En ŝia memoro Skywriting, NBC-TV-novaĵino Jane Pauley malkaŝis, ke ŝi havas bipolar malordon. La malsano aperis, ŝi diras, kiam ŝi estis donita steroidoj por kazo de haŭtoj. Ĉi tiu revelacio fokusas atenton pri la rilato inter steroidoj kaj mana depresio.
Pauley skribas, en la parto de ŝia libro ekkaptita en la 20-an de aŭgusto 2004, Homoj, ke ŝi spertis hipomanion sekvantan la unuan administradon de steroidoj por ŝiaj haŭtoj kaj depresio kun la dua.
La depresio estis sufiĉe grava, ke oni preskribis por ŝi malaltan dozon antidepresiva, kaj ŝi renkontis miksitan staton kaj rapidan bicikladon. Ŝia kuracisto klarigis, ŝi diras, ke la antidepresivo "nuligis neniam antaŭ-suspektitan vulnerabilecon al bipola depresio". Sed fakte, la moodŝancoj komenciĝis antaŭ ĉi tio - kun la steroidoj. Ŝi estis enhospitaligita ĉe la tempo kaj estis stabiligita sur litio.
Kio estas steroidoj?
Laŭ la Medicina Vortaro de PDR, la termino "esteroide" aplikiĝas al tre "granda familio de kemiaj substancoj, kiu enhavas multajn hormonojn, korpojn, kaj drogojn". Ĝi estas ankaŭ "genera nomado por komponaĵoj tre proksime rilatigitaj al la steroidoj, kiel ekzemple esteroloj, biliaj acidoj, korakaj gidoj, androj, estrgenoj, corticosteroidoj kaj antaŭuloj de la vitaminoj D" (2000). Verŝajne ne necesas scii, kio ĉiuj estas - sed evidente, la kemia kemio kaj funkcioj formitaj de, reguligitaj de aŭ asociitaj kun ĉi tiuj substancoj estas vastaj.
Estas sekura diri, ke nenio okazas en la korpo sen la partopreno de steroido. Sekve, ĝi ne devus esti mirinda, ke administritaj esteroidoj povas kaŭzi kromefikojn, el kiuj "steroida psikozo" estas unu dokumentita rezulto. "Steroide psikozo - aŭ pli taŭge, efektive psikiatraj efektivecoj de la steroidoj - povas inkluzivi psikanon, mizeron-tumulton (ekz. Depresio, manio aŭ ambaŭ) kaj deliro" (Cortlandt Letters, decembro 2001).
Anabolaj steroidoj, uzataj de generacio de atletoj por konstrui muskolon kaj bulkon ĝis tiom da danĝeraj efikoj aperis, ke plejparto de ĉi tiuj drogoj estis malpermesitaj, povas potenciale instigi manion. La corticosteroides, kiuj inkluzivus la medikamentadon preskribitajn por la paŝoj de Jane Pauley, estis viditaj por indukti psikiatrajn simptomojn en studoj. En "Steroid-Induced Mental Disturbances" (Perry & Lund, reviziita 2004), la aŭtoroj raportas pri studo de 1972 fare de la Boston Collaborative Drug Surveil Programo kie pacientoj kiuj prenis malsamajn dozon de prednisona (corticosteroide), de plej malalta al plej alta, havis ĉiufoje pli granda efiko de mensaj tumultoj: psikozo, manio kaj depresio. La papero ankaŭ mencias, ke dum manio estas la plej ofta respondo al la uzo de steroidoj, depresio ofte deĉenigas steroidan retiriĝon.
Iuj familiaraj esteroidoj kaj liaj familiaraj uzoj
Iuj de la nomoj de corticosteroides pli konitaj inkludas:
- Cortisone kaj Hydrocortisone
- Flonase® (fluticasone propionata nasala spray)
- Lanacort® (hidrocortisona tópica)
- Prednisona
- Nasonex® (mometasone nasala)
Kaj tiom multaj aliaj estus pli ol la medio de ĉi tiu artikolo por provi nomi la plej multajn el ili.
Corticosteroides estas uzataj en la traktado de ampleksa vario de kuracaj kondiĉoj inkluzive de:
- Astmo
- Emisema
- La malsano de Crohn
- Bursito
- Tendinito
- Kulpo peniga
- Hijoj
- Insekto pordoj
- Alergioj nasales
- Ekzemple
- Psoriasis
DHEA
La vendoj de alia hormono esteroide, DHEA, estis submetitaj al fajro de multaj en la medicina komunumo - unu esploristo nomis ĝin "la serpenta oleo de la 90". Markowitz, Carson kaj Jackson (1999) raportas, "... (DHEA) estas inter la plej abundaj steroidoj en la homa korpo kaj ŝajnas havi diversajn biokemiajn agadojn. Ĉi tiu multifuncia hormono estis longe komponaĵo por esplori psikiatrojn. Lia freŝa antaŭenigo kaj disponibilidad kiel suplemento super-la-nombrilo al la ĝenerala publiko kaŭzis vastigitan uzon.
Ne multe scias pri eblaj adversaj efikoj de DHEA kiam oni konsumas ilin akra aŭ kronika. Ni raportas kazon de manio en pli maljuna viro akute akceptita al nia psikiatra servo kun neniu antaŭa persona aŭ familia historio de bipola malordo kiu ŝajnis esti rilatigita kun freŝa DHEA-uzo. La paciento komencis DHEA uzi 6 monatojn antaŭ la akcepto kaj prenis 200-300 mg / tagon ĉe la momento de prezento. "Bedaŭrinde, diversaj fabrikistoj asertis, ke DHEA estas" miraklo "drogo aŭ fonto de juneco. .
Laŭ jura psikiatro D-ro Henry Lahmeyer, unu-uzaj steroidoj estas tre malverŝajne kaŭzi ia ajn mensa tumulto; pli ĝuste, ĝi estas la daŭrigita kaj konstanta administrado de steroidoj, kie psikiatraj kromefikoj povas esti viditaj. En la kazo de Pauley, ŝi prenis steroidojn dum kvin monatoj antaŭ ol la humuro ŝprucis.
Serĉante la rilatajn medicinajn kaj psikologiajn literaturojn donas multajn kazojn de studoj, kiel ekzemple tiuj antaŭe menciitaj, kiuj indikas, ke la uzo de la steroidoj povas instigi instancojn de psikiatraj tumultoj. Kaj dum esplorado ankoraŭ malkaŝis la definitivan aferon de ĉi tiuj kazoj, iuj rezultoj komencas eksplodi ĉi tiun demandon. Wood et al (2004) raportas ke en esplorado kun ratoj, kronika streso, kaj ankaŭ administrado de la streso-hormona cortiktero, kaŭzas fizikajn ŝanĝojn en la organizado de neŭronoj en la hipocampo, parto de la cerbo. Ĉi tiuj ŝanĝoj estas akompanataj de kondutaj ŝanĝoj.
Ekzistas nuntempe neniu esplorado, kiu donas indikon, ke steroidoj povas fakte kaŭzi longan tempan mensan nestabilecon aŭ malsanon. Ingram kaj Hageman (2003) rimarkas, "Kelkaj publikaj raportoj priskribas la aspekton de psikologiaj simptomoj kun la uzo de corticosteroides. Dum la mekanismo ne estas klara, la reago kutime estas revertebla kun dozo malpliigo aŭ malhelpo de la corticosteroide. Kazoj kie ĉi tio ne povas esti Farita, tipa traktado implikas antipsicotan medikamenton. " La esplorado de Wood et al (2004) ankaŭ indikas, ke iuj el la ŝanĝoj notitaj en la hipocampo povas esti malhelpitaj kun "selectaj antidepresaj kaj anticonvulsaj drog-traktadoj". Ĉi tiuj esploristoj esploris la uzon de litio en ĉi tiu rolo kaj trovis, ke la longtempa traktado kun litio ankaŭ povas protekti la hipocampo. Daŭrigo de ĉi tiu linio de esplorado en la estonteco promesas pli bone kompreni ambaŭ steroid-induktitajn psikologiajn efikojn kaj la mekanismon malantaŭ la efikeco de drogoj en la traktado de bipola malordo.
> Fontoj
> Cortlandt Forumo. Ĉu bipolaj pacientoj havas pli altan riskon kun steroidoj?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Promethazina traktado de steroid-induktita psikozo en infano. La Anales de Apotekoterapio. Dec 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Eblaj > dihydroepiandrosterone > -induced mania. Biologia Psikiatrio, 45, 241-242.
> Medicina Vortaro PDR. Baltimore, Marilando: Lippincott Williams & Williams. 2000.
> Perry, Paul, > Ph.D >, BCPP, kaj Brian C. Lund, Pharm.D. "Stero-Induktitaj Mentraj Disturboj". (Reviziita 2004).
> Wood, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS "Stress-induktita struktura modeligo en hipocampo: Antaŭzorgo de litio-kuracado." Proceedings de la Nacia Akademio de Scienco de Usono de Usono. Mar 04: 101: 3973-3978.