Afiŝu Akra Trenado-Sindromo Kulpigita por Multaj Disbatoj
Superrigardo
La akra retiriĝa sindromo (PAWS) estis citita dum multaj jaroj fare de membroj de la reakiro-komunumo kiel grava kaŭzo de recolektado por tiuj, kiuj provas resti puraj kaj sobraj.
Post reakiro de alkoholuloj kaj toksomaniuloj preterpasas la streson kaj severecon de la komencaj akraj retiriĝaj simptomoj de frua abstineco, iuj fakuloj diras, ke alia grupo de simptomoj venas tiel malkomforta aŭ sufiĉe pligraviga por instigi iujn rekomencojn nur por malpezigi tiujn svingajn simptomojn.
Sed, la fenomeno ankaŭ konata kiel longa retiriĝa sindromo aŭ simple daŭrigita retiriĝado ne estas sen diskutado. Ĝi ne estas oficiala medicina diagnozo kaj ĝi ne estas trovita en la Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malordoj.
Estas tre malmultaj eldonitaj sciencaj esploroj, kiuj eĉ konfirmas la ekziston de PAWS kaj ekzistas aparta manko de ia freŝa esplorado pri post-akuta retiriĝado.
Diskutado
La malabundeco de scienca evidenteco kaj la forigo de la diagnozaj manlibroj de la sindromo kaŭzis iom da konfuzo en la ĉefa medicina komunumo pri ĉu PAWS estas vera fenomeno, aŭ simple populara ekskuzo por recidivo .
Aliaj pridemandis, se la nomata sindromo efektive ekzistos aŭ estas invento de la profesia alkoholo kaj drog-kuracado por provi pravigi bezonon por siaj longtempeaj servoj.
Por tiuj, kiuj spertis la neatenditajn simptomojn de PAWS, tamen, post akra retiriĝa sindromo estas efektive tre reala.
Parametroj
Unu studo estis specife efektivigita por determini ĉu PAWS devus esti inkluzivita en la DSM-IV. Post revizio de la ekzistanta literaturo samtempe, Satel kaj kolegoj ĉe Universitato de Medicina Universitato de Yale konkludis, ke la diagnozo ne estu inkludita.
Sed la scienculoj de Yale venis al tiu konkludo, ne ĉar la sindromo ne ekzistas, sed pro "metodikaj limigoj de la studoj kaj manko de konsento difino de la termino mem."
Studoj, kiuj konstante priskribis simptomojn, kiuj etendiĝas preter akra retiriĝado, malsukcesis montri malrapide retiriĝon de alkoholo kaj opioj ĉar ili ne faris:
- Faru multoblan tempon
- Uzu normigi instrumentojn
- Uzu kontrolregrupojn
- Re-administri la substancon por subpremi la simptomojn
Esploro
Kvankam malmultaj studoj laŭlonge de la jaroj konsentis pri la ĝusta difino kaj parametroj de longa retiriĝado, iuj esploristoj dokumentis iujn simptomojn asociitajn kun la sindromo.
Unu germana studo trovis, ke longatempa uzo de alkoholo inklinas deteni la efikojn de iuj kemiaĵoj en la cerbo (atrial natriuretic peptide) kaj tiuj efikoj restas malpliigitaj semajnojn post abstinenco. Ĉi tio kaŭzis pli grandan deziron por alkoholo kaj pliigis sentojn de angoro dum daŭra retiriĝado.
Studo longtempe en la Universitato de Johns Hopkins de 312 abstinentaj alkoholuloj trovis, ke iuj el la pli "malmoralizaj" simptomoj de retiriĝado-kulpo, depresio, interpersona sentiveco-malpliiĝis iom post iom kun daŭrigita abstineco, sed en iuj kazoj povus preni 10 jarojn por reveni al "normalaj niveloj".
Aŭtoroj de la studo de Johns Hopkins konkludis, ke iliaj trovoj estis "konsekvencaj kun la koncepto de longa retiriĝa sindromo".
Kaŭzoj
Ĉar la simptomoj de akra retiriĝado en frua abstineco komencas malpliiĝi kaj stabiligi, la simptomoj de post akra retiriĝado komencas aperi, kutime inter sep kaj 14 tagoj en sobriedad .
Longatempa alkoholo kaj drog-uzo povas kaŭzi kemiajn ŝanĝojn en la cerbo . Kiam iu subite ĉesas uzi, la cerbo devas reordigi al esti sen tiuj substancoj. Kiom longe ĉi tiu ĝustigado daŭras povas dependi de kiom da damaĝo daŭrigita malhelpo de substanco faris al la nervoza sistemo de la korpo.
La procezo de la cerbo, kiu ĝustigas esti sen drogoj aŭ alkoholo, povas esti pligravigita de la streĉiĝo provi subteni abstemion post jaroj trinki aŭ fari drogojn.
Ĉar multaj homoj en reakiro uzis alkoholo kaj drogoj por trakti streson en la pasinteco, ia streso, kiun ili spertas, provante resti sobra, povas plimalbonigi siajn longajn retiriĝajn simptomojn.
Rekaptitaj spertuloj kredas, ke la graveco de post akraj retiriĝaj simptomoj dependas de du faktoroj: la damaĝo de alkoholo kaj drog-uzo faris al la nervoza sistemo dum la jaroj kaj la kvanto de streso kiun la persono spertas dum la reakiro.
Simptomoj
Homoj, kiuj spertas post akra retiriĝa sindromo, priskribas la simptomojn, kiuj venas en "ondoj" aŭ estas emociaj rulkaptistoj de supreniroj. Rekaptante alkoholulojn kaj toksomaniulojn, semajnojn en abstemion, raportu, havante ĉi tiujn specimenojn de simptomoj:
Malstabilaj kaj Nepredeblaj Moodoj - Unu el la plej komunaj simptomoj raportitaj de homoj suferantaj de PAWS estas humuraj ŝvebiloj aŭ nepredeblaj ŝanĝoj en ilia animo. Ili raportas subitajn sentojn de abrumadora depresio sen ia kialo aŭ provoko, kaj poste spertante ekscititajn batojn de angoro aŭ agitiĝo.
Anhedonia - Anhedonia perdas intereson pri aferoj, kiujn vi antaŭe ĝuis fari, foje priskribita kiel havanta vian kapablon senti plezuron malŝaltita. En ekstremaj kazoj, anhedonio povas etendi al perdado de intereso persekutas bazajn bezonojn, kiel manĝi.
Emocioj intensigitaj aŭ sentoj de entumecimiento - Ĉi tiu simptomo povas varii vaste en rekuperi individuojn. Multaj inklinas malpermesi. Kelkfoje ili povas esti tro ekscititaj kaj tro koleraj pro malgrandaj aferoj, tiam eniri en scenejon sen senti neniun emociojn. Iuj priskribas ĝin kiel malplena aŭ nuda interne.
Neebleco Koncentri aŭ Pensi Klare - Homoj spertantaj longan retiriĝon multaj fojoj ne havas la kapablon solvi eĉ simplajn problemojn pro ilia nekapablo pensi klare. Ili raportas malfacilecon koncentrante kaj foje ĝi estas ĉar ili malfacile pensas pri io krom la fakto, ke ili ne trinkas aŭ uzas drogojn. Rigida aŭ ripeta pensado ankaŭ estas komuna.
Malriĉa kunordigo kaj mallerteco - Ĉi tiu simptomo ne estas tiel komuna kiel iuj simptomoj de PAWS, sed ĝi estas grava. Kelkaj homoj en longaj retiriĝoj spertas kapturnon, malrapidajn refleksojn, kunordigajn problemojn kaj problemojn kun ekvilibro. Homoj, kiuj spertas stumbadon kaj mallertecon dum daŭrigita retiriĝado, ŝajnas esti ebriigitaj kiam ili fakte abstinas.
Dormaj tumultoj - Probable la PAWS-simptomoj plej respondecaj pri rezonoj estas tiuj rilataj al dormaj tumultoj. Ne nur malfacilas dormi, ili trovos ilian dormon interrompita. Multaj raportas ke ilia dormo ĝenas kiam ili vekiĝos post "uzado de sonĝo", en kiu ili uzis alkoholon aŭ drogojn.
Fortaj Kuraĝoj - Ĉi tio kompreneble estas alia kialo, ke multaj provas ĉesi decidi reteni. Eĉ post semajnoj-kaj kelkfoje jaroj-de abstinenco, homoj en reakiro povas subite sperti fortajn avidojn pro sia drogo elektita.
Pliigita Sentiveco al Streso - Unu neatendita longaj retiriĝaj simptomoj por multaj rekuperantaj toksomanioj estas pliigita sentiveco al streso kaj stresaj eventoj. Iuj informas, ke ili ne nur pli facile emfazis, sed povas esti superfortitaj de eĉ iomete stresaj situacioj. Traktataj fakuloj kredas, ke ĉi tiu hipersensibilidad al streĉiĝo povas pliigi ĉiujn aliajn akrajn simptomojn.
Signaloj de Mood-Malordo
Gravas noti, ke kelkaj el la simptomoj de PAWS priskribitaj pli supre, kiel malstabilaj moodoj, anhedonia, malfortigita koncentriĝo kaj dormaj tumultoj - povas ankaŭ reflekti humuron-malordon kiel grava depresio. Malsaj malordoj ofte povas kunmeti kun substanco. Se ĉi tiuj simptomoj persistas, estas severaj, kaj precipe se ili estas akompanataj de memmortaj pensoj, oni devas serĉi taksadon psiquiátrica.
Kopirante
Kvankam informo pri post akra retiriĝado estas iom maldika en la scienca literaturo, ĝi bone dokumentiĝas en la reakiro. Tiuj, kiuj traktas retiriĝajn simptomojn kaj provas malhelpi kalkulon, estas tre familiaraj kun daŭrigita retiriĝado.
Se vi trapasis profesian traktan programon aŭ estis membro de subtena grupo kiel Alkoholaj Anonimuloj en la pasintaj 20 jaroj, vi eble aŭdis multon pri posta akra retiriĝa sindromo.
Plej vendita aŭtoro kaj internacie agnoskita submeta fakulo Terrence T. "Terry" Gorski laŭvorte skribis la libron sur post akra forigo. Lia libro "Staying Sober: Guide for Relapse Prevention" (aĉetas ĝin sur Amazon) ne nur priskribas la sindromon en detaloj, sed priskribas la manierojn reakiri homojn kapablajn kontrakti kun PAWS.
Edukado
Laŭ Gorski, la ŝlosilo por ne lasi longajn retiriĝajn simptomojn provokas recidivon estas eduki vin pri la simptomoj, por ke vi sciu, kion vi atendas, preparu vin por trakti ĉiun simptomon kiel ĝi ŝprucas, kaj disvolvi planon por pritraktado de streso sen drogoj kaj alkoholo.
"Kondiĉoj kiuj metas vin al alta risko por sperti post akraj retiriĝaj simptomoj kutime mankas al vi mem kaj mankas atenton al via reakiro", skribis Gorski. "Se vi reakiros sen kalkulo, vi devas konscii stresajn situaciojn en via vivo, kiuj povas pliigi vian riskon sperti PAWS."
Streso-administrado
"Ĉar vi ne povas forigi vin de ĉiuj streĉiĝaj situacioj, vi devas prepari vin por manipuli ilin kiam ili okazas. Ne estas la situacio, kiu faras vin disdoni, ĝi estas via reago al la situacio," diris Gorski.
Bob Carty, direktoro de klinikaj servoj ĉe Hazelden en Ĉikago, konsentas, ke sciante, ke la longaj retiriĝaj simptomoj, estas grave lerni kiel administri ilin.
"Sukcesa administrado de via alkoholo aŭ drogaj retompencaj simptomoj helpos vin senti pli bonan fizike kaj emocie, plibonigi vian memestimon kaj redukti vian riskon de recolektado", Carty diras sur la retejo de Bethel Ford de Hazelden.
Simptomoj pri administrado
Ĉar streso povas fari PAWS-simptomon pli intensan, lernante administri streso povas helpi vin kontroli vian postenon de akraj retiriĝaj simptomoj, Gorski diris.
Laŭ "Staying Sober" ĉi tiuj estas iloj, kiujn vi povas uzi por kontroli retiriĝajn simptomojn:
- Identigu viajn fontojn de streso
- Disvolvi kapablojn kaj solvi problemojn
- Subteni taŭgan dieton
- Ekzerco regule
- Evoluigi regulajn kutimojn
- Konservu pozitivan sintenon
- Lernu malstreĉajn kapablojn
Ambaŭ Gorski kaj Carty konsentas, ke parolante pri viaj simptomoj kaj streso-trigiloj kun iu, kiun vi fidas, kiel konsilisto aŭ AA-sponsoristo, povas helpi vin kontrakti kun daŭrigita retiriĝado. Informante al aliaj pri tio, kion vi spertas, povas helpi vin vidi la situacion pli realistike.
Daŭro
Kelkaj homoj, kiuj ĉesas alkoholon kaj drogojn, neniam spertas postenajn akrajn retiriĝajn simptomojn, kvankam aliaj ankoraŭ povas alfronti iujn simptomojn en abstemio. La kvanto de tempo la simptomoj povas daŭri povas ankaŭ dependi de la tipo de drogo, el kiu vi retiriĝas.
Rekaptitaj spertuloj diras, ke pacientoj, kiuj absteniĝas de alkoholo kaj opi-bazaj painkiligantoj, kutime spertos post akran retiriĝon de ses ĝis 24 monatoj. Tamen, estas raportoj pri homoj, kiuj absteniĝas de benzodiazepinoj, kiuj povas sperti iujn simptomojn 10 jarojn poste.
"La simptomoj de PAWS tipe kreskas al pinta intenseco dum tri ĝis ses monatoj post kiam abstino komenciĝas," diris Gorski. "La damaĝo estas kutime revertebla, signifante ke la ĉefaj simptomoj foriras en la tempo, se oni ricevas taŭgan traktadon. Do ne bezonas timi ."
Fontoj:
DeSoto CB, et al. "Simptomologio en Alkoholuloj ĉe Diversaj Etapoj de Abstinenco". Alkoholismo: Klinika kaj Eksperimenta Esploro Septembro 2007
Kiefer F, et al. "Elvolviĝo de plasma atrial natriuretic peptide en longa alkohola forigo." Acta Psychiatrica Skandinaviko januaro 2002
Satelilo SL, et al. "Ĉu longa retiriĝado de drogoj estu inkluzivita en DSM-IV?" Usona Ĵurnalo de Psikiatrio Aprilo 2006