Rigardu Medikamentojn, Konsilantojn kaj Kompetentajn Terapiojn
Danke al jaroj da esplorado, kuracistoj kaj sanaj profesiistoj nun havas plenan menuon de ebloj por trakti malordojn de alkoholo. Konstruante ĉi tiun progreson, sciencistoj daŭre funkcias novajn medikamentojn kaj malkovras novajn manierojn por plibonigi la efikecon, atingeblon, kvaliton kaj koston-efikecon de kuracado por homoj kun alkoholaj malordoj.
Starante sur la ŝultroj de gigantaj studoj
Amasa studo eldonita en 2006 sekvis pli ol 1,300 studentajn studojn en 11 akademiaj lokoj dum trijara periodo por determini, kian kombinon de kuracado, medikamento kaj konsilo estis la plej efika por trakti alkoholajn misuzojn.
La studo de Kombining Medications and Behavioral Interventions for Alcohol Dependence (COMBINE) studis iujn mirindajn rezultojn kiam malkaŝis, ke unu el la plej novaj kuraciloj uzitaj por la traktado de alkoholismo ne sukcesis plibonigi la traktadon de siaj propraj rezultoj.
Kiel montriĝas en COMBINE, neniu kuracilo aŭ traktado strategio estas efika en ĉiu kazo aŭ en ĉiu persono.
Anti-Alkoholaj drogoj Revia, Vivitrol kaj Campral
La studo trovis, ke kombinite kun strukturita interna kuracista administra interveno konsistanta el naŭ mallongaj kunsidoj realigitaj de kuracisto, ke la alkoholaj malvarmaj kuraciloj Revia kaj Vivitrol (naltrexone) kaj ĝis 20 sesioj de alkohola konsilado estis same efikaj traktadoj por alkoholismo .
"Ĉi tiuj rezultoj pruvas ke ĉu naltrexone aŭ specialigita alkohola konsilantaro - kun strukturita kuracista administrado - estas efika opcio por trakti alkoholajn dependecojn", diris Mark L. Willenbring, MD, direktoro, divido pri resanigo kaj reakiro, Nacia Instituto de Alkohola Malsano kaj Alkoholismo "Kvankam medicina administrado estas iom pli intensa ol la alkoholaj dependecoj intervenitaj en plejparto de la sanaj agordoj de hodiaŭ, ĝi ne kontraste kun aliaj paciencaj modeloj kiel iniciati insulinoterapion en pacientoj kun diabeto mellitus".
La studo trovis, ke kombiniĝo de alia alkohola malvarmiga drogo Campral ( akamprosato ) kun la medicina administra programo ne plibonigis la rezultojn. Campral ne sukcesis pli bone ol la placebo aŭ maniquila pilolo. Ĉi tiu trovo esploristoj stumpitaj ekde antaŭaj studoj faritaj en Eŭropo uzante Campral cedis pozitivajn rezultojn.
Komenci Studajn Brilaĵojn
Post 16 semajnoj, la studo de COMBINE montris ĝenerale pozitivajn rezultojn por studentoj.
| COMBINE Studaj Rezultoj |
|---|
| Ĉiuj grupoj studis multe malpli reduktante trinkadon dum traktado. Entute procentaj tagoj abstinentaj triobligis, de 25 ĝis 73 procentoj, kaj alkohola konsumo malpliiĝis de 66 ĝis 13 trinkaĵoj, malpliigo de 80 procentoj. |
| Pacientoj kiuj ricevis medicinan administradon plus Revia aŭ Vivitrol ( naltrexone ) aŭ specialajn konsilojn montris simile plibonigitajn rezultojn de alkohola abstino (80 procentoj) kompare kun pacientoj kiuj ricevis medicinan administradon kaj lokokolorajn pilkojn (75 procentoj). |
| Pacientoj, kiuj ricevis Revia aŭ Vivitrol raportis malpli avidon pri alkoholo. |
| Aldonante ĉu Revia aŭ Vivitrol aŭ specialigita alkohola konsilantaro al medicina administrado preskaŭ duobligis la eblecon bonfari. |
Kombinita Komporta Interveno
Kombinita konduto interveno (CBI) - kiu inkluzivas konsilojn integritan cognitivan-kondutan terapion , motivan pliboniĝon kaj teknikojn por plibonigi la reciproka helpo- partopreno-montris bonajn rezultojn en studoj.
Medikamento Donis Pacientojn Avantaĝon
Laŭ esplorado, kuraciloj ŝajnas esti pozitiva parto de la gajnanta kombinaĵo por alkoholaj malordoj. Kaj, ĝi estas subuzita kiel metodo por trakti alkoholismon.
"La plej fortika trovo en la studo estas, ke tiuj ricevantaj medikamentadon multe pli bone ol tiuj, kiuj tute ne ricevis pilolojn", diras la Profesoro Barbara Mason, Scripps Research Institute kaj aŭtoro de la studo. "Ĉi tio devus esti voku-vokon. Kun malpli ol unu procento de tiuj, kiuj serĉas helpon por alkohola dependeco ricevanta preskribon, medikamento estas subutiligita. Medikamento por alkoholismo povas oferti pacientojn avantaĝon por ilia reakiro, precipe en reala monda fikso. "
La Sinclair-Metodo
En 2001, David Sinclair, Ph.D., esploristo en Finnlando asertis 80% de kuracaj impostoj por alkohola dependeco kiam kontraŭ-alkoholaj drogoj Revia aŭ Vivitrol estas preskribitaj laŭ lia Sinclair Method. La esploro de S-ro. Sinclair estis publikigita en la reviziitaj ĵurnaloj Alkoholo kaj Alkoholismo kaj la Journal of Clinical Psychopharmacology. La Sinclair-Metodo estas la norma traktado-protokolo por alkoholaj dependecoj en Finnlando, kaj la metodo ankaŭ uzas en Britio, sed la metodo ankoraŭ ne povas kapti en Usono.
Kun la Sinclair Method, homoj nur prenas Revia aŭ Vivitrol antaŭ trinki kaj neniam alie. Revia kaj Vivitrol ne similas aliajn kontraŭ-alkoholajn drogojn, kiuj kaŭzas intensan malsanon kaj pikajn sentojn kiam ili estas prenitaj kun alkoholo. La ŝanĝo en konduto nur aperas kun la tempo. Kun la Sinclair Method, Revia aŭ Vivitrol prenas unu horo antaŭ trinki alkoholon. Je la fino de kvar ĝis ses monatoj da traktado kun la Sinclair-Metodo, 80% de homoj, kiuj estis transuzantaj alkoholon, drinkis modere aŭ abstenante tute.
La maniero, kiel ĝi funkcias, estas kiam homoj kutime trinkas alkoholon, endorfinoj estas liberigitaj en la cerbon, kaj tio plifortigas la konduton trinki alkoholon. Revia kaj Vivitrol blokas la bonajn endorfinojn. Tre same, kiam la hundoj de Pavlov estis alportitaj de manĝaĵo kiam sonorilo estis ŝovita, ĉi tiuj hundoj fariĝis kondiĉitaj por salivigi la sonon de la sonorilo sola. Tamen, kiam ĉi tiuj hundoj daŭre estis prezentitaj kun la sonorila sonorilo kaj ne manĝaĵo, la salivado ĉesis.
Oni kredas, ke la ĉefa kialo, kiun la Sinclair-Metodo ne kaptis en Usono, estas duoble. En Usono, 12-paŝaj programoj ŝajnas regi traktadajn planojn preskribitajn de kuracistoj, kaj kuracistoj ne ŝatas, ke la Sinclair-Metodo instigas homojn kun alkoholaj dependecoj por daŭre trinki.
> Fontoj:
Anton, RF, et al. "Kombinitaj Pharmacoterapies kaj Komportaj Intervenoj por Alkohola Dependeco." La COMBINE-Studo: Hazarda Kontrolita Juĝo ". Ĵurnalo de la Amerika Kuraca Asocio. Majo 2006
> Nacia Instituto pri Alkohola Malsano kaj Alkoholismo. Avancoj en Alkoholismo, Alkohola Esploro kaj Sano , Volumo 33, Nombro 4. 2011.
> Sinclair, JD-drogoj por malpliigi alkoholaĵon. Anales de Medicino 22 : 357-362, 1990.
> Sinclair, JD. Evidenteco pri Uzado de Naltrexone kaj por Malsamaj Vojoj pri Uzado de ĝi en la Traktado de Alkoholismo. Alkoholo kaj Alkoholismo. 36 (1): 2-10. 2001.
> Heinälä P, Alho H, Kiianmaa K, Lönnqvist J, Kuoppasalmi K, Sinclair JD.Targeted Uzo de Naltrexone Sen Antaŭa Detoxification en la Traktado de Alkohola Dependeco: Factorial Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. J Clin Psychopharmacol. 2001 Jun; 21 (3): 287-92.