Obsessive Compulsive Disorder (OCD) estas psikiatra malordo, kiu implicas ambaŭ obsedojn (ripetantaj, konstantaj, intrusivaj pensoj, bildoj aŭ instigas ke kaŭzas angoron aŭ mizeron) kaj kompensojn (ripetaj kondutoj aŭ mensaj agoj, kiuj celas neŭtrigi aŭ redukti angoron aŭ maltrankviligi aŭ malhelpi la timitan rezulton.)
Kio Estas Templita Elfaroj?
Obsedoj, tiel, estas nedezirataj privataj okazaĵoj, kiuj ĝenerale rezultigas ne nur timon pri la persisto de la obsedo mem, sed ankaŭ timata katastrofa rezulto.
Timaj rezultoj ofte implicas anticipan angoron pri temoj kiel respondecaj pri malutilo al si aŭ al aliaj, difinitaj kiel neetikaj aŭ malmoralaj, aŭ malfektaj. Ekzemple, obsedoj koncerne malpurecon kaj poluadon povas kaŭzi abrumadora timo, ke se la malpureco kaj poluado ne mildiĝas, oni povas malsaniĝi aŭ neintence kaŭzi aliajn malsaniĝi. Ĉi tiu timo fariĝas tiel abrumadora, ke ĝi pelas devigojn por minimumigi la perceptitan potencialon por damaĝi kaj malpliigi la aflikton. En la kazo de poluado, oni povus elekti okupiĝi en lavi aŭ purigado de devigoj por redukti la ŝancojn, ke malsano okazos kaj draste malpliigos la angoron.
Kio Estas "Nur Ĝusta OCD"?
Ekzistas tamen subtipo de OCD, pro tio, ke timema rezulto ne estas la forto. Ĉi tio ofte estas nomata "justo OCD" aŭ "turisma ocd (TOCD)." TOCD implikas devojn kiel kalkulado, simetrio / vespero, ordigo, ordigo, pozicio, tuŝado kaj tondado.
En TOCD, ne ekzistas strukturita nekredebla kreda strukturo aŭ timema rezulto, kiu kondukas ĉi tiujn kondutojn, sed prefere, intensan somatikan kaj / aŭ psikologian streĉiĝon aŭ malkomforton, ofte priskribita kiel io sentanta nekompleta aŭ "ne ĝusta". Kelkfoje la aflikto pliiĝas per kredo, ke se la konduto estas farita, la malkomforto estos netolerebla kaj / aŭ senfina.
La kondutoj tiam estas efektivigitaj por malpezigi ĉi tiujn malkomfortajn sentojn.
Kelkaj proklamis, ke ĉi tiu sensor-opozicia OCD estas similaj en la naturo kaj povas esti pli klare karakterizita per transloko inter OCD kaj ticordordo / Tourette malordo.
Esprimante Tikon
Tikoj estas subitaj, rapidaj, ripetitaj, ne funkciaj motoraj kondutoj aŭ mokaj vokaloj (fónikaj tikoj), kiuj ofte antaŭas per premonitoriaj sentoj. Ĉi tiu streĉiĝo de streĉiĝo estas malpezigita per tika esprimo, tre ŝatas skrapi pikilon. Komunaj motoroj inkluzivas kondutojn kiel okuloj palpiĝantaj, ŝultroj de ŝultroj kaj kapoŝvebado, dum komunaj fónikaj tikoj inkluzivas la gorĝon forĵetante, svingante kaj gruntante. Tikoj ankaŭ povas esti kompleksaj en naturo, engaĝante sekvencon de kondutoj kiel tuŝado, gestado kaj ripeto de vortoj aŭ frazoj. La malordo de Tourette (Sindromo de Tourette [TS]) implikas la ĉeeston de multnombraj motoroj kaj unu aŭ pli fokaj tikoj dum la kurso de la malordo. Kvankam unufoje pensis esti senintenca, individuoj ofte havas iom da kontrolo pri la provizora forigo de ĉi tiuj kondutoj.
Tiaj malordoj ne estas maloftaj en individuoj kun OCD. La Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Mentraj Malsanoj, Kvina Eldono ( DSM-5 ) ejigas vivdaŭtan malordon de prevalencia imposto de 30% en individuoj kun OCD.
Plie, studo de 2015 de 1,374 individuoj kun TS trovis ke 72.1% ankaŭ renkontis kriteriojn por OCD aŭ ADHD. Ankaŭ rimarkinde, individuoj kun OCD, kiuj havis komorbidan tian malordon, diferencas fenomenologie laŭ iliaj temoj de simptomoj de OCD, komorbideco, kurso kaj patrodompenso, de tiuj, kiuj ne havas historion de tika malordo. Laŭ la Amerika Psikiatra Asocio, esplorado sugestis genetikan rilaton inter OCD kaj TS, kaj ankaŭ hipotezis neurobiologian subtenon. TOCD aŭ "ĝuste ĝusta" OCD-simptomoj, do, ŝajnas esti ebla interspaco de la du malordoj.
La Diferenco Inter Tics kaj OCD
De klinika perspektivo, la distingo inter OCD kaj tikoj povas esti malfacila determini. Ekzemple, ripetita tuŝanta konduto povas esti vidata kiel tika konduto pro ĝia mallonga, ne-intenca naturo; tamen ĉi tio povas esti indistinguigebla de OCD, ĉar ĝi povas esti vidita kiel ripetema konduto efektivigita ĝis ĝi sentas "ĝuste." Tia distingo tamen povas esti grava por klinika decido.
Dum kiu la traktadoj bazitaj en provoj por OCD estas la terapio de konduto cognitiva, la antaŭzorgo de la ekspozicio kaj la respondo (ERP) kaj la inhibidores selectivos de la serotonina ( SSRI ), la traktadoj bazitaj en evidenteco por la malordoj de la tiko estas la terapio cognitiva de kondutoj - la entrenamiento de la inversio de kutimoj (ankaŭ konita kiel interkonsento pri kondutoj cognitivaj [CBIT]) kaj neuroleptikaj kaj alfa-2 agonistoj.
Tiel, konsiderante TOCD (kiu povas esti pli malfacila trakti ol "klasika" OCD) kiel fenomeno ekzistanta en kunmetaĵo de ĉi tiuj du malordoj eble ne nur atentigas la bezonon por taksi komplete por ĉiuj eblaj kondutoj en la obsesiva-komprenebla spektro Sed ankaŭ povas avanta pli da traktado opcioj. Psikoterapéuticamente, ĉi tiuj simptomoj estas tipe traktataj kun ERP kaj praktikas engaĝiĝi en "nur malĝusta" konduto, dum aldonitaj elementoj de HRT / CBIT, kiel sensora-anstataŭaj strategioj kaj diafragma spirado, estas helpema reduktante lokigitan streĉiĝon. Farmacologie, ĉi tiuj individuoj povas esti pli verŝajne profitigi de malalt-dozo neŭréptika aŭ alfa 2 agonista pliigo de SSRIoj, ol tipaj OCD-prezentoj. Tiel, konsiderante la interŝanĝon de OCD kaj tics povas pli bone informi konceptadon kaj traktadon.
> Fontoj:
> Usona Psikiatra Asocio. Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj, Kvina Eldono. 5-a. Vaŝingtono: Usona Psikiatra Asocio; 2013: 251-4.
> Leckman, JF, Grice, DE, Barr, LC, de Vries, ALC, Martin, C., Cohen, DJ, McDougle, CJ, Goodman, WK kaj Rasmussen, SA (1994), Tic-rilatigita vs. -religita obsesiva deviga malordo. Angoro, 1: 208-215.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tiko aŭ devigo? Konduto-Modifo, 29 (5): 784-799.