La Leĝo kaj Doktoro-Aĉoj pri Opioidea Misuzo kaj Superdozo
Ekzistas ampleksa gamo de kuraciloj haveblaj por kontroli doloro de pli mildaj, ne-adictivaj drogoj kiel Tylenol (acetaminophen) aŭ NSAIDs al potenciale adictivaj substancoj kiel opioides. Komunaj ekzemploj de preskriptaj opioidoj inkluzivas Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hydrocodone), morfino kaj methadono.
Medikamentoj por pli maldika doloro kutime estas disponeblaj super-la-nombrilo al iu ajn, kiu deziras aĉeti ilin, kaj ofte ofte regas plej malgrandan doloron kiel kapdoloron aŭ trompante muskolojn.
Sed pli fortaj kuraciloj, tiuj, kiuj regas altajn nivelojn de doloro inkluzive de kronika doloro, povas ankaŭ indukti dependecon aŭ toksomanion. Ĉi tiuj medikamentoj estas kontrolitaj de la registaro, kiuj rakontas al ni ĉu ili estas haveblaj por aĉeto, ĉu ni estas kapablaj por aĉeti ilin, kiel ni povas aĉeti ilin kaj elsendu la konsekvencojn, se ni akiras aŭ uzas ilin ekster la leĝo.
Kio estas la Kontrolita Substanco-Leĝo?
En 1970, la Usona Kongreso aprobis la Kontrolitan Substancan Leĝon. Ĉi tiu akto priskribas, kies medikamentoj kaj substancoj estos kontrolitaj kaj metas tiujn kontrolitajn substancojn en kategoriojn nomitajn horarojn, surbaze de ilia tendenco por esti trouzitaj. La Fako pri Drugfunkciado estas komisiita de plenumi la leĝojn kaj ankaŭ distingas, kies drogoj havas medicinan aplikon kaj kiuj ne.
Individuaj ŝtatoj metas pliajn leĝojn kaj penalojn (leĝojn, kiuj konstante evoluas) kaj en la lastaj jaroj iomete ordigis iujn federaciajn leĝojn.
Ekzemple, cannabis, eble pli bone konata kiel mariĥuano, estas ankoraŭ konsiderata kontraŭleĝa drogo fare de federacia statuto sed laŭleĝe posedas plurajn statojn en Usono.
Jen listo de la kvin horaroj inkluditaj en la Kontrolita Substaraj Leĝo, kune kun kelkaj drogoj inkluzivitaj en ĉiu horaro:
- Horaro 1a: Ĉi tiuj estas drogoj, kiuj estas la plej facile trouzitaj, sed ne konas, esploris, medicinan aplikon. Ili inkluzivas heroinon, LSD, mariĥuanon kaj ekstazon. Laŭ federacia juro, ĉi tiuj drogoj ne povas esti preskribitaj pro ia kialo. Dum la federaciaj leĝoj povas uzi sian kontraŭleĝan uzon, en la lastaj jaroj kelkaj el la ŝtatoj reviziis kaj malpermesitajn leĝojn pri mariĥuano (cannabis), ĉefe por kuracaj uzoj, sed ankaŭ por distra uzo. Multaj homoj kredas, ke mariĥuano liberigas ilian doloron.
- Horaro II: Ĉi tiuj drogoj ankaŭ havas altan eblon por misuzo, kaj ofte estas uzataj por doloro kontrolo. Ilia uzo povas konduki al dependeco, ambaŭ fizika kaj psikologia. Ili inkluzivas morfino, opio kaj opioides, methadono, oxicodono kaj fentanilo.
- Horaro III: Malpli kapabla por konduki al dependeco ol substancoj de Schedule II estas ĉi tiuj drogoj, kiuj povas konduki al alta psikologia dependeco, sed pli malaltaj niveloj de reala fizika dependeco. Inkluditaj en Horaro III estas multaj el la kombinaĵoj de doloro reliefaj drogoj kiel ekzemple tiuj, kiuj kombinas hidrocodonon aŭ kodoninon (Vicodin, Tylenol kun Codeine).
- Horaro IV: Horaroj IV-drogoj havas malaltan potencialon por misuzo kompare kun Iro III kaj povas inkludi Xanax, Valium, kaj Restoril.
- Horaro 5: Ĉi tiuj drogoj povas enhavi limigitajn kvantojn da narkotikoj, kaj estas konsiderata prezenti tre malaltan riskon de misuzo. Multaj tuso-kuraciloj kaj antidiarreoj estas listigitaj en Horaro V kiel ekzemple Robitussin kaj Phenergan kun Codeine.
Hesitantado de kuracistoj por preskribi reguligitajn medikamentojn
La Mezlernejo de Medicino informas, ke 100 milionoj da usonanoj suferas kronikan, eble debilitantan doloron. Ili ankaŭ taksas, ke perdita produktiveco inter laboristoj kun kronika doloro superas 61 miliardojn da dolaroj jare. Klare doloro kaj ĝia kontrolo havas grandegan efikon sur individuoj, kaj ankaŭ pri ekonomio.
Kuracistoj povas rekoni iliajn pacientojn en doloro, sed pro la maniero, kiam la leĝoj estas skribitaj, ili estas hezitemaj, eble eĉ timemaj, pri preskribado de iuj kuraciloj (plejparte opioides). Ekzekutado de la leĝo povas signifi, ke la kuracisto estas arestita, monpunita, povas perdi sian permesilon aŭ ĉiujn tri.
Krome kaj pli ofte, multaj kuracistoj maltrankviliĝas pri la potencialo de opioidea malordo, fizika dependeco (per kiu persono evoluigas retiriĝajn simptomojn kiam la medikamento estas haltita) aŭ eĉ opioida superdozo kaj morto de preskriptaj opioj. Ĉi tio estas laŭleĝa maltrankvilo, konsiderante, ke preskaŭ 2 milionoj da homoj en Usono trouzis aŭ estis dependaj de preskriptaj opioidoj en 2014, laŭ la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo.
Ankaŭ estas homoj, ofte konataj kiel drogistoj, kiuj aperas en kuracistoj kaj hospitaloj, kiuj pretendas, ke ili havas kuracan bezonon por preskriptaj opioj. Ĝi lasas al la medicinaj profesiuloj determini kiun pacientoj vere havas kuracan bezonon kontraŭ tiuj, kiuj ne . Ĉi tio povas rezulti malfacila, kaj iuj kuracistoj estas pli spertaj ol aliaj en determini kiu estas drog-serĉado.
Kiel Doloraj Drogaj Leĝoj Afekcias Vian Doktoron
Se via kuracisto estas kaptita preskribante kontrolitajn substancojn al pacientoj, kiuj ne estas kronikaj doloroj, kaj tiuj malobservoj fariĝas flagrantaj, li aŭ ŝi riskas areston, monpunojn kaj eble perdante sian permesilon. La sankcioj varias laŭ ŝtata leĝo, sed ne semajnas, ke ne kuracas profesia kuracisto en iu loko en Usono pro malbonaj preskriboj, pro la morto de paciento, kiu renversis aŭ por rektaj fraŭdoj.
Se via kuracisto estas kaptita per preskribo de tro da submetita substanco al vi, ĝi metas lin aŭ ŝi en tiu sama pozicio. Se vi havas troon, li aŭ ŝi povas esti akuzita en via morto.
Se vi postulas dolorajn drogojn ĉar via preskripto forkuris, aŭ ĉar vi uzis vian antaŭan recepton tro rapide, tiam via kuracisto alfrontiĝos: elektu por vi provizore malpezigi vian doloron aŭ konservi sian laboron. Ĉu estas io stranga, ke preskriboj por pakado de drogoj fariĝas pli malfacile veni? Aŭ ke via kuracisto malvolas preskribi ilin por vi.
Doloraj Drogaj Leĝoj por Promocii Patientan Sekurecon
Kiel rezulto, ekzistas kelkaj laŭleĝaj postuloj kaj kontroloj en la formoj de papeleo, kontraktoj kaj registradoj, por helpi la pacientojn, kiuj bezonas kuracadon de drogoj, por akiri ilin kaj malhelpi tiujn, kiuj ne bezonas ilin.
Ekzemple, en 2016, la Centroj pri Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo kreis rekomendojn por kuracistoj por preskribi opioidojn al plenkreskuloj kun kronika doloro - tiuj, kiuj havas pli ol tri monatojn, kiuj ne estas pro kancero aŭ finfina prizorgado. La celo de ĉi tiu gvidlinio estas optimumigi paciencajn sekurecojn kaj medikamentajn avantaĝojn kaj minimizante la potencialon por opioida misuzo aŭ superdozo.
Fundo Linio
Dum preskriptaj opioidoj povas malpezigi vian doloron baldaŭ, ili portas multajn eblajn riskojn, inkluzive de toleremo aŭ fizika dependeco. Se via kuracisto preskribas opioidojn, ĝi gravas, ke vi revizias ĉi tiujn riskojn, havas oportunajn sekvojn, establas kuracajn celojn, kaj konsideras ne-opioidajn dolorajn terapiojn kiam ajn eblas.
Fonto:
Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. Marto 16, 2016. CDC-Gvidlinio por preskribi opioidojn por kronika doloro.