En majo 2013, la American Psychiatric Association (APA) publikigis la kvinan eldonon de la Diagnostika kaj Statistika Manlibro de Malsanoj (DSM-5). La DSM provizas klasifikojn por mensaj sanaj kondiĉoj, uzantaj difinitajn kriteriojn kaj komunan lingvon. Kun ĉi tiu nova eldono, la APA ambaŭ rafinis kaj vastigis ĝian delineadon de post-traŭmata streso-malordo (PTSD) kaj ĝiaj simptomoj, kondiĉo unue aperinta en la DSM en 1980.
Nova Klasifiko
Antaŭe klasifikita kiel angoro-malordo, PTSD nun estas konsiderata "traŭmato kaj stressor-rilatita malordo." Malordoj en ĉi tiu klasifiko, kiel PTSD, akra streso-malordo (ASD), ĝustiga malordo (AD), reactiva alliga malordo (RAD) kaj Malpermesita socia deviga malordo (DSED) ĉiuj postulas ekspozicion al grava vivstreso kiel la kaŭzo de la kondiĉo. En la kazo de PTSD kaj ASD, la stresanto devas esti traŭmata.
Por PTSD, ĉi tiu traŭmata ekspozicio povas veni el unu el kvar fontoj: rekta ekspozicio al traŭmato ; atestante traŭmaton en persono; lernante proksiman amikon aŭ relativan spertan traŭmaton (nerekta ekspozicio); Kaj ripetita aŭ ekstrema nerekta ekspozicio al aversive detaloj de la evento - Kutime en la kurso de profesiaj devoj. La DSM specife citas kiel ekzemploj de la kvara fonto tiuj profesiuloj, kiuj senĉese elmontras detalojn pri infana misuzo (kiel sociaj laboristoj) kaj la unuaj respondecaj respondecaj por kolektiva parto de la korpo.
La DSM ne konsideras "nerektan ekspozicion nerektan tra elektronikaj rimedoj, televido, filmoj aŭ bildoj" por esti fonto de traŭmato por PTSD. Ekspozicio al traŭmato estas Kriterio A por PTSD en la DSM.
Kriterio B koncernas simptomojn de intrusado, inkluzive de recurrentes memoroj pri la okazaĵo; traŭmaj koŝmaroj; kaj dissociativaj flashbacks.
Kriterio C koncentras pri evitado de pensoj aŭ sentoj rilatigitaj al la traŭmato; aŭ la evitado de homoj, lokoj, agadoj aŭ objektoj, kiuj servas kiel eksteraj memorigiloj.
Kriterio D rilatas al negativa ŝanĝo en sciado kaj humoro. Simptomoj inkluzivas disociativa amnezio; konstantaj kaj distorditaj negativaj kredoj pri si mem; negativaj traŭmataj emocioj, kiel timo, kolero kaj honto; malpliigita intereso en gravaj antaŭ-traŭmaj agadoj; sentoj de alienación; kaj la nekapablo sperti pozitivan emocion.
Kriterio E centras alteraciones en ekscitiĝo kaj reaktiveco, kaj inkluzivas irritan konduton; hipervigilo; troigitaj eksterordinaraj respondoj; problemoj koncentrante; autodestrua aŭ timema konduto; kaj malfacile dormi.
Farante Diagnóstico
Por esti diagnozita kun PTSD, la simptomoj listigitaj en kriterioj B tra E devas persisti dum almenaŭ monato; Ili devas kaŭzi signifan mizeron aŭ difekton; kaj ili ne devas esti pro medikamento, substanco misuzo aŭ alia malsano. (Kriterioj F-H)
Estas malsamaj kriterioj uzataj por diagnozi infanojn 6 kaj pli junajn kun PTSD; Ĉi tiu formo de PTSD estas konata kiel la antaŭlerneja subtipo. Ekzemple, en Kriterio B la intrusado eble prezentiĝu kiel ripetema ludo kaj la koŝmaroj ne devas eksplicite rilati al la traŭmato.
Ilia kolereco povas prezenti kiel ekstremaj kuraĝaj kruĉoj. Infanoj povas ankaŭ ripari la traŭmaton tra ludado. Male, ili povas esti retiriĝitaj kaj konstrikto de ludo povas okazi.
La PTSD-diagnozo ŝanĝis agnoskante la evoluajn diferencojn pri kiel la malordo esprimas en malsamaj aĝoj. Sekve, la antaŭlerneja diagnozo-kontrolo ankaŭ ekskludas iujn simptomojn, kiuj ne gravas al tiaj junaj infanoj, inkluzive de disociativa amnezio kaj konstanta memkulpo. Ĝenerale, infanoj, ĉi tiuj junuloj ne montras timindan konduton, ofte ofte vidata en plenkreskuloj de PTSD, kaj ne spertas pensojn pri antaŭrompita estonteco pro sia aparta kompreno de la koncepto de tempo mem.
Ambaŭ infanoj kaj plenkreskuloj ambaŭ povas esti diagnozitaj kun la dissociativa subtipo de PTSD, kiu estas nova eniro en la DSM-5. Krom prezenti sufiĉajn simptomojn por ricevi ĝenerala diagnozo de PTSD, la paciento ankaŭ plue montras senpersonaligon (malpleniganta de si mem) kaj / aŭ desalización (distordo de realeco aŭ senso de malrealeco) ĉe niveloj signife pli altaj ol la disociación ĝenerale asociita kun PTSD-flashbacks.
PTSD-simptomoj povas ĉeesti tuj post la traŭmato, kvankam la paciento eble ne renkontas ĉiujn kriteriojn komence. Se la diagnozo fariĝas pli ol ses monatoj post la originala traŭmato, la diagnozo estas konsiderita "PTSD kun malfrua esprimo".
PTSD efikas preskaŭ okcent procentojn de usonanoj kiel iu punkto en sia vivo.
> Fonto:
> Usona Psikiatra Asocio. (2013). Elstaraĵoj de Ŝanĝoj de DSM-IV-TR al DSM-5. Vaŝingtono: Usona Psikiatra Eldonejo.