Kio estas la riskoj?
Ĉu vi zorgas pri la efikoj de longtempa uzo de antidepresivos? Ili estas inter la plej ofte preskribitaj drogoj en Usono, kaj ili ofte estas preskribitaj longtempe. Sed ĉu estas sekura uzi antidepresivojn dum kelkaj jaroj?
Dum ĉi tiu klaso de medikamentoj estas nomata laŭ sola kondiĉo, ili kutimas trakti multajn malsanojn krom grava depresiva malordo, inkluzive de:
- Neuropatía (doloro de damaĝitaj nervoj, inkluzive de diabetaj neŭopatioj)
- Malordo de angoro komunigita kaj malordo de socia angoro
- Obsesiva komforta malordo (OCD)
- Malordoj bipolares
- Fibromialgia
- Malsia encefalomielitismo / kronika lacega sindromo (ME / CFS)
- Post-traŭmata streĉa malordo (PTSD)
- Infanaĝo batalado
- Sindromo premenstrual (PMS)
- Bulimio
- Binge manĝanta malordon
Multaj el ĉi tiuj kondiĉoj estas kronikaj aŭ povas reveni se vi foriras la medikamentadon. Tio signifas multe da homoj preni ilin dum jaroj, kaj tio kondukas al maltrankviloj pri la longtempa kromefikoj.
Malgraŭ kiom popularaj ĉi tiuj drogoj estas, ni nur lernas, kiajn longajn efikojn povas esti. Ampleksaj studoj malofte fariĝas antaŭ ol akcelado de drogoj aprobis, do drogoj povas daŭri antaŭ longa tempo antaŭ ol ni komencu vidi kio povas okazi post jaroj de kontinua uzo.
Feliĉe, la korpo de literaturo pri longtempe uzo de antidepresivos kreskas, kaj ni pli bonas kompreni ilian efikon sur ni.
Antidepresivos kaj Via Cerbo
Antaŭ ol esplori la esploron, ni rigardu kiel antidepresivos funkcias. Antidepresantoj venas en pluraj formoj. Ili estas:
- Triciclikoj
- Inhibidores MAO (MAOIs)
- Alternativaj reuptakeaj inhibidores de serotonina (SSRIs)
- Inhibidores de serotonina-norepinefrina (SNRIs)
En via cerbo, informoj -kluziva emocio-moviĝas de unu neŭrono (cerbo-ĉelo) al alia tra kemiaj mesaĝistoj nomataj neurotransmisiloj.
Pensu pri neurotransmisiloj kiel leterkestoj. Ĉiu unuigas iujn ricevojn (kemiaj "seruroj") sur neŭronoj por permesi la mesaĝon resti vojaĝanta.
En la malsanoj kaj kondiĉoj menciitaj supre, same kiel multaj aliaj, io estas malplenigita kun la neurotransmisiloj - kutime serotonino kaj / aŭ norepinefrino, kaj eble dopamino kaj / aŭ kelkaj aliaj. Eble estas, ke simple ne sufiĉas. En iuj kazoj, la cerbo eble ne uzu ĝin efike, aŭ la problemo povus kuŝi kun la riceviloj.
Malgraŭ la specifa kaŭzo de la problemo, la rezulto estas la sama: neurotransmisora disregulado. Reveninte al nia metaforo, la poŝto ne atingas la ĝustan leterkeston, do mesaĝoj ne estas transdonitaj.
La antidepresivos ŝanĝas kiel funkcias viaj neurotransmisores, farante pli disponebla por ke kiam mesaĝo alvenas, ĝi eblas propre transdonita. Ĉi tio sukcesiĝas per malrapidigo de procezo nomata reapero, kiu estas esence purigado / reciklanta procezo. Unufoje la mesaĝoj fluas pli kiel ili devus, via cerbo funkcias pli bone kaj la simptomoj rilatigitaj kun la malrapidigxo malpliiĝas aŭ foriras.
Tamen, la cerbo estas kompleksa medio, kaj ĉiu neurotransmisoro havas multajn malsamajn laborpostenojn.
Pliigi la disponeblajn neurotransmisorojn povas havi la deziritan efikon malpezigi vian depresion, malpliigi vian neuropatan doloron aŭ helpi vin pensi rekte, sed ĝi ankaŭ povas konduki al ĉiuj specoj de nedezirataj efikoj.
La potencialaj kromefikoj de antidepresivos estas multaj, kaj ili povas varii de iomete ĝenaj al debilitado kaj eĉ vivo-minacaj. Pli tie de tio, la afero de antidepresantoj fariĝas malpli efika dum la tempo.
Ĉar ni lernis pli pri la longtempa kromefikoj, iuj el la plej gravaj koncernoj, kiuj aperis, devas fari kun pezo-akiro kaj diabeto. Tamen multaj aliaj kromefikoj povas daŭri longtempe kaj povas havi negativan efikon sur via kvalito de vivo.
Longtempa Efektoj de Antidepresivos: Kion Homoj Diru
En 2016, la medicina ĵurnalo Patient Preference and Adherence publikigis paperon rigardante, kion homoj prenante antidepresivojn longtempe devis diri pri la kromefikoj, kiujn ili vidis. Ĝenerale, ili diris ke ili estis malpli deprimitaj kaj havis pli bonan vivkvaliton pro la drogoj, sed ĉirkaŭ 30 procentoj ankoraŭ diris ke ili havis moderan aŭ severan depresion.
La ĉefaj kromefikoj, pri kiuj ili plendis, inkluzivis:
- Seksaj problemoj (72 procentoj), inkluzive de nekapablo atingi orgasmon (65 procentoj)
- Pezo gajno (65 procento)
- Sentante emocie muta (65 procentoj)
- Ne sentante kiel si mem (54 procentoj)
- Redaktitaj pozitivaj sentoj (46 procentoj)
- Sentante kvazaŭ ili estas toksomaniuloj (43 procentoj)
- Prizorgante malpli pri aliaj homoj (36 procentoj)
- Sentante suicidanton (36 procentoj)
Multaj el la partoprenantoj deziris pli da informoj pri la longtempa riskoj de ilia medikamento.
Proksimume 74 procentoj da homoj ankaŭ menciis retiriĝajn simptomojn, kaj diris, ke ili bezonas pli da informoj kaj subteno pri malfunkciigo de antidepresantoj. (Vi neniam devus ĉesi preni kontraŭimpresantojn subite. Parolu al via kuracisto pri la taŭga maniero por malproksimigi ilin).
Kelkaj homoj ankaŭ rimarkis, ke ili provos multoblajn antidepresivojn antaŭ trovi unu, kiu bone funkciis por ili kaj estis tolerebla. Tamen, pli ol du trionoj de la homoj pridemanditaj diris, ke la medikamento helpis ilin alfronti la vivon. Ĉirkaŭ kvinono diris, ke la antidepresantoj helpis ilin funkcii bone.
Iuj homoj ankaŭ diris, ke se ili scius pri la kromefikoj kaj retiriĝaj malfacilaĵoj, ili neniam estus komencintaj la drogon.
Kion Ĝi Rimedoj Por Vi
Antaŭ preni antidepresivo, certigu, ke vi estas konata kun la eblaj kromefikoj kaj la taŭga metodo foriri de ili. Sciu, ke vi eble provos plurajn drogojn antaŭ ol trovi la plej bonan por vi.
Dum vi estas sur la medikamento, restu vigla pro kromefikoj kaj pesu kiom signifa ili estas kiom la drogo helpas vin. Dum vi devas okupi vian kuraciston en iuj decidoj, kiujn vi faras koncerne al uzo antidepresivo, vi estas la sola, kiu povas decidi ĉu la profitoj superas la malfacilaĵojn.
Pezo Gajno
Studo de 2015 en The Journal of Clinical Psychiatry sugestas, ke la longdaŭra risko de pezo de antidepresantoj, kiuj ŝanĝas serotoninajn ricevojn, povas esti signife pli alta ol virinoj, eble pro diferencoj de varo en kiel uziĝas serotonina.
Ankaŭ en 2015, aŭstralia studo rimarkis, ke homoj kontraŭ antidepresantoj inklinis gajni pli ol 3 procentoj de sia korpa pezo ĉiun jaron. Kun la tempo, tio vere povas aldoni.
Kion ĝi signifas por Vi
Peza gajno povas havi negativajn efikojn sur via memestimo same kiel via sano. Parolu al via kuracisto pri kiel vi povos plibonigi vian dieton kaj plibonigi ekzercon por helpi al tiuj ekstra funtoj elŝalti.
Sango Sugar & Diabeto
Pluraj studoj rimarkis, kio ŝajnas esti ligo inter antidepresivo kaj problemoj kun sango-sukero regulado, inkluzive de tipo 2 diabeto.
Sistema revizio publikigita en 2013-eldono de la ĵurnalo Diabetes Care ekzamenis ĉi tiun rilaton por plibonigi la okazon. Ili rigardis 22 studojn, inkluzive de paro kun pli ol 4000 partoprenantoj.
Jen kelkaj el la trovoj, kiuj instigis la revizion:
- Antidepresantoj povas plimalbonigi sangan sukeron pro tio, ke ili povas kaŭzi signifan pezon.
- SSRIs kaj nordripta linio laŭdire pligravigas sangan-sukeron kontrolon en homoj kun diabeto.
- Tricyclicaj antidepresantoj kaŭzas hiperglycemia (alta sango-sukero-niveloj) en homoj.
- En musoj, tricíclicos antidepresivos kaŭzas kondiĉon nomatan hiperinsulinemia, en kiu la sango enhavas tro multe da insulino rilate al la kvanto da sukero.
La celo de la revizio estis determini ĉu antidepresivos levas la riskon de diabeto en homoj, kiuj ne havis ĝin kiam ili komencis la medikamentojn. Ili konkludis, ke jes, iuj antidepresivos influas la sangan sukeron kaj ke la drogoj povus esti risko por diabeto. Tamen, la pli grandaj kaj pli freŝaj studoj, ili rigardis, sugestis, ke la risko estis malgranda.
Ili diras, tamen, ke pli altaj dozoj ŝajnas esti ligitaj al pli granda risko. Ankaŭ, en iuj kazoj, homoj, kiuj disvolvis tipo 2 diabeton dum kontraŭ antidepresantoj vidis, ke la malsano malaperis kiam ili foriris de la medikamento.
Esploristoj ankaŭ rimarkas, ke homoj, kiuj estis diagnozitaj kun diabeto, estis pli verŝajne preskribitaj kontraŭ kontraŭpremantoj, sed la rilato ne estas klara.
Kion Ĝi Rimedoj Por Vi
Se vi zorgas pri via risko de diabeto aŭ havas diabeton tipo 2, vi eble volas paroli kun via kuracisto pri trovado de antidepresivo, kiu estas malpli ligita al sango-sukero. Vi eble ankaŭ volas provi viajn sangajn sukerojn pli ofte.
Se vi havas diabeton, via kuracisto eble volas ĝustigi viajn diabetajn medikamentojn dum vi estas kontraŭ kontraŭpresaj por certigi, ke viaj sangaj sukero-niveloj restas en sana gamo. Vi eble ankaŭ volas fokusi pli sur pezo de perdo kaj ekzerco, ĉar ambaŭ el tiuj aferoj okupas rolon en diabeto, kaj via antidepresivo povas kaŭzi iom da pezo.
Ĉu antidepresivos povas fari vin deprimita?
Ĉu vi povas uzi malrapidajn antidepresojn por tro longe? Iuj studoj sugestas, ke eble. Du studoj eldonitaj en 2011, de la sama esplora teamo, rimarkis, ke homoj, kiuj supozeble kuracas rezistantaj plej gravaj depresiaj malordoj, kiuj estis en alta dozo de antidepresivos dum longa tempo, ofte sentas pli bonan post forigi la medikamentadon.
Ĉar antidepresivos povas malpliiĝi efike dum la tempo, kiam vi toleras ilin, simptomoj povas reveni laŭ la vojo; tamen, ĉi tiu teamo ne kredas, ke tio povas koncerni ĉiujn homojn, kiuj disvolvas pli malbonan depresion dum ili prenas la drogojn. Ili hipotezas, ke la drogoj povas konduki al ŝanĝoj en la cerbo, kiuj fakte kaŭzas depresion.
En ĉi tiuj kazoj, ili proponis la terminon tardiva disforia por priskribi la kreskon de simptomoj. "Tardive" signifas, ke ĝi finfine traktas. "Disforia" estas stato de depresio, malkontento, malkomforto, aŭ inquietud.
La esploristoj petas tardan disforia por esti studita kiel ebla flanka efiko de antidepresiva uzo kaj konsiderata kiel ebla faktoro en studoj pri traktado-rezistema depresio.
Kion Ĝi Rimedoj Por Vi
La studo pri tardiva disforia estas en la plej fruaj etapoj. Se via depresio plimalboniĝis malgraŭ esti kontraŭ antidepresivos, parolu al via kuracisto pri tardiva disforia same kiel aliaj eblaj kaŭzoj antaŭ decidi ĉu foriri de via medikamento. Krome, memoru, ke vi bezonas malfrui de la drogoj konvene.
Estas facile salti al konkludoj kun aferoj kiel ĉi tio, sed memoru, ke ni eĉ ne scias certa, ke tardiva disforia estas problemo kun antidepresivos. Estu inteligenta kaj singarda kiel vi faras gravajn medicinajn decidojn kaj okupas vian kuracistan teamon.
Vorto De
Kiel ĉiuj drogoj faras, antidepresivos havas listojn de eblaj pros kaj konsuloj. Traktado estas ekvilibra agado, kun vi kaj via kuracisto (j) pezanta la bonon kontraŭ la malbona kaj decidi, kio devus esti la sekva movado.
Komenci novan drogon estas granda decido, do daŭrigi traktadon longtempe aŭ elekti ĉesigi. Certiĝu, ke vi bone informiĝas ĉe ĉiu paŝo kaj ricevas profesiajn konsilojn. Al la fino, ĉio temas fari vin senti pli bonan.
> Fontoj:
> Barnard K, Peveler RC, Tenu, RIG. Antidepresiva medikamento kiel risko faktoro por ti-2 diabeto kaj difektita glukozo reguligo: sistema recenzo. Diabeta Prizorgo. 2013 Oktobro; 36 (10): 3337-3345. doi: 10.2337 / dc13-0560.
> Cartwright C, Gibson K, Legita J, Cowan O, Dehar T. Longatempa antidepresiva uzo: pacientaj perspektivoj de avantaĝoj kaj malfavoraj efikoj. Pacientaj preferoj kaj adherenco. 2016 Jul 28; 10: 1401-7. doi: 10.2147 / PPA.S110632.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Briscoe BT, Roberts RJ. Disforia tardiva induktita de antidepresivos. Psikoterapio kaj psikomatikaĵoj. 2011; 80 (1): 57-9. doi: 10.1159 / 000316799.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Roberts RJ. Disforia Tardiva: la rolo de uzo antidepresivo longtempe en indukti kronikan depresion. Kuracaj hipotezo. 2011 Jun; 76 (6): 769-73. doi: 10.1016 / j.mehy.2011.01.020.
> Noordam R, Aarts N, Tiemeier H, et al. Seksa specifa asocio inter antidepresiva uzo kaj korpa pezo en loĝantaro-bazita studo en pli malnovaj plenkreskuloj. Ĵurnalo de klinika psikiatrio 2015 Jun; 76 (6): e745-51. doi: 10.4088 / JCP.13m08896.
> Paige E, Korda R, Kemp-Casey A, et al. Rekorda ligado studo de antidepresiva kuracilo uzas kaj peza ŝanĝo en aŭstraliaj plenkreskuloj. La aŭstralia kaj neozelanda ĵurnalo pri psikiatrio. 2015 Nov; 49 (11): 1029-39. doi: 10.1177 / 0004867415607365.