Via menso kaj medio tuŝas ĉu vi fariĝis toksomaniulo
Ĉu kontrolita heroino eblas ebla? Multaj drogaj uzantoj demandas ĉu kontrolita heroino-uzo - distra uzo de heroino sen igi toksomaniulon - eblas. Kvankam ĉi tio estas tre malplimultita areo de la kampo de toksomanioj, kaj plej multaj esploraj punktoj al heroinaj uzantoj iĝas toksomaniuloj kaj suferas severajn problemojn, ekzistis esplorado indikante, ke iuj heroinaj uzantoj forpasas kun foje uzanta heroinon sen igi toksomaniulon.
Kion Esploro diras
Doktoro Norman Zinberg de Harvard Medical School efektivigis klinikan laboron kun drog-uzantoj dum pli ol dudek jaroj kaj realigis serion da studoj pri homoj, kiuj uzis nelikajn drogojn, kiel ekzemple heroino . Li trovis, ke ne ĉiuj drog-uzantoj perdis kontrolon pri sia uzo kaj fariĝis toksomaniuloj, kaj tiu aro kaj fikso estis ŝlosilaj faktoroj por determini ĉu aŭ ne individua perdita kontrolo de ilia drog-uzo.
Fiksita kaj agordo, termino, kiu rilatas al la mensa stato de drog-uzanto, aŭ "aro," kaj la medio, en kiu la drogo estas prenita aŭ "fiksado", estis trovita profunde influi ĉu homoj, kiuj uzas Varmaj drogoj plu iĝas toksomaniuloj al ili.
Eĉ reen en 1962, D-ro Zinberg trovis, ke kuracistoj malvolis preskribi aksiajn dolorajn medikamentojn al pacientoj, kiuj bezonis ĝin, pro timo ke la pacientoj fariĝus toksomaniuloj. Tamen ĉi tiu timo baziĝis sur sociaj kaj kulturaj atendoj de kuracistoj, ne fakte.
Fakte, Zinberg rimarkis, ke tre malmultaj pacientoj en la hospitalo iĝis toksomaniuloj al preskribitaj opioidoj. Ĉi tio estis la unua sperto de Zinberg pri kia agordo povas influi posta toksomanio.
Stigmo inter kuracistoj
Dum ni atendu, ke kuracistoj estu objektivaj kaj justaj, kiel ili rigardas iliajn pacientojn, nenio povus esti pli for de la vero.
Pli freŝa esplorado montris, ke kuracistoj multe hezitas ĉirkaŭ la preskripto de opia doloro-medikamento, kun ilia vidpunkto de pacientoj ili konsideras preskribi dolorajn medikamentojn dividi inter tiuj, kiuj estas vidataj kiel "meritaj doloroj", kaj tiuj konsiderita "drogpostado".
Kuracistoj ofte kredas, ke juĝado de pacientoj de ĉi tiu maniero estas parto de sia laboro, ĉar ili pesas la ekvilibron inter trankviliga doloro de "aŭtentaj" doloroj de pacienco, evitante la eblecon, ke ili ebligas la toksomanion de tiuj, kiuj estas nur drogaj serĉoj.
En esplorado de britaj heroinaj toksomaniuloj fine de la 1960-aj jaroj, kiam heroino povus esti laŭleĝe preskribita al tiuj, kiuj estis toksomaniuloj, Zinberg trovis, ke ekzistas du malsamaj specoj de heroin-toksomaniulo - tiuj, kiuj estis uzataj, kaj havis vivajn kaj eĉ sukcesajn vivojn , kaj tiuj, kiuj estis malkontentaj en sia uzo, vidis sin misfunkciadaj, kaj havis memmestrajn vivstilojn.
Ankoraŭ antaŭ la kriminaligo de heroino en Britio, neniu tipo estis kaŭzo de socia malestimo, krimo aŭ publika histerio. Denove, Zinberg vidis tion kiel efikon de la jura statuso de heroino en Britio tiutempe.
Zinberg ankaŭ studis heroinan uzon per difektitaj usonaj trupoj en Vjetnamujo, kiu estis troa kaj nekontrolita, kaj li penis "forpeli" la traŭmaton, kiun ili tie spertis. Post kiam ili revenis hejmen kaj estis ekster la terura kaj senkontenta socia agordo de Vjetnamio, 88% ne rekomencis heroinon, kvankam multaj havis gravajn problemojn.
Powell, kolego de Zinberg, trovis, ke homoj eble uzis heroinon nur foje - grupon konatan kiel "ĉifonoj". Ĉi tiuj individuoj inklinis sociigi kun ne-drogoj uzante amikojn, kaj tenis striktan kontrolon super ilia heroino, detranĉante tuj kiam ili rimarkis signojn de dependeco.
Ĉi tiu studo montris, ke kontrolita uzo de heroino estis ebla.
Kiel Heroinaj Uzantoj Kontrolas
Dum la laboro de Zinberg progresis, li proponis, ke du gravaj aspektoj de la "fikso" de drog-uzo estis gravaj en limigo kaj kontroloj ĉirkaŭ uzo. Ĉi tiuj aspektoj estis ceremoniaroj kaj sociaj sankcioj. Ritualoj estas antaŭvideblaj mastroj de konduto, kaj sociaj sankcioj estas la valoroj de la drog-uzantoj, kaj iliaj rilataj reguloj de konduto. Sankcioj inkluzivas formalajn regulojn, kiuj reflektas la valorojn de la pli larĝa socio, kiel ekzemple drogaj leĝoj , kaj ili ankaŭ inkluzivas senkonsiderajn kaj nekribitajn regulojn inter drogaj uzantoj, kiuj restriktas la uzadon de drogoj, kiel konante vian limon.
Jardekojn poste, la ideoj origine proponitaj de Zinberg nun finfine reflektas la diagnozon de toksomanio . La Diagnoza kaj Estadistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj, Kvina Eldono, ankaŭ konata kiel DSM-V aŭ DSM-5, faras eksplicitan distingon inter opioida uzo-malordo, kiu enhavas drogon-serĉantan konduton kaj kompensan uzon, kaj la fiziologiajn aspektojn de opioidea retiriĝado , kiu povas okazi al iu ajn kiu reduktas aŭ ĉesas opioidan uzon, inkluzive de homoj sur opioidaj kuraciloj, kiuj ne estas toksomaniuloj.
Malgraŭ ĉi tiu esplorado, la plimulto de studoj montras, ke heroino estas tre riska drogado, kutime kondukante al longtempa toksomanio, multnombraj seriozaj problemoj pri uzo kaj altan probablon de recolektado. Se vi ne prenis heroinon antaŭe, ĝi estas pli sekura ne riski ĝin.
Fontoj
Usona Psikiatra Asocio. Diagnostika kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj (Kvina Eldono). Vaŝingtono: Usona Psikiatra Asocio, 2013.
Powell, D-ro. "Piloto-studo pri eventaj heroinaj uzantoj." Arch Gen Psikiatrio 28 (4), pp. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Drug, Set kaj Setting: La Bazo por Kontrolita Intoxicant Uzo. Universitato de Yale Press. 1986.