Ni aŭdas multon pri kondukaj toksomanioj ĉi tiuj tagoj - ke homoj povas iĝi toksomaniuloj ne nur al alkoholo aŭ al aliaj drogoj, sed al ŝajne senkulpaj agadoj kiel ekzemple sekso, aĉetado, videoludoj, ludado, manĝado kaj ekzerco. Sed ĉu ili estas vere toksomanioj?
Centra diskutado en la kampo de la toksomanio estas ĉu la nomitaj "kondutoj" toksomanioj - toksomanioj al agadoj kiel manĝado, ekzercado, sekso, videoludo ludado kaj ludado - estas realaj toksomanioj.
Sed la konceptoj de toksomanio ŝanĝis laŭlonge de la jaroj, kaj spertuloj varias en sia kompreno pri kio toksomanio estas, tiel ke ĝis konsento estas atingita, la diskutado verŝajne daŭrigos en iu mezuro. Tamen, multe lernis dum la pasintaj 15 jaroj, ekde la lasta ĝisdatigo de Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj ( DSM-IV ) estis publikigita. Kun la sekva eldono ĉirkaŭ la angulo, ni povas vidi pli klaran difinon de toksomanio.
Nuna Stato
La nuna stato de kondutmaj toksomanioj estas senkonsidera. Ni estas laŭ la celo de nova kaj atendata eldono de la Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj, kiu korpigos pli da esplorado kaj debato ol iam antaŭe. Dum forta movado de toksomaniuloj profesiuloj kaj publika opinio subtenas la rekonon de la toksomanio al kondutoj kiel ludado, sekso, aĉetado, videoludado, interreto, manĝado kaj ekzerco, oni devas vidi ĉu la American Psychiatric Association (APA) , kiuj disvolvas, skribas kaj publikigas la DSM, kune kunmetos ĉi tiujn toksomaniojn sub nova kategorio, aŭ restos apartaj rilatigitaj malordoj.
Nova kategorio de Behavioral Addictions estis proponita, kiel havas novajn diagnozajn etikedojn por hipersexualidad kaj Binge Eating Disorder .
Ekzistas advokatoj - same kiel pasaĝeroj - por la inkludo de ĉiu el la kondukaj toksomanioj kiel "realaj" toksomanioj, sed kun kelkaj konsiderindaj esceptoj, kiel Profesoro Jim Orford, klinika psikologo kaj aŭtoro de "Troaj Appetitoj", kiu havas longe argumentitaj por la rekono de gamo de adictivaj kondutoj, ili emas fokusigi unu konduton anstataŭ la plena gamo.
Tamen, ĉiu el la plej gravaj adictivaj kondutoj menciitaj ĉi tie provis provojn de diagnozaj kriterioj bazitaj sur la spertoj de tiuj tuŝitaj, kiuj similas al ekzistantaj kriterioj por alkoholo kaj drog-dependeco kaj deviga ludado.
Ekstere de la mondo de profesia psikiatrio kaj psikologio, la amaskomunikilaro prenis kaj akceptis la konceptojn de kondukaj toksomanioj. "Oprah", la plej sukcesa, plej altnivela parolata spektaklo en tutmonda televida historio, rutinate traktas temojn rilatigitaj al gamo de toksomanioj. Ĉi tiuj temoj inkluzivas bone establitajn toksomaniojn, kiel netaŭga kaj preskripta drograzo, kondukaj toksomanioj, kiel seksa toksomanio kaj butikumado, kaj aliajn aktivecojn, kiuj ne kutime inkluzivas la diskuton pri la toksomanio, kiel memkortego (ofte diskutita en rilato al Borderline Personality Disorder ) kaj plasta kirurgio. La reprezento de ĉi tiuj agadoj kiel toksomanioj resonas kun ambaŭ suferantoj kaj la publika vidado, kaj klare, ĉi tiuj spektakloj estas kontaktantaj kun nuntempaj aferoj.
Historio
La historio de la toksomanio koncepto estas bazita en laboro kun homoj toksomaniuloj al alkoholo kaj aliaj drogoj. Kiel alkoholo kaj aliaj drogoj fizike ŝanĝas la cerbonkemion de homoj, kaŭzante ciklon de toleremo kaj forigo, kiu povas konservi homojn, kiuj volas pli kaj pli da la drogo, la tuta bazo de la teorio de la toksomanio dependas de la ideo de kemia dependeco.
La venenaj efikoj de alkoholo kaj aliaj drogoj sur la cerbo kaj la resto de la korpo plifortigas la koncepton de toksomanio kiel malsano - homoj, kiuj trinkas multon kaj prenas multajn drogojn dum plilongaj tempoj, kutimas esti tre malsanaj.
Sed fakte, la malsana modelo de toksomanio, kiu enfokusigas la fiziologiajn agojn de drogoj, komence celis redukti la moralan juĝon de toksomanioj portretante ilin kiel "malsanulon" anstataŭ "malbonon". Kaj la medicina komunumo ĝenerale moviĝas al pli granda rekono pri la rolo de streĉiĝo kaj psikologia sano en ĉiuj zonoj sano kaj bonstato.
Kun preventa medikamento kaj pacienca potencigo estanta ampleksita de ambaŭ profesiuloj kaj la publiko kiel leĝaj alproksimiĝoj por pritrakti sanajn aferojn, la malsana modelo de toksomanio fariĝas malaktuala.
Komprenebla aŭ patologia vetkuro estas la plej longa kuracanto por la inkludo de kondutoj kiel toksomanioj kaj estis inkludita en la DSM-IV kiel malordo de impulso, apartigita de alkoholo kaj drog-dependeco. La enorma kvanto da esplorado, kiu efektivigis problemon-ludadon, rezultante ne malgrandan vojon de la konsiderinda financado de la vetkuro, legitimis ludadon kiel "toksomanio", kaj malmultaj argumentos kontraŭ tio.
Do se ludado estas forksomanio, kial ne aliaj agadoj, kiuj provizas iujn individuojn kun la emocio kaj malŝarĝo, kiu karakterizas adictivajn kondutojn? Ĉefe ĉar la esplorado, funkciigita de asociita financado, ne subtenis adekvate la ekziston de aliaj adictivaj kondutoj. Kaj la esplorado, kiu ekzistas, estas fragmentita tra multaj disciplinoj kaj areoj de intereso.
Kaj ĉu ekzistas risko asociita kun la inkludo de kondutoj alie ne-problemaj kune kun alkoholo kaj drog-dependeco? Estas gravaj argumentoj en ambaŭ flankoj de ĉi tiu debato.
Kazo Por
La mastroj de disvolviĝo de ĉiu toksomanio, la pensprocezo implikita, la rekompencaj cikloj, kiuj subtenas adictivajn kondutojn, la sociajn kaj rilatajn konsekvencojn kaj la procezon de reakiro multe komune tra kondutoj adictivos. Se ni rekonas, ke la toksomanio mem, prefere ol la aparta substanco aŭ konduto, kaŭzas la problemojn, kiujn homoj kun toksomanioj alfrontas, multaj malfacilaĵoj kun la aktuala sistemo de klasifiko kaj kuracado povas esti venkitaj.
Komprenante, ekzemple, ke ĝi ne ludas per se, kiu kaŭzas, ke la ludanta toksomaniulo perdas ĉion, sed procezo eviti la realecon de sia situacio, permesas al terapeŭto labori kun li por alfronti, akcepti kaj plibonigi sian vivo. De la sama maniero, komprenante, ke uzanto de drogoj, manĝantaj manĝantoj, troa ekspluatado aŭ obsesiva komercisto ĉasas ĉi tiujn kondutojn por eviti la streĉiĝon de siaj vivoj kaj, en la procezo, plimalbonigas la terapion, solvinte tion, anstataŭ ripari la konduton mem.
Inclusive modelo de toksomanio ankaŭ permesas al ni adapti taŭge homojn pro la risko, ke ili ne nur rekuperas sian antaŭan toksomanman konduton, sed ke ili ankaŭ riskos evoluigi alian toksomanion. Ĉi tiu komuna problemo estas rezulto de ne lerni efikajn efikajn kapablojn por trakti vivstresojn kaj, kun la fokuso sur la antaŭa adictiva konduto, disvolvi la saman adictivan mastron kun alia konduto.
Traktado alproksimiĝoj, kiel ekzemple la etapoj de ŝanĝiĝema modelo kaj motiviga intervjuado, sukcesas trakti aldonaĵojn de ĉia speco. Rekono de la toksomaniiga procezo kiel la ĉefa kondukado de ĉiuj adictivaj kondutoj, ĉu ili estas enfokusigitaj al substanco aŭ agado, permesas al multaj pli da homoj esti helpitaj en integraj oficegaj servoj. Iuj de ĉi tiuj servoj jam ekzistas, kaj la inkludo de malsamaj toksomanioj en grupoterapio estas tre avantaĝe al la terapia procezo, ĉar homoj malaperas de la specifa konduto kaj rekono anstataŭ tio, kion ĝi faras por ili, kaj kiel renkonti ĉi tiun bezonon en pli sana vojo.
Alia pozitiva aspekto de la rekono de kondukaj toksomanioj kiel reeleksaj atencoj estas, ke ĝi malhelpas la netaŭgan malsanan modelon de toksomanio, kiu ekzekutis sian kurson kaj ne plu servas sian originalan celon.
Kazo Kontraŭ
Grava argumento kontraŭ la inkludo de gamo de kondutoj en koncepto de toksomanio estas ke ili eble ne estu toksomanioj. Dum la ŝablonoj povus esti la samaj, ĝi eblas, ke toksomanio al substancoj estas tute malsama procezo de kondukaj kondutoj. Kiel doktoro Christopher Fairburn deklaris: "La fakto, ke aferoj estas similaj aŭ havas proprietojn en komuna, ne faras ilin samaj. Kaj koncentriĝante ekskluzive sur ĉi tiuj similecoj ... distras de la diferenco inter ĉi tiuj kondutoj."
Alia argumento kontraŭ inkludi kondutojn de ne-substanco en teorio de toksomanio estas, ke la fizikaj konsekvencoj de alkoholo kaj drog-uzo estas tiel severaj, kiuj inkluzivas malpli malutilajn aktivecojn diluas la gravecon de "sinceraj" toksomanioj, kaj faras ilin pli socie akcepteblaj. Ĉi tio bedaŭras la severecon de alkoholo kaj drog-dependeco, farante ke ĉi tiuj substancoj ŝajnas senkulpaj kiel elspezante tro multe ĉe la komerca aŭ preterpasanta en ĉokolado.
Same, iuj opinias, ke inkludante ne-substancajn aktivecojn kiel toksomaniojn, signifas, ke la termino estas uzata tiel malklare, ke ĝi povus esti aplikita al iu konduto, kaj ĉiuj povus esti videblaj al toksomaniulo. Jim Orford citas alian psikologon, Hans Eysenck, dirante: "Mi ŝatas ludi tenison kaj skribi librojn pri psikologio, ĉu tio signifas, ke mi estas toksomaniulo al teniso kaj libro-skribo?"
Kie ĝi staras
Dum ni atendas la DSM-V, la vorto " toksomanio " estas parto de populara kulturo. La amaskomunikilaro daŭre uzas la toksomanion por priskribi troan konduton, kaj ĝi estas uzata en ĉiutaga lingvo, kiam homoj serĉas helpon pro sia propra troa konduto, kaj pri siaj amatoj.
En respondo al kritikistoj pri la inkluziva aliĝado al:
Individuaj kaj specialaj aspektoj de ĉiu adictiva konduto povas esti traktataj dum homoj laboras sur la psikologiaj aspektoj de ilia toksomanio kaj povas esti integritaj per medicinaj aliroj.
La facilan argumenton, ke la toksomanio povus esti aplikita al io ajn, kiu ajn ĝuas, mankas la punkto. Ĝi ne ĝuas agadon, kiu faras ĝin toksomanio, ĝi okupas ĝin tiel senmezure ol aliaj lokoj de vivo suferas. Se Hans Eysenck ludis tiom da teniso, ke lia sano kaj interrilatoj suferis, absolute, li povus esti toksomaniulo al teniso. Lin sama iras por skribi lian libron.
> Fontoj:
> Usona Psikiatra Asocio. "Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj". (4a Eldono - Teksto-Revizio), Washington DC, American Psychiatric Association. 1994.
> Bradley, B. "Kutimaj toksomanioj: komunaj trajtoj kaj traktado-implikaĵoj." Brita Ĵurnalo de Addikcio. 85: 1417-1419. 1990.
> Fairburn, C. Superante Binge Manĝanta. Nov-Jorko: Guilford. 1995.
> Hartney, E., Orford, J., Dalton, S. et al. "Nekritaj pezaj trinkantoj: kvalitiva kaj kvanta studo pri dependeco kaj preta ŝanĝo". Toksomanio-Esploro kaj Teorio 2003 11: 317-337. 25a de aŭgusto 2008.
> Holden, C. "" Kutimaj 'Addiccioj: Ĉu Ili Ekzistas? " Scienco, 294: 5544. 2001.
> Klein, Ph.D., Marty. "Seksa Addikto: Danĝera Klinika Koncepto". Elektronika Ĵurnalo de Homa Sekseco 5. 2002. 27 Decembro 2009.
> Kreitman, N. "Alkohola konsumo kaj la preventa paradokso." Brita Ĵurnalo de Addikcio 88: 349-362.
> Marks, Isaac. "Kutimaj (nekemiaj) toksomanioj". Brita Ĵurnalo de Addikcio 1990 85: 1389-1394. 25 Aug 2008.
> Orford, Jim. "Troaj Appetitoj: Psikologia Vido de Addikcioj" (2a Eldono). Wiley, > Chicester >. 2001.
> Nacia Instituto pri Drogaj Misuzoj (NIDA), Esploro Raporta Serio - Heroin-Abuse and Addiction. 2005.