Kaŭzoj, rekono kaj traktado
La Sindromo de Serotonina estas potenciale vivo-minaca kondiĉo, kaŭzita de altaj serotonina koncentriĝoj en la sistemo de persono. Ĉi tiu kondiĉo povas esti kondukita per la uzo de "serotonergic" drogoj, kiuj inkluzivas plurajn tipojn de antidepresivos kiel SSRIs (selective serotonin-reuptake-inhibidores) kiel Paxil kaj Celexa , triciclicoj kiel amitriptyline kaj trimipramine, kaj MAOIs (monoamina oxidase-inhibidores) kiel Nardil kaj Parnate.
Aliaj substancoj, kiuj povas kontribui al la sindromo de serotonina, inkluzivas la korton de St. John , kokaino, L-trifófano, litio, anfetaminoj, ekstazo kaj LSD.
Krome, iuj ne-psikiatraj drogoj povas efiki la nivelon de serotonina en la sanga fluo. Tial, estas esenca, ke ĉiuj viaj kuracistoj, kiuj preskribas kuracilojn, ĉiam scias ĉiujn medikamentojn kaj suplementojn, kiujn vi nun prenas.
Ĉiuj ĉi tiuj drogoj kaj substancoj influas la neurotransmisoron de iuj serotoninoj. Kelkaj blokaj nervaj riceviloj; iu bloko reapero ; iom malrapida la rompo de serotonina; iuj pliigas la liberigon de serotonina (ekzemple, vidu Street Drugs kaj BP: Ecstasy ). Kelkaj korpoj estas nature pli malrapidaj ol kutime ĉe metabolo de serotonina. Nolan kaj Scoggin raportis, ke pacientoj kun vascula malsano pliigas riskon de sindromo de serotonina. (Vidu Mesaĝistojn de la Cerbo por simpligita priskribo de la maniero en kiu iuj el ĉi tiuj funkcioj funkcias).
Preskaŭ ĉiuj antidepresivos enhavas averton, ke pacientoj devas atendi almenaŭ du semajnojn (kelkfoje pli) inter ŝanĝado inter MAOI-tipo drogo kaj alia tipo de antidepresivo (en ĉiu direkto). Unu el la ĉefaj kialoj de ĉi tio estas la danĝero, ke havante ambaŭ tipojn de drogoj en la sistemo povas konduki al serotonina sindromo.
Prozak (fluoxetina) aparte prenas kelkajn semajnojn por esti eluzita el la korpo.
Simptomoj
La plej oftaj simptomoj de serotonina sindromo inkluzivas:
- Sudden jerky aŭ shock-like movadoj
- Flushing aŭ paleness
- Malrapida aŭ rapida premas
- Febro
- Kapo de kapo
- Angoro
- Muskola rigideco
- Konfuzo
- Senfonteco
- Profusa svingado
- Trema
- Malriĉa kunordigo
- Rapida spirado
- Malregula korbatato
- Alta sangopremo
- Timema
Ekzistas alia fármaco-malordo, neŭréptika maligna sindromo (NMS), kiu havas iujn samajn simptomojn kiel serotonina sindromo. Kiam kuracistoj diagnozas pacienton, kiu elmontras ĉi tiujn simptomojn, gravas, ke ili scias kiel eble plej multe pri la medicina historio de la paciento. Ĉi tio estas, ĉar la sindromo de serotonina ĝenerale okazas rapide post komencado de la ellasilo, dum la NMS kutime daŭras ĉirkaŭ unu monaton.
Traktado
La unua linio de kuracado estas ĉesigi ĉiujn drogojn, kiuj influas serotoninon. Benzodiazepinoj povas esti helpema malpezigi muskolajn simptomojn, kaj subtena traktado eble necesas por kondiĉoj kiel spira mizero. Drogoj kiuj specife agas kontraŭ serotonina povas esti utilaj ankaŭ.
Plejofte, la simptomoj subite rapide post kiam tio fariĝas kaj la paciento reakiras plene.
Tamen, ĝi devas esti emfazita, ke la sindromo de la serotonina povas esti fatala, do gravas serĉi helpon tuj se vi aŭ amatino devus sperti iun ajn el la supraj simptomoj baldaŭ post komencado de nova antidepresivo aŭ ŝanĝante de unu al alia.
SSRIa Senkonduka Sindromo
Oni devas rimarki, ke kelkaj el la samaj simptomoj menciitaj supre ankaŭ povas okazi, kiam persono abrupte ĉesas preni antidepresivanton aŭ malrapidigas ĝin tro rapide. Agitiĝo, doloroj de kapo, sentoj de kolizio, malriĉa kunordigo, escalofríos kaj koncentriĝo difektita estas iuj de la karakterizaĵoj komunaj al ambaŭ sindromoj.
Vidu SSRI-Senkonduka Sindromo por profunde rigardi tiun kondiĉon.
> Referencoj:
> Nolan, S., kaj Scoggin, JA "Serotonin Syndrome: Rekono kaj Administrado." Usona Apotekisto 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
> Gomersall, C. "Sindromo de Serotonina." Julio de 2006
> HealthyPlace.com. "Monoamine > Oxidase > Inhibidores (MAOIs)."