Helpu identigi, monitori kaj trakti forprenajn simptomojn
Pro eksplodo en la nombro da infantes naskitaj al drogoj pro la uzo de sia patrino dum gravedaj, pediatriaj kaj hospitaloj ricevis ĝisdatigitajn gvidliniojn por identigi, viglado kaj trakti novajn naskojn elmontritaj al doloroj kaj aliaj drogoj en la utero.
La gvidlinioj de Amerika Akademio de Pediatria (AAP) estas respondo al tio, kion la grupo vokas alarmantan kreskon en toksomaniuloj.
En kelkaj areoj, ĝis 25% de ĵus naskitaj en novnatikaj intensivaj unuoj estas traktataj por drogaj retiriĝoj.
Preskripto pri Drogaj Misuzoj
Pro tio ke preskribo pri drogoj pliiĝis tra la planko tutmonde, multaj el tiuj, kiuj estas toksomaniuloj al opioidoj, estas gravedaj. Sekve, estis responda pliigo en la nombro de toksomaniuloj, kiuj spertis drogajn retiriĝajn simptomojn.
Iuj beboj naskiĝas doktrinon ĉar iliaj patrinoj ricevas farmacologian traktadon por drogadakto kun methadono aŭ buprenorfino . Aliaj patrinoj estas aktive toksomaniitaj al heroino, kokaino aŭ aliaj kontraŭleĝaj drogoj.
Sed post la doloro-pilolo-misuzo-epidemio, plej multaj beboj, kiuj elmetas drogajn retiriĝintajn simptomojn tuj post naskiĝo, fariĝas tiel, ĉar iliaj patrinoj malhelpas aŭ estas toksomaniuloj al preskribo. La Centroj pri Malsana Kontrolo raportas ke ne-kuracista uzo de preskriptaj opioidoj atingis epidemiajn proporciojn en Usono dum la lastaj kvin jaroj.
Novaj Gvidlinioj Eldonitaj
Kelkaj infaninoj, kiuj estis elmontritaj al drogoj en la utero, spertas neniujn retiriĝajn simptomojn, diris la AAP-raporto; iuj havas nur mildajn klinajn signojn de retiriĝado, sed iuj havas multe pli severajn retiriĝojn , kiuj en ekstremaj kazoj povas esti fatalaj.
Por certigi ĉi tiujn toksomaniulojn novajn naskojn estas identigitaj kaj donitaj taŭga traktado, la AAP publikigis ĝisdatigitajn gvidliniojn en la revuo Pediatrics .
La gvidlinioj inkluzivas "provojn bazitajn alproksimiĝojn al la administrado de la enhospitaligita infano, kiu postulas forigi de analgésicos aŭ sedaj".
La AAP rekomendas, ke ĉiuj hospitaloj starigis sistemon por ekrano patrinoj por drog-abusoj kaj novnaskitoj por la ĉeesto de drogoj provante la urinon kaj mekonion de la bebo.
Simptomoj de Infana Drogado
Infanaj drogaj retiriĝaj simptomoj povas inkluzivi:
- Irritabilidad
- Tremoroj
- Prenitaj
- Vomado
- Ŝraŭbado plorante
Longtempa simptomoj povas inkluzivi naskiĝajn difektojn, difektitajn kreskojn kaj kondutproblemojn.
Gamo de Traktado-Opcioj
La ebloj de traktado proponitaj de la gvidlinioj varias simple, ke la infano estas pli komforta - minimumigante la ekspozicion al lumo kaj sono, aŭ ŝvebado kaj raketo - por uzi medikamentadon por redukti moderajn al severaj retiriĝaj simptomoj.
Se la ĵus naskita ne respondas al komforta subteno kaj montras signojn de moderaj aŭ severaj retiriĝaj simptomoj, la AAP rekomendas farmacologian traktadon por malhelpi la febron, pezon de perdo kaj atakoj.
Laŭ la AAP, kuracistoj traktis la drogojn de drogoj en novnaskitoj kun vario de drogaj preparoj, inkluzive de opioides (tinkturo de opio, neonatal morfino-solvo, metadono, kaj paŝgoria), barbituratoj (fenobarbitaloj), benzodiazepinoj (diazepam, lorazepam), klonidina , kaj fenotiazinoj (clorpromazoj).
Traktado farmacológico ne ĉiam pli bona
Tamen, la gvidlinioj atentas, ke farmakologia traktado ne ĉiam estas la plej bona elekto, ĉar ĝi daŭrigos la ekspozicion de la drogo de la bebo kaj plilongigos la hospitalon, kiu eble povus damaĝi patrinan infanan ligon.
Uzo de medikamento por trakti la retiriĝajn simptomojn de la infano ankaŭ povus plifortigi la tendencon de la patrino por fidi drogojn por trakti la malkomforton de la bebo aŭ ĝena konduto, la AAP avertas.
La gvidlinioj de AAP sugestas, ke la nura vera profito por uzado de farmakologia traktado kun toksomanuloj estas la mallongatempa helpo de retiriĝaj simptomoj.
Mark Hudak, MD, la ĉefa aŭtoro de la ekspansiiĝaj gvidlinioj, diris, ke la problemo al pediatristoj trovas la ĝustan kvanton de medikamento por malpezigi la simptomojn kaj dolorojn de la infaninoj sen doni al ili tiom da medikamento, ke ili fariĝas toksomaniuloj.
La kompletaj gvidlinioj estas haveblaj enrete en PDF-formato.
Fonto: Hudak, ML, et al. "Neonatal Drug-Forigo." Pediatria . 30 januaro 2012.