Diagnozo manlibro kombinas alkoholajn misuzojn kaj alkoholajn dependecon
Post pli ol jardeko da revizioj, la kvina eldono de la Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Malsanoj (DSM-5) estis publikigita en 2013 fare de la American Psychiatric Association (APA) -kut ne sen diskutado. La DSM-5 estas vaste uzita fare de sanaj profesiuloj por diagnozi kondutajn sanajn problemojn kaj estas uzata por asekurkondiĉoj.
Pluraj sekcioj de la nova DSM-5 venis kritikitaj, inkluzive de la sekcio de alkoholismo.
Alkoholaj Misuzoj
En la antaŭa versio de la manlibro, DSM-IV, eldonita en 1994, alkoholaj malordoj uzis du kategoriojn, alkoholajn misuzojn kaj alkoholojn .
Laŭ la APA, "La distingo inter misuzo kaj dependeco baziĝis sur la koncepto de misuzo kiel milda aŭ frua fazo, kaj dependeco kiel la pli severa manifestacio".
Anstataŭ du apartaj diagnozoj, la reviziita manlibro havas ununuran diagnozon de alkohola uzo-malordo (AUD), kiu laŭ la APA "pli bone egalos la simptomojn, kiujn pacientoj spertas".
En la kvina eldono de la manlibro, AUD povas esti kategoriita kiel milda, modera aŭ severa. La diagnozo bazas en 11 kriterioj. La severeco de la malordo estas gradigita per la nombro da kriterioj, kiujn la individuo renkontas. De 0 al 1, la persono ne havas AUD.
De 2 al 3, la diagnozo estas milda; de 4 ĝis 5, modera; kaj 6 aŭ pli, severaj.
Konfuzo Super la Terminara Dependo
Laŭ la APA, kialo por kombini la du apartajn diagnozojn en unu estis ĉefe ĉar la diagnozo de alkohola dependeco kaŭzis konfuzon. Plej multaj homoj pensis dependecon signifis toksomanion .
Dependeco, tamen, povas esti via normala korpo respondo al uzado de substanco, kiel kiam vi fariĝas fiziologie dependa de kuracilo dum sekvas la regimenon de via kuracisto.
11 Kriterioj por Alkohola Malordo Diagnóstico
La sekvaj mallongaj priskriboj estas, kion sanaj profesiuloj uzas por diagnozo kiel la 11 kriterioj de alkohola uzo :
| Kriterioj por Diagnóstico Alkohola Uzo-Malordo (AUD) |
|---|
| Malaperita laboro aŭ lernejo |
| Trinkante en danĝeraj situacioj |
| Trinkante malgraŭ sociaj aŭ personaj problemoj |
| Akurado por alkoholo |
| Konstruu supre de toleremo |
| Retiriĝoj provante ĉesi |
| Trinkante pli ol intencitan |
| Provante ĉesi sen sukceso |
| Pliigita konduto de alkoholo |
| Interferencia kun gravaj agadoj |
| Daŭrigis uzon malgraŭ problemoj de sano |
La kriterioj de avideco anstataŭis antaŭan simptomon de reorganizi leĝajn problemojn pro trinkado, kiun la APA forigis pro diversaj kulturaj konsideroj, kiuj malfacile aplikis internacie la kriteriojn.
Kritikistoj Demandas Alkoholon Mislaborebla Kun Novaj Kriterioj
Laŭ la novaj kriterioj, universitata studento, kiu fiksas trinkaĵojn dum la semajnfinoj kaj foje maltrafas klason, estus diagnozita kun milda malordo de misuzo de alkoholo. Ĉi tio estas parto de kie la diskutado kuŝas.
Kritikistoj diras, ke la reviziitaj kriterioj povus konduki al la kolegio aŭ maljunaj binge-trinkantoj esti malhelpitaj kiel mildaj alkohuloj, diagnozo, kiu povus sekvi ilin en siaj postaj jaroj.
Task Force Kredas Pli Novan Manlibron Provizas Pli Precizan Prograndan Diagnozon
La tasko, kiu helpis revizii la manlibrojn, la novaj kriterioj estas paŝo en la ĝusta direkto al pli preciza diagnozo de la malordo.
"La kampo de substanco misuzo kaj toksomanio atestis eksplodon en grava esplorado dum la pasintaj du jardekoj," diris d-ro David Kupfer, prezidanto de la DSM-5-tasko. "La ŝanĝoj reflektas la plej bonan sciencon en la kampo kaj provizas novan klarecon pri kiel diagnozi ĉi tiujn malordojn."
Unu el la aŭtoroj de la antaŭa DSM-IV malkonsentas, ke esplorado devus esti la sola faktoro en diagnozo. "La decido de la DSM-5 por batali al la trinkaĵoj komencitaj kun alkoholaj finoj estis pelita de investigadores kiuj ne estas sentemaj al kiel la etiketo ludus en la juna vivo", ĝi diris la D-ro. Allen Frances, prezidanto de la tasko de DSM-IV.
Unu Studo Montras Novajn Kriteriojn Ne Multegas por Diagnozo
Unu scienca studo en 2013 fare de esploristoj ĉe Virginia Commonwealth University, kiu studis 7,000 manumbutonojn, montras, ke la novaj kriterioj ne rezultas plibonigita alkoholo-diagnozo. La novaj kriterioj ankaŭ ne rezultas malpli precizajn diagnozojn.
Necesa Pliiĝo en Diagnozoj
Kritikistoj pri la revizioj asertas, ke la DSM-5 vastigas la liston de tio, kio estas konsiderita mensa malsano kaj kondukas al senutila kresko en diagnozoj. La plej malutila kritiko de la DSM-5 venis de la Nacia Mezlernejo de Mensa Sano (NIHM), kiu retiriĝis sian subtenon de la manlibro du semajnoj antaŭ sia publikigado. La NIMH, la plej granda financa agentejo por mensa sano-esplorado, sciigis, ke ĝi reorientos sian esploradon for de DSM-kategorioj.
Kunvenigi Kriteriojn Ne Suficxas por Diagnozo
Laŭ Dr. Thomas Insel, direktoro de la NIMH kiam la manlibro estis liberigita, asertis, ke la ĉefa problemo kun la DSM-5 estis valideco. Kunvenaj kriterioj ne iras sufiĉe por garantii diagnozon. Li diris: "Ĉi tio estus ekvivalenta al kreado de diagnostikaj sistemoj bazita sur la naturo de la brusto doloro aŭ la kvalito de febro", konsiderante ke simptomoj nur malofte indikas la plej bonan elekton de kuracado aŭ preciza diagnozo.
La NIMH estas en la procezo de evoluado de siaj propraj Serĉaj Domajnaj Kriterioj (RDoC) kiel alternativo al la DSM. Ĝi trovus novajn manierojn por klasifiki mensajn malordojn bazitajn sur dimensioj de observinda konduto kaj objektivaj neŭruologiaj mezuroj.
Fontoj:
Usona Psikiatra Asocio. "Substanco-rilataj kaj Adictivaj Malordoj." Majo 2013.
Edwards, AK, et al. "Takso de Modifita DSM-5 Diagnóstico de Alkohola Uzo-Malordo en Genetike Informa Loĝantaro". Alkoholismo: Klinika kaj Eksperimenta Esploro . 24 januaro 2013.
Insel, T. "Transforming Diagnosis". Nacia Mezlernejo de Mensa Sano. 29 aprilo 2013.
La Konsorcio kaj DrugFree.org. "Kritikoj pri Mensa Sano-Malorda Manlibro Diras Mentan Infanon Estanta TroDiagnostigita." Aliĝi kune. 29 marto 2013.