭga. Ajna aliĝo de religio / spiriteco en terapion devus esti ĉe la okulo de la paciento kaj reflekti pacientajn valorojn kaj traktadajn gajnojn. Anstataŭe, la asocio inter religio / spiriteco kaj sano povas pli bone servi por informi klinikan praktikon.
Jen kelkaj eblaj manieroj, kiujn kuracistoj povas pli bone korpigi religion / spiritecon en ilian praktikon de medicino.
- Kuracistoj povas korpigi la uzadon de religiaj kaj spiritaj taksoj en la pacientan intervjuon. Rimarkinde, kelkaj diagnozaj iloj, kiel ekzemple SPIRITUAL History, FAITH, HOPE, kaj Royal College of Psychiatrists-instrumentoj, estis evoluigitaj por ĉi tiu eksplicita celo. Al la preni religian aŭ spiritan historion, kuracistoj devas supozi konversacian kaj flekseblan tonon kaj ankaŭ paciencan centron.
- Fojo identigita de la kuracisto, temoj pri kompleksa spirita suferado aŭ religiaj malfacilaĵoj povas esti referitaj al la taŭga religia konsilisto, spirita konsilisto, klerikulo aŭ fido gvidanto.
- Kun tiuj, kiuj estas akceptemaj, psikoterapioj, kiuj korpigas religion / spiritecon, povas esti utilaj. Ekzemple, kristana cognitiva konduto-terapio montriĝis pli efika ol konvencia kogni-konduto-terapio en tiuj pacientoj, kiuj estas tiel klinitaj. Plue, islaman-bazita psikoterapio ankaŭ estis montrita kiel profito al islamaj pacientoj suferantaj de rabado, depresio kaj angoro. Por pacientoj, kiuj estas spiritaj sed ne religiaj, atentaj intervenoj povas profiti.
- Kuracistoj povas esti pli akcepteblaj al pacientoj kiam ĉi tiuj pacientoj esprimas intereson pri religio / spiriteco dum malsana reakiro. Ekzemple, pacientoj kun kognitivaj deficitoj povus havi problemojn diskutante abstraktajn konceptojn. Tamen, kuracistoj devas strebi kompreni la paciencojn eĉ kiam tiuj bezonoj ne povas esti aparte kompreneblaj.
- Kuracistoj devas foriri de la perspektivo, ke religio / spiriteco povas esti uzata por "ripari" simptomojn kaj ĝustigi malfortecon. Anstataŭe, kuracistoj devas rimarki, ke pacientoj, kiuj estas spiritaj / religiuloj ofte volas helpi aliajn kaj voli esti gvidantoj. Sekve, kuracistoj povas adopti forton kaj kapablecigitan perspektivon kiam traktantaj pacientojn. Alivorte, la kuracisto povas helpi al la paciento kompreni, kiel religio / spiriteco povas helpi al aliaj. Eble la profitoj de religio / spiriteco rilate al sano estas pli cirkvitaj kaj derivitaj de la generosidad de karaktero. Krome, kiam la pacientoj adoptas bonan aliron al religio / spiriteco, ilia sento de konekteco kun aliaj pliiĝas.
> Fontoj:
> Ho, RTH, et al. Komprenoj de spiriteco kaj ĝia rolo en malsana reakiro en personoj kun skizofrenio kaj mensa-sanaj profesiaj: kvalitiva studo. BMC-psikiatrio. 2016; 16: 86.
> Koenig, HG. Religio, Spiritualeco kaj Sano: Revizio kaj Ĝisdatigo. Avancoj en Mens-Korpa Medicino. 2015; 29: 19-26.
> VanderWeele, TJ, et al. Socia Psikiatrio kaj Psikiatra Epidemiologio. 2016; 51: 1457-1466.
> Weber SR, Pargamento, KI. La rolo de religio kaj spiriteco en mensa sano. Nuna opinio en psikiatrio. 2014; 27: 358-63.